Therapeutisch doelwit
- Verbetering van de symptomatologie, dwz in de eerste plaats een verbetering van de urgentie-frequentie symptomatologie ("urgentie-frequentie").
Therapie aanbevelingen
- Voor pijnbeheersing van chronisch bekkenpijn syndroom (CPPS): zie onderstaande tabel.
- Spasmolytica, alfa sympathicomimetica indien nodig.
- Een andere therapeutische optie is intravesicale injectie van botulinumtoxine A (BTXA); indicaties: neuropathische blaas; overactieve blaas (OAB) Algehele succespercentage bij OAB-patiënten 51%; symptoomvermindering werd bereikt bij 46% van de mannen zonder incontinentie en bij 55% van de mannen met incontinentie
- Voor colpitis senilis: lokaal oestrogeen administratie (estriol voorkeur) Opmerking: het Europees Geneesmiddelenbureau raadt aan om, na opnieuw de risico's te hebben onderzocht,dosis estradiolmet vaginaal crèmes (bevat 100 microgram estradiol per gram room (0.01%)) eenmalig en voor maximaal 4 weken. Het medicijnbureau verwijst daarbij naar bijwerkingen zoals hormonale substitutietherapie, dwz endometrium kanker (baarmoederkanker), borstkanker (borstkanker), veneuze trombo-embolie en beroerte.
Actieve ingrediënten (hoofdindicatie)
pijnbestrijding van chronisch bekkenpijn syndroom (CPPS) (gewijzigd van [richtlijnen: EAU-richtlijn]).
| actief ingrediënt | Pijn type | Bewijsniveau * | Aanbevelingsniveau * |
| paracetamol | somatische pijn | 1a | A |
| Steroïdeloze ontstekingsremmers | Bekkenpijn met ontstekingsproces (bijv. dysmenorroe / gewone pijn) | 1a | A |
| Antidepressiva (incl. tricyclische antidepressiva, duloxetine, venlafaxine) | Neuropathische pijn (zenuwpijn) | 1a | A |
| Anticonvulsiva (gabapentine * *, pregabaline) | Neuropathische pijn, fibromyalgie | 1a | A |
| Gabapentine | Vrouwen met CPPS (zie hierboven) | 2b | B |
| Capsaïcine (actueel) | Neuropathische pijn | 1a | A |
| Opioïden | Chronische, niet-kwaadaardige pijn | 1a | A |
* Bewijsniveau en aanbevelingsniveau volgens “Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence. Gabapentine verlichtte niet chronische lager pijn in de buik bij vrouwen ("chronisch bekkenpijnsyndroom") in de vruchtbare leeftijd meer dan placebo in een gerandomiseerde studie.
