Reumatische aandoeningen
Reumatische aandoeningen leiden meestal tot gewrichtspijn van verschillende graden. reumatoïde artritis is de meest voorkomende inflammatoire gewrichtsaandoening. Het treft vooral vrouwen vaak en kan zich ontwikkelen tussen de 35 en 45 jaar pijn begint meestal eerst bij de vinger en teen gewrichten, waarbij de laatste gewrichten, in tegenstelling tot de gewrichten dicht bij de romp, niet worden aangetast.
Patiënten klagen er vaak over ochtend stijfheid in de gewrichten, die pas na ongeveer 30 minuten verbetert. Daarnaast is er vaak zwelling, oververhitting en roodheid van de gewrichten De ziekte verloopt meestal in fasen, met een terugval van één week tot enkele maanden.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen steeds meer gewrichten worden aangetast, meestal symmetrisch aan beide zijden. Therapie Er zijn momenteel verschillende opties om reumatoïde te behandelen artritis Ten eerste een conservatieve behandeling met pijnstillers en anti-inflammatoire medicijnen wordt geprobeerd.
Sommige speciale medicijnen, zoals methotrexaat, hebben in eerste instantie ook de voorkeur. Als met deze maatregelen geen verbetering van de symptomen kan worden bereikt, kunnen alternatieve therapieconcepten worden gebruikt. Deze omvatten chirurgische ingrepen die zo lang mogelijk worden uitgesteld.
Zoals in het geval van artrosekan een gewrichtsverstijving (artrodese) of een gewrichtsvervanging door middel van een endoprothese worden uitgevoerd. Bovendien kan het gewricht ook zonder vervanging worden verwijderd; dit wordt vaak gebruikt voor de kleine teengewrichten. In de vroege stadia van de ziekte kan een synovialectomie een positieve invloed hebben op het beloop van de ziekte. De zogenaamde synovia, de slijmvlies van de gezamenlijke capsule, dat de oorsprong is van het ontstekingsproces, wordt verwijderd. Als het vroegtijdig wordt verwijderd, kan meestal een afname van de ontsteking met verbetering van de symptomen worden waargenomen.
Jicht
Jicht is een ziekte die wordt gekenmerkt door de afzetting van urinezuurkristallen in verschillende weefsels en gewrichten. Mogelijke oorzaken zijn bijv. Een nier disfunctie of een verstoring van het purinemetabolisme, waardoor het urinezuurniveau in de bloed van de zieke persoon. Wanneer de bloed is oververzadigd, slaat het overtollige urinezuur uiteindelijk neer in de vorm van kristallen.
Het zijn voornamelijk mannen die worden getroffen door de ziekte, die zich meestal manifesteert tussen de leeftijd van 40 en 60 jaar jicht is intermitterend en leidt, indien onbehandeld, tot langdurige schade aan gewrichten en kraakbeen, Alsmede nier mislukking. Typische symptomen van jicht zijn een plotseling begin van zeer ernstig pijn in de aangetaste gewrichten, die ook gezwollen en extreem rood gekleurd en oververhit zijn.
In principe kan elk gewricht worden aangetast, maar heel vaak het acute aanval van jicht komt voor in het basisgewricht van de grote teen. In tegenstelling tot reumatoïde artritiskunnen ook de terminale gewrichten van de vingers en tenen worden aangetast. Onbehandeld duurt zo'n aanval ongeveer 2-3 weken.
De jicht kan veranderen van een acute naar een chronische vorm waarin de aanvallen minder ernstig zijn, maar de ziekte heeft al geleid tot aanzienlijke schade en functionele beperkingen. Therapie Het dieet moet worden aangepast aan de ziekte. Hoge urinezuurspiegels in de bloed moet worden vermeden.
Een eiwitrijk dieet met een verhoogde opname van onverzadigde vetzuren wordt over het algemeen aanbevolen. Dierlijke producten, met name vlees, worst en vis, moeten zoveel mogelijk worden vermeden, omdat deze bijdragen aan een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed. Een acute aanval van jicht wordt in het bijzonder behandeld met ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), die het ontstekingsproces vertragen en het ontstekingsproces verbeteren pijn.
Bij chronische jicht worden bepaalde medicijnen gebruikt, zoals uricosurica en uricostatica. Uricosurica verminderen de reabsorptie van urinezuur in de nierwaardoor urinezuur vaker met de urine wordt uitgescheiden. Uricostatica grijpen in in het urinezuurmetabolisme en remmen het enzym (xanthine-oxidase) dat urinezuur vormt.
Dit verlaagt de urinezuurspiegels in het bloed. Reactieve artritis verwijst naar een ontsteking van de gewrichten na een eerdere immuunreactie van het lichaam op een bepaalde stimulus. Zo'n stimulus kan bijvoorbeeld een eerdere bacteriële infectie zijn, maar ook een vaccinatie of iets dergelijks.
De ziekte van Reiter is een ontsteking van de gewrichten na een bacteriële darm of UrineweginfectieMeestal worden jonge mannen tussen de 20 en 30 jaar getroffen, die naast de gewrichtsontsteking kunnen ontstaan urethritis (urethritis) en conjunctivitis/ ontsteking van het oog huid (conjunctivitis /uveitis De combinatie van deze symptomen wordt ook wel de triade van Reiter genoemd. In reactieve artritis, de knie en enkel gewrichten hebben de voorkeur, maar in principe kan elk gewricht worden aangetast.
De gewrichten zijn vaak gezwollen en oververhit, wat vaak resulteert in ernstige gewrichtseffusies. Aangenomen wordt dat de eerdere reactie van het lichaam op de bacteriële infectie een soort auto-immuunziekte veroorzaakt, die vervolgens inwerkt op de eigen weefsels van het lichaam. Therapie Overwegend ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt in combinatie met koeling van het aangetaste gewricht. Sinds reactieve artritis is meestal niet langer een ziekteverwekker, antibiotische therapie wordt niet aanbevolen. In chronische gevallen, immunosuppressieve geneesmiddelen kan worden gegeven.
