Risicofactoren
Naast de besmettelijke oorzaken van otitis media die moeilijk onder controle te houden zijn, zijn er een aantal risicofactoren bij baby's die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van otitis media. Deze omvatten alle soorten immuundeficiëntie bij de baby, maar ook allergieën. Groot amandelen of een gespleten gehemelte behoren ook tot de risicofactoren. Passief roken en het ononderbroken gebruik van fopspenen verhogen eveneens het risico op een ontsteking van de middenoorMaar afname van enkele maanden borstvoeding bewezen het risico.
Symptomen
Omdat baby's niet kunnen communiceren en zeer onspecifieke fysieke symptomen vertonen, midden oorontsteking is voor ouders moeilijk op te sporen. De besmettelijke overdruk in de middenoor kan erg pijnlijk en ongemakkelijk zijn omdat het de trommelvlies aanspannen. Het resultaat is dat de baby erg onrustig is en veel huilt.
Wanneer een middle oorontsteking begint, grijpen getroffen baby's vaak het oor of gooien ze hun hoofd heen en weer. Als de ziekte al gevorderd is, wordt het oor niet meer aangeraakt en wordt aanraken door de ouders niet getolereerd omdat de pijn is nu erg ernstig. Net als bij andere ziekten, weigeren zieke kinderen vaak te eten.
Andere niet-specifieke symptomen zoals koorts, diarree en braken komen ook vaak voor. Als er bloedige afscheiding uit het oor van de baby begint te lopen, kan de trommelvlies is al gescheurd (gescheurd). Omdat de overdruk in de middenoor kan nu worden gecompenseerd door de resulterende opening, de pijn is aanzienlijk verminderd. Een breuk (breuk) van de trommelvlies treedt op na een ontsteking van het middenoor die ongeveer 1-2 weken duurt.
Diagnose
Symptomen van welke aard dan ook die meerdere dagen aanhouden, moeten altijd worden opgehelderd voor baby's. Nadat de arts naar de symptomen heeft gevraagd en een daaropvolgende oriëntatie fysiek onderzoek, de diagnose van een midden oorontsteking bij de baby wordt uiteindelijk gemaakt, zoals bij de volwassene, door een ooronderzoek (otoscopie). Wanneer het trommelvlies op deze manier wordt onderzocht, is het mogelijk om zowel een diagnose te stellen als een goede inschatting van de omvang van de ziekte. In een gezond voorwaarde, het trommelvlies moet parelachtig zijn en een weerspiegeling van de onderzoekslamp moet zichtbaar zijn op het trommelvlies.
Bij middenoorontstekingen lijkt het trommelvlies echter dof en zonder reflectie. Het kan ook gespannen en zichtbaar rood worden als het trommelvlies ook door de ontsteking wordt aangetast. Een van de belangrijkste en tegelijkertijd eenvoudigste middelen om een ontsteking van het middenoor te behandelen, zowel bij baby's als volwassenen, is een decongestivum. neusspray or neus- druppels.
Dit is speciaal voor kinderen beschikbaar in lagere concentraties dan die voor volwassenen en werkt voornamelijk door het slijmvlies van de oortrompet te ontlasten. Dit zorgt ervoor ventilatie van het middenoor. Ze mogen echter slechts gedurende een beperkte periode worden gebruikt.
Oordruppels daarentegen helpen niet bij middenoorontsteking, omdat hun actieve ingrediënt niet via het trommelvlies de trommelholte kan binnendringen. Oordruppels zijn alleen nuttig voor ontsteking van de buitenkant gehoorgang Bovendien kunnen mucolytische preparaten ook het herstel helpen versnellen.
antibiotica zijn alleen geïndiceerd en nuttig als de ontsteking echt een bacteriële infectie is; antibiotica hebben geen effect op virussen Het antibioticum van eerste keuze is meestal een penicilline (bv amoxicilline) als er geen penicilline allergie. De kinderarts kan gemakkelijk bepalen of antibiotica zijn noodzakelijk.
Homeopathische preparaten kunnen onder bepaalde omstandigheden ook nuttig zijn, maar hun effecten zijn zeer controversieel. paracetamol in de vorm van zetpillen of sap is bijzonder geschikt om te verlichten pijn. paracetamol kan in de eerste levensmaanden worden toegediend en heeft een goede pijnstillende werking.
Deze pijnstiller heeft echter geen ontstekingsremmend effect. In ieder geval moet de aanbevolen maximale dosis strikt worden aangehouden, anders kan er snel een gevaarlijke overdosis optreden. Ibuprofen is goedgekeurd vanaf ongeveer 6 maanden oud en heeft zowel pijnstillende als ontstekingsremmende effecten.
Als de baby of peuter binnen een jaar meerdere keren last heeft van middenoorontstekingen, moet worden overwogen om een trommelvliesbuis in het trommelvlies in te brengen voor trommelvliesdrainage. Deze heeft meestal een diameter van 1 - 1.5 mm en is gemaakt van kunststof. Om het inbrengen van de buis mogelijk te maken, wordt eerst het trommelvlies geopend (paracentese).
Dit gebeurt meestal onder narcose bij kinderen. Omdat water nu de trommelholte kan binnendringen via de gehoorgangdient de gehoorgang tijdens het baden gesloten te zijn om op deze manier ontstane infecties te voorkomen. Dit kan met speciale pluggen. Na ongeveer 9 - 12 maanden wordt de buis spontaan afgestoten of soms verwijderd door de arts. Als het trommelvlies is gescheurd (gescheurd) als gevolg van de ontsteking van het middenoor, moet onmiddellijk een gehoortest worden uitgevoerd.
