Hoewel de pest komt tegenwoordig niet meer voor in Duitsland, het is nog steeds bij bijna iedereen bekend door zijn geschiedenis. Vooral de pest epidemieën van de middeleeuwen zijn blijven hangen in de hoofden van mensen. In sommige landen zijn er echter nog steeds geïsoleerde gevallen van de subform pneumonie pest Raadpleeg uw arts als u meer informatie nodig heeft.
Wat is pest?
Pest is een ziekte veroorzaakt door de bacterie Yersinia pestis die voorkomt in vier verschillende manifestaties: builenpest, pulmonale of mislukte pest en pest. bloedvergiftiging Minder vaak, pest hersenvliesontsteking treedt op wanneer de pest pathogenen van invloed op de hersenvliezen De meeste mensen kennen de pest als de Zwarte Dood van de Middeleeuwen - het wordt nu als grotendeels zeker beschouwd dat de historisch gedocumenteerde pestgolven inderdaad te wijten waren aan de ziekteverwekker Yersinia pestis. De meeste vormen zijn echter tegenwoordig te behandelen.
Oorzaken
De veroorzaker van de pest is een zoönose, een ziekteverwekker die door dieren wordt overgedragen. Ratten zijn de bekendste dragers, maar eekhoorns, groundhogs en soortgelijke knaagdieren kunnen ook gevaarlijk zijn. Yersinia pestis wordt niet rechtstreeks door het knaagdier zelf overgedragen, maar door de beet ervan vlooien. Builenpest wordt meestal veroorzaakt door zo'n vlooienbeet en ontwikkelt zich een paar uur tot zeven dagen later. Het gaat gepaard met ernstige slaperigheid, koorts en pus- of blauwgekleurde zwellingen van de weefselvocht knooppunten. Dit kan leiden tot pest bloedvergiftiging, waarin de bacteriën komen in de bloedbaan, geven gifstoffen (vergiften) af, sterven en veroorzaken daar na niet meer dan 36 uur de dood als gevolg van interne en externe bloedingen. Het kan echter ook leiden tot mislukte pest als gevolg van de vlooienbeet - alleen mild koorts en gevoel van ziekte treden op, waarna de patiënt voor iedereen immuun is pathogenen. Longpest, aan de andere kant, waarin Yersinia pestis de longen aanvalt, is vandaag nog steeds buitengewoon gevaarlijk.
Symptomen, klachten en tekenen
In ongeveer 90 procent van de gevallen zijn de symptomen van builenpest verschijnen tijdens een infectie met de pestpathogeen. Zo treden ongeveer twee tot zes dagen na infectie de eerste symptomen op. De getroffenen hebben last van high koorts, rillingen, hoofdpijn, pijnlijke ledematen en een zeer sterk gevoel van ziekte. De hobbels (bubones) die geven builenpest zijn naam ontwikkelt zich als gevolg van geïnfecteerd en ontstoken weefselvocht knooppunten. Ze zwellen hevig op en doen pijn. Er is ernstige ettering als gevolg van de infectie, wat uiteindelijk leidt tot het uiteenvallen van de ontstoken weefselvocht knooppunten. Deze kunnen ook naar buiten openbreken - door de huid Verdere symptomen volgen als de ontstoken lymfe schepen en knooppunten infecteren het bloed circulatie systeem. Dit kan leiden naar bloedvergiftiging Als Yersinia pestis de longen bereikt, longpest treedt op met kortademigheid en bloederig sputum De symptomen van pest-sepsis kunnen daarentegen het hele lichaam aantasten. Er zijn infecties van verschillende organen, huid bloeden, problemen met de spijsvertering, enorme uitputting en schokken reacties. Pestsepsis is een symptoom dat kan worden verwacht tijdens een onbehandelde pestinfectie. Pestsepsis is bijna altijd dodelijk. De pest kan in zeldzame gevallen ook zeer milde symptomen vertonen die nauwelijks gevaarlijk zijn.
Diagnose en verloop van de ziekte
Bijna elke vorm van pest begint met koorts rillingenalgemeen ziek gevoel en sufheid. De incubatietijd varieert van een paar uur tot 7 dagen en 1-3 dagen voor longpest Om de vorm van pest te onderscheiden, moet aandacht worden besteed aan de specifieke symptomen. Bij builenpest zijn dit bijvoorbeeld de gezwollen lymfeklieren die etterig geel naar blauw worden. Kenmerkend zijn kortademigheid, zwart bloederig sputum en longoedeem Pestsepsis kan het gevolg zijn van beide vormen of kan eerst een longpest veroorzaken, en daarom moet het ook worden herkend. Het manifesteert zich door een intensivering van de algemene symptomen van de ziekte, en hoofdpijn kan worden toegevoegd. Alleen een mislukte plaag is vrij onschadelijk: in het beste geval kan het vanzelf verdwijnen na het vertonen van milde, niet-specifieke symptomen.
Complicaties
De mate waarin de pest zich uitbreidt, hangt af van de specifieke vorm. De symptomen zijn bijvoorbeeld relatief mild bij een mislukte pest. Bij andere vormen bestaat echter het risico op ernstige complicaties. Het risico is vooral groot als er geen medische behandeling voor de pest is. Een complicatie die kan ontstaan door builenpest is longpest. In dit geval spreken artsen van secundaire longpest, aangezien de meer algemene primaire vorm wordt overgedragen door druppel infectie De longpest neemt een snel verloop, soms al na een paar uur. Secundaire longpest verloopt echter langzamer dan de primaire vorm. Typische tekens zijn onder meer 피로, rillingen, koorts, hoofdpijn, spierpijn en duizeligheid Op de tweede dag van de ziekte hoesten met zwartebloed sputum, pijn op de borst, moeilijkheid ademhaling, en een blauwe verkleuring van de huid optreden. Buikpijn, diarree, misselijkheid en braken zijn ook niet ongewoon. Longpest kan zich ontwikkelen tot levensbedreigende pestsepsis, evenals builenpest, huidpest, pest hersenvliesontstekingof pest keelontsteking Bij ongeveer tien procent van alle pestpatiënten komt de pest bacteriën doordringen in de bloed, waar ze veroorzaken bloed vergiftiging Pestsepsis wordt gekenmerkt door lethargie, hoge koorts, problemen met de spijsvertering en een drop-in bloeddruk Bovendien reageert de zieke persoon verward. Bovendien kan pest-sepsis vasculair veroorzaken afsluiting, wat de bloedtoevoer naar de organen beïnvloedt. In extreme gevallen treedt de dood van de patiënt op.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Pest is een van de ziekten die in Duitsland al lang niet meer voorkomen. Desalniettemin is een bezoek aan de dokter aan te raden als de getroffen persoon ervan overtuigd is dat hij aan deze dodelijke ziekte lijdt. Hoofdpijn en pijnlijke ledematen, een zeer hoge lichaamstemperatuur en een gevoel van ziekte zijn tekenen van een onregelmatigheid die moet worden onderzocht. Als anders griep-achtige symptomen optreden, zoals koude rillingen, 피로 en vermoeidheidwordt een bezoek aan de dokter aanbevolen. Als er verkleuring van de huid, ettering en zwelling van de lymfeklieren is, is actie nodig. Sepsis kan optreden. Dit resulteert in een levensbedreigend voorwaarde Ademhalingsproblemen, bloeding van de huid en bloederig sputum moeten zo snel mogelijk worden onderzocht en behandeld. Als de bestaande symptomen toenemen, heeft de getroffen persoon onmiddellijk hulp nodig. In geval van bewustzijnsstoornissen of een toestand van schokkenmoet een ambulancedienst worden gewaarschuwd. Aangezien pest een zeer besmettelijke ziekte is, moeten de instructies van de spoedarts worden opgevolgd. Indien onbehandeld, kan de ziekte zich in korte tijd verspreiden en talloze mensen besmetten. Bovendien is er een potentiële bedreiging voor het leven van de besmette persoon, aangezien het beloop van de ziekte zonder medische zorg binnen korte tijd fataal is.
Behandeling en therapie
De ziekteverwekker Yersinia pestis is een bacterie, dus de basis van de behandeling van pest is antibiotica Het favoriete medicijn is streptomycine, die intramusculair wordt toegediend terwijl de patiënt wordt opgenomen Grensverkeer Snelle behandeling is vooral belangrijk bij longpest, die nog steeds een extreem hoog sterftecijfer heeft. Als streptomycine niet kan worden gebruikt of als het zeer snel moet inwerken om de patiënt toch te helpen, chlooramfenicol wordt gebruikt, maar het wordt beschouwd als een behandeling in laatste instantie. Het staat bekend om zijn sterke bijwerking, aplastic bloedarmoede Hoewel dit slechts in één op de 6000-36000 gevallen voorkomt, is het een niet te onderschatten risico, vooral bij de pest. Afhankelijk van de ernst van de symptomen worden deze ook behandeld - hoge koorts kan bijvoorbeeld worden verminderd en pijn kan worden verlicht met medicatie.
Nazorg
Na het oplopen van de pest zijn patiënten meestal immuun voor herinfectie. Er is ook geen behoefte aan langdurige behandeling of dagelijkse ondersteuning. De symptomen verdwijnen volledig. De getroffen persoon keert terug naar zijn of haar dagelijkse leven. Nazorg maatregelen hebben voornamelijk betrekking op de bescherming van andere mensen. De gemakkelijke overdraagbaarheid van de pest leidde in de middeleeuwen tot de dood van hele streken. Patiënten met een vastgestelde ziekte moeten enkele dagen in isolatie blijven nadat de symptomen zijn verdwenen. EEN bloed Test geeft informatie over of de ziekteverwekker nog in het organisme aanwezig is. De beste vervolgstrategie is om zieke mensen en dieren te vermijden. Patiënten zijn hiervoor zelf verantwoordelijk. Iedereen die naar risicogebieden reist, kan tegen bepaalde worden ingeënt pathogenen De werkzame stof biedt echter slechts korte tijd immuniteit kankerkan de pest niet voortkomen uit een nieuwe formatie uit het lichaam zelf. Isolatie van zieke mensen, zoals hierboven beschreven, is de meest effectieve manier om infectie te voorkomen. In het geval van een uitbraak van de pest in Europa, voorzien de overheidsinstanties in quarantaine. Patiënten moeten de instructies van medisch personeel zonder mankeren opvolgen.
Vooruitzichten en prognose
In tegenstelling tot vroegere tijden zoals de Middeleeuwen, toen de pest hele regio's ontvolkte, was de prognose voor de besmettelijke ziekte is gunstiger in het heden. Maar zelfs vandaag de dag hangen de vooruitzichten af van de vorm van progressie en of deze op tijd wordt behandeld. Als de pest bijvoorbeeld mislukt, is het een milde vorm van pest met een positieve prognose. Dus, antilichamen worden geproduceerd door het afweersysteem van het organisme, dat langdurige immuniteit biedt. Als de patiënt aan builenpest lijdt en op het juiste moment wordt behandeld, is de kans op herstel groot en overleven de getroffen personen de ernstige ziekte. Echter, als tijdige behandeling met antibioticum drugs wordt niet uitgevoerd, overlijdt tussen de 50 en 60 procent van de mensen die aan de ziekte lijden. Dus de drugs moet uiterlijk na ongeveer 15 uur worden toegediend. De prognose wordt als bijzonder ongunstig beschouwd wanneer pestvormen zoals longpest of pestsepsis aanwezig zijn. Patiënten krijgen dus vaak geen redding therapie op tijd. Als de diagnose echter vroeg wordt gesteld en de pest wordt behandeld antibioticais het sterftecijfer voor zowel longpest als pestsepsis met ongeveer 15 procent verminderd. Normaal gesproken heeft de getroffen persoon een uitgebreide immuniteit tegen pest als hij of zij de ziekte overleeft. Bij sommige patiënten treden de uitbraken van de pest echter later weer op.
Hier is wat u zelf kunt doen
Pest wordt in Duitsland als een uitgeroeid ziekte beschouwd. Als gevolg van veranderingen in hygiënische omstandigheden in de afgelopen honderd jaar, evenals medische vooruitgang, is de pest alleen bekend bij de huidige generaties door middel van historische overlevering. Toch is voorzichtigheid geboden bij het hanteren van wilde dieren. Direct huidcontact met eekhoorns of knaagdieren van welke soort dan ook moet in het wild altijd worden vermeden. Met name ratten kunnen de ziekteverwekkende stof overdragen bacteriën Aangezien pest een levensbedreigende ziekte is, moet bij de eerste tekenen en symptomen een arts worden geraadpleegd. Zelfgestuurde behandeling of zelfbepaald maatregelen om symptomen te verlichten, wordt niet geadviseerd. De behandelende artsen moeten volledig worden geïnformeerd over de oorzaak en het verloop van de overdracht. Pest is een aangifteplichtige ziekte die wordt behandeld door medisch specialisten. In het zeer onwaarschijnlijke geval dat u de ziekte oploopt, moeten de instructies van de arts altijd worden opgevolgd volksgezondheid kan snel verbeteren en er treden geen verdere complicaties op. Aangezien het risico op infectie erg hoog is, moet het hanteren van en lichamelijk contact met andere mensen worden vermeden. De patiënt wordt in een quarantaineafdeling geplaatst om te voorkomen dat de ziekteverwekker zich verder in de populatie verspreidt.
