Reuma bij kinderen
Reumatische aandoeningen kunnen zich al manifesteren in jeugd Een tijdelijke ontsteking van de gewrichten (artritis) met zwelling, pijn en roodheid van het gewricht kan optreden als gevolg van een ontsteking van het maagdarmkanaal of de urinewegen met bepaalde bacteriën Dit formulier wordt ‘reactief’ genoemd artritis'.
Een belangrijk onderscheidend kenmerk is het gelijktijdig optreden van ontsteking van de ogen, gewrichten en urinewegen. Het wordt echter niet veroorzaakt door de bacteriën hierboven genoemd, maar door de antilichamen die het lichaam heeft aangemaakt als reactie op de infectie en die nu ook structuren in de ogen aantasten, gewrichten en urinebuis Juveniele idiopathische artritis is een chronische ontsteking van de gewrichten, vergelijkbaar met die van volwassenen, maar treedt per definitie op vóór de leeftijd van 16 jaar.
De oorzaak is nog onbekend. Een typisch onderscheidend kenmerk is het relapsing-remitting-verloop van de ontsteking met tussenliggende, symptoomvrije fasen. Zoals eerder vermeld, zijn de herkenningskenmerken en symptomen vergelijkbaar met reumatiek op volwassen leeftijd, zoals zwelling en pijn in gewrichten en stijfheid van de gewrichten, vooral 's ochtends.
In tegenstelling tot de ziekte op volwassen leeftijd, kan slechts één gewricht ontstoken zijn. Vanwege de pijnnemen de kinderen onbewust verlichtende houdingen aan, wat kan leiden tot verkorting van spieren en pezen, zogenaamde contracturen en permanente bewegingsbeperkingen. Onderzoek van de bloed voor bepaalde markeringen, de synoviale vloeistof en de voorbereiding van röntgenfoto's, CT, MRI en ultrageluid afbeeldingen dragen aanzienlijk bij aan de diagnose van de ziekte. Kinderen bloed wordt ook vaak getest op bepaalde genetische markers, die, indien aanwezig, ook zouden bijdragen aan de detectie en het vermoeden van idiopathische reumatoïde artritis.
Deelname van de ogen
Een reumatische aandoening manifesteert zich niet alleen via gewrichtsklachten, ook al beperken deze problemen de getroffen personen in het begin vaak het meest. Aangezien het een auto-immuunziekte is, is de medeverantwoordelijke antilichamen kan ook andere structuren in verschillende delen van het lichaam "aanvallen" en een ontstekingsreactie veroorzaken. Onderdelen van het oog worden vaak aangetast.
Vooral ontstekingen van het voorste segment van het oog, waaronder de iris, het corpus ciliare en het hoornvlies, worden vaak geassocieerd met pijn en roodheid van het oog. Een roodheid die langer dan 48 uur aanhoudt of herhaaldelijk in de loop van enkele weken optreedt, moet daarom worden verhelderd door een oogarts Dit is belangrijk omdat tijdens het beloop en bij chronische ontstekingen veel complicaties kunnen optreden, zoals verhoogde intraoculaire druk (glaucoma) of zwelling van de gele vlek (site met het scherpste zicht) met blindheid.
Alleen al door deze symptomen is een reumatische genese als oorzaak te herkennen, vooral als a reumatiek is nog niet bekend, bijna onmogelijk. Er zijn geen specifieke tests die op het oog kunnen worden uitgevoerd om te detecteren reumatiek De behandelende arts zal nader onderzoek doen om onder meer een infectie met uit te sluiten bacteriën, virussen of schimmels.
De aanwezigheid van een ontsteking in het voorste deel van het oog, ongeacht de oorzaak, kan worden opgespoord met behulp van een oftalmologisch onderzoeksinstrument, de spleetlamp. Tijdens het onderzoek is het iris en gele vlek worden ook beoordeeld om mogelijke complicaties uit te sluiten. De intraoculaire druk wordt ook gemeten als er een vermoeden bestaat van een verhoging.
Vaak is de sclera van het oog is ook ontstoken als onderdeel van een reumatische aandoening. Dit wordt scleritis genoemd en wordt gekenmerkt door pijn wanneer er druk op de ogen wordt uitgeoefend. Ook hier is leerdermatitis geen specifiek kenmerk van reuma. Het kan ook voorkomen in de context van andere ziekten, zoals jicht of infecties.
