ritonavir is de naam die is gegeven aan een HIV-proteaseremmer Het medicijn wordt gebruikt om hiv-infecties te behandelen, zoals 에이즈.
Wat is ritonavir?
ritonavir is de naam die is gegeven aan een HIV-proteaseremmer Het medicijn wordt gebruikt om hiv-infecties te behandelen, zoals 에이즈. ritonavir is een actief ingrediënt dat behoort tot de proteaseremmers. Het medicijn wordt toegediend als een combinatiepreparaat tegen hiv-infecties. Ritonavir werd in de jaren negentig ontwikkeld door Abbott Laboratories. Het wereldwijde Amerikaanse farmaceutische bedrijf lanceerde het medicijn in 1990 na goedkeuring door de Food and Drug Administratie (FDA). Onder de productnaam Kaletra werd ritonavir gecombineerd met de proteaseremmer lopinavir Bovendien behoorde ritonavir tot de eerste antiretrovirale middelen in deze klasse. Een combinatie tussen ritonavir en lopinavir is noodzakelijk omdat lopinavir zonder ritonavir te snel zou worden afgebroken. Aangezien hiervoor een hogere dosering nodig zou zijn, kan het gebruik van ritonavir de dosis worden verlaagd terwijl het werkzaamheidsprofiel wordt verbeterd. Ritonavir is witachtig poeder dat vrijwel onoplosbaar is in water, terwijl het actieve ingrediënt gemakkelijk oplost methanol en dichloormethaan. Bovendien is polymorfisme aanwezig in ritonavir. Het is belangrijk om het medicijn tegen licht te beschermen.
Farmacologische werking
Ritonavir behoort tot de groep van hiv-1-proteaseremmers. Het medicijn is dus in staat om specifieke virussen te remmen enzymen genaamd hiv-proteasen. De HIV-proteasen splitsen eiwit moleculen en ervoor zorgen dat het HI-virus zijn genetische informatie kan doorgeven. Door ritonavir te gebruiken en lopinavir samen, wat ook een HIV-proteaseremmer, is het mogelijk om de HI te voorkomen virussen van verder ontwikkelen. Dit resulteert in de vorming van onvolwassen virussen wiens besmettelijkheid wordt verminderd. De effecten van ritonavir en lopinavir zijn complementair. Hoewel lopinavir zich specifiek richt op het HI-virus, is de immunodeficiency virus wordt aangevallen door ritonavir op dezelfde plaatsen die ook worden aangevallen door lopinavir. Dit resulteert in de verplaatsing van lopinavir van deze plaatsen, waardoor het langer in het lichaam van de patiënt kan blijven. Op deze manier is er een meer aanhoudend effect. Het positieve effect van lopinavir wordt dus versterkt door ritonavir. Bovendien zorgt het medicijn ervoor dat het risico op resistentie tegen het medicijn wordt verminderd. Omdat ritonavir de lever enzym cytochroom P-450 CYP 3A4, het beïnvloedt ook het metabolisme van andere drugs Als gevolg hiervan wordt hun dosering moeilijker.
Medische toepassing en gebruik
Voor gebruik wordt ritonavir gebruikt om een hiv-infectie te behandelen bij volwassenen, adolescenten en kinderen van twee jaar en ouder. Door dit te doen, dient het medicijn om de vermenigvuldiging van de HI te remmen virussen, die op hun beurt het uitbreken van kunnen tegengaan 에이즈 symptomen. Als aids al aanwezig is, wordt ritonavir samen met lopinavir toegediend om de symptomen van de patiënt te verlichten en zijn of haar kwaliteit van leven te verbeteren. Het verbetert ook de levensverwachting van patiënten met de ziekte. Ritonavir wordt ook gebruikt als onderdeel van andere combinatiepreparaten. Het wordt gebruikt voor de behandeling van besmettelijke ziekte hepatitis C.
Ritonavir wordt oraal toegediend door middel van filmomhulde tabletten tablets of siroop.
Risico's en bijwerkingen
Bij het gebruik van ritonavir zijn tal van bijwerkingen mogelijk, maar deze worden niet noodzakelijk door elke patiënt ervaren. Zo hebben getroffen personen er vaak last van diarree, misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, pijn in de buik, problemen met de spijsvertering, algemene zwakte, smaak aandoeningen, hoofdpijn, huid uitslag, zweten, slaapstoornissen, acne en suikerziekte mellitus. In aanvulling op, bloed glucosebloed cholesterol, bloedtriglyceride en bloed amylase niveaus kunnen toenemen. Andere mogelijke nadelige bijwerkingen zijn onder meer rhinitis, sinusitis, Syndroom van Cushing, bloedarmoede, hypothyreoïdie, uitdroginggewichtstoename, immobiliteit, angst, bewegingsstoornissen, duizeligheid, tremoren, verminderd denken, gastro-intestinaal ontstekingzenuwongevoeligheid, zenuwachtigheid, eczeem, jeuk, of gewrichtspijn Soms veroorzaken hiv-proteaseremmers zoals ritonavir een toename van bloed lipideniveaus Om deze reden moet de patiënt regelmatig medische controles ondergaan. Is gestegen bloed neutrale vetgehaltes zijn ook mogelijk als gevolg van het gebruik van het medicijn. Dit kan op zijn beurt leiden naar ontsteking van de pancreas (pancreatitis Patiënten bij wie de immunodeficiency ziekte AIDS is al gevorderd worden beschouwd als een bijzonder risico. In het slechtste geval, acute ontsteking aan de alvleesklier kan zelfs leiden tot de dood. Vanwege de zwakte van de immuunsysteem veroorzaakt door AIDS, andere ernstige ziekten zoals CMV-retinitis of longontsteking kan optreden in de beginfase van therapie Ritonavir mag niet worden gebruikt als de patiënt overgevoelig is voor het geneesmiddel of lijdt aan leverinsufficiëntie of ernstige lever schade. Patiënten met hepatitis B of C lopen het risico op dodelijke bijwerkingen, dus ze moeten onder strikt medisch toezicht staan. Omdat dierstudies hebben aangetoond dat de behandeling met ritonavir schadelijk is, moet het geneesmiddel tijdens de behandeling worden toegediend zwangerschap alleen als er geen andere optie is. Borstvoeding van de baby moet worden vermeden door de zieke moeder. Door ritonavir in te nemen, bestaat er een risico op interactie met anderen drugs, die op hun beurt bijwerkingen kunnen veroorzaken. Het gelijktijdige administratie van agenten zoals antihistaminica, antidepressiva, opioïden, neuroleptica, antischimmelmiddelen, calcium antagonisten of steroïden hormonen wordt niet geschikt geacht. Evenzo, onthoudt u van het nemen van de potentie-versterker sildenafil, omdat het ongewenste bijwerkingen verhoogt. Soms beïnvloedt ritonavir het reactievermogen van de patiënt, zodat hij niet aan het wegverkeer mag deelnemen of gecompliceerde machines moet bedienen. Evenzo zijn allergische reacties mogelijk.
