Ontsteking van de zenuwwortel

Definitie

A zenuwwortel ontsteking, ook wel radiculopathie, radiculitis of wortelneuritis genoemd, beschrijft de schade en irritatie van een zenuwwortel aan de wervelkolom. Tussen elke wervel komt een paar zenuwwortels tevoorschijn: elk een paar links en rechts. De zenuwwortel kan op dit uitgangspunt worden beschadigd.

Dit kan een acute of chronische gebeurtenis zijn. Ontsteking van de zenuwwortel komt vaak voor in het gebied van de cervicale en lumbale wervelkolom. Oorzaken kunnen van orthopedische of infectiologische aard zijn.

Oorzaken

Er zijn verschillende mogelijkheden als oorzaak van zenuwwortelontsteking. Een daarvan ligt in de degeneratieve veranderingen van de botten en vooral de wervellichamen. Wanneer het benige weefsel en kraakbeen versleten en vernietigd is, wordt de zenuwwortel geïrriteerd door wrijving.

Bovendien vindt door slijtage een ontstekingsproces plaats in de wervelkolom. Deze ontsteking tast ook de omliggende structuren aan, zoals de zenuwwortels. Een andere mogelijkheid is een hernia, wat leidt tot acute of chronische ontsteking als gevolg van druk op de zenuwwortel.

Ook ruimtelijke eisen in en rond de wervelkolom moet worden overwogen, zoals blauwe plekken (hematomen) of tumoren. Een andere groep triggerende oorzaken zijn infectieziekten. De belangrijkste hiervan is borreliose (een infectie die wordt overgedragen door teken), die kan leiden tot ontsteking van de zenuwwortels en de schedel. zenuwen​ De reactivering van het waterpokken virus (varicella zoster-virus) in gordelroos kan ook een trigger zijn.

Symptomen

De therapie van zenuwwortelontsteking is sterk afhankelijk van de oorzaak. Als de oorzaak een infectie is (Borrelia of herpes), is het belangrijk dat er een adequate therapie bij komt antibiotica of virustatica wordt uitgevoerd om de pathogenen te doden en de progressie van de ontsteking te voorkomen. In het geval van herpes ontsteking, aanvullende therapie met pijnstillers en ook neuroleptica kan aangewezen zijn om chronische te voorkomen pijn.

Als een hematoom (blauwe plek) of tumor is de oorzaak van de zenuwwortelontsteking, de therapie is om deze indien mogelijk en noodzakelijk operatief te verwijderen. Als een operatie niet mogelijk is, moet worden geprobeerd de symptomen te verlichten met conservatieve middelen (fysiotherapie, manuele therapie, pijnstillers​ Bij een hernia bepaalt het type en de ernst van de klachten of het incident of een operatie wordt uitgevoerd.

Als een operatie niet is geïndiceerd, fysiotherapie en pijnstillers worden gebruikt om de zenuwwortelontsteking te behandelen. Als algemene regel geldt dat het belangrijk is dat de getroffen persoon voldoende pijnstillers krijgt. Bijvoorbeeld geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, diclofenac of Voltaren) verlichten de pijn en werken ook tegen de ontsteking.

Het is ook mogelijk om epiduraal in de aangetaste zenuwwortel te infiltreren. Dit betekent dat cortisone en / of lokaal anesthetica (Lidocaïne) worden lokaal in de ontstoken zenuwwortel geïnjecteerd. Dit is echter niet voor elke patiënt mogelijk en brengt ook niet te onderschatten risico's met zich mee. Of infiltratie gepast is, moet individueel met de behandelende arts worden besproken.