Rapunzel-syndroom is een geestesziekte dat komt vooral voor bij vrouwelijke adolescenten. Patiënten vertonen afwijkingen door lang te kauwen haar of het inslikken van vezels van wollen dekens en knuffels. Deze zijn onverteerbaar en veroorzaken ernstige problemen in het organisme.
Wat is het Rapunzel-syndroom?
Trichophagia, of Rapunzel-syndroom zoals het in de volksmond bekend is, beschrijft dwangmatig gedrag bij de patiënt. Het omvat zowel het slikken als het eten van het eigen eten haar gedurende een langere periode. Sinds haar kan niet door het organisme worden verteerd, het hoopt zich geleidelijk op in het lichaam en klontert samen. Dientengevolge ernstig pijn in de buik tot gastro-intestinale stoornissen komen voor. De ziekte komt vaker voor bij meisjes en jonge vrouwen onder de 20 jaar. De ziekte is niet waargenomen bij oudere vrouwen. De symptomen die door de patiënt worden beschreven, zijn meestal diffuus, niet-specifiek en kunnen wijzen op verschillende andere spijsverteringsaandoeningen. Kenmerkend voor het Rapunzel-syndroom is ernstig gewichtsverlies dat gepaard gaat met een duidelijk gezwollen bovenbuik. Dit gaat vaak gepaard met intens haaruitval of alopecia.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaken van het Rapunzel-syndroom zijn psychologische afwijkingen. De aandoening gaat meestal gepaard met gedragsproblemen of nervositeit. Problemen met de impulsbeheersing zorgen ervoor dat patiënten op hun haar kauwen of bijten. Getroffen personen ervaren een ongemakkelijke spanning door het hele lichaam, die wordt gecompenseerd door impulsief gedrag zoals kauwen op het haar. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan het haar dat door continu kauwen wordt ingeslikt, het geheel vullen maag, wikkel rond andere organen, en leiden te pijnlijk darmobstructie Het begin van de ziekte gaat vaak gepaard met het verlies of de scheiding van een dierbare. Dit kan zowel een ruimtelijke verandering zijn als een emotionele afstand nemen van die persoon die niet wordt verwerkt. Een waargenomen afwijzing of gebrek aan aandacht leidt tot psychische problemen. Het is onbelangrijk of het verlies dat heeft plaatsgevonden oorspronkelijk door de patiënt zelf is gekozen of fundamenteel extern is bepaald door externe omstandigheden. Evenzo is er geen verschil of de scheiding plotseling kwam of werd voorbereid.
Symptomen, klachten en tekenen
Getroffen personen knabbelen op meestal niet-waargenomen momenten aan hun haar, knuffelbeesten of knuffeldekens. Dit is vaak een teken van isolatie, verlies of ontbering. Familieleden doen er daarom goed aan om de punten van het haar van de patiënt te controleren op vocht speeksel Mensen die lijden aan het Rapunzel-syndroom melden zich aanvankelijk maag pijn en een algemeen gevoel van malaise. Later in de loop van de ziekte misselijkheid en braken optreden. Een belangrijke aanwijzing is dat patiënten niet stiekem braken. Patiënten verliezen gewicht en hebben moeite om ingenomen voedsel vast te houden. Toch hebben ze er geen last van verlies van eetlust Parallel met het afvallen wordt de buik aanzienlijk dikker. Een beweegbare knobbel is gemakkelijk voelbaar in het gebied van de maag, die gemakkelijk kan worden aangezien voor een tumor. Bovendien verliezen patiënten blijkbaar hun haar.
Diagnose en verloop van de ziekte
Het verloop van de ziekte is geleidelijk en wordt veroorzaakt door emotioneel verlies. Evenzo kan een blijvende emotionele tekortkoming of afwijzing leiden tot de ontwikkeling van het Rapunzel-syndroom. Belangrijk is een goede observatie van het gedrag van de getroffen patiënt op zogenaamd niet-geobserveerde momenten. Controle op lotgevallen in de afgelopen maanden kan helpen om de ziekte op tijd op te sporen. Door middel van een ultrageluid onderzoek of Röntgenstraal Met contrastmiddel voor het maagdarmgebied kunnen de varkensstaartachtige haarklonten gemakkelijk door de arts worden gediagnosticeerd en onderscheiden van een tumor. Omdat in extreme gevallen complicaties in het maagdarmkanaal kunnen leiden tot een fatale afloop, wordt aanbevolen om het bewustzijn van het gedrag van de patiënt te vergroten.
Complicaties
Als het Rapunzel-syndroom bestaat, kan dit ernstige complicaties hebben. Op de lange termijn leidt het opeten van het eigen haar van de patiënt tot maagperforatie, darmobstructie, of muur necrose van de dunne darmIn het verdere verloop kan scheuring van de maag of darmwand optreden. Dit veroorzaakt verdere complicaties zoals bloed vergiftiging, infecties van het maagdarmkanaal en ernstig pijn In het laatste gevolg leidt een onbehandeld Rapunzel-syndroom tot de dood van de patiënt. Minder ernstig, maar ook problematisch, zijn gevoelens van druk, chronisch pijn en problemen met de spijsvertering veroorzaakt door de haarklonters in het maagdarmkanaal. Over het algemeen wordt het Rapunzel-syndroom ook geassocieerd met psychologische problemen van de getroffen persoon. Als deze niet vroegtijdig worden herkend en behandeld, kunnen zich ernstige psychiatrische stoornissen ontwikkelen. Bij het operatief verwijderen van de bezoars kunnen verwondingen aan de maagwand of darmen optreden. Infecties en wond genezen stoornissen kunnen ook niet worden uitgesloten. Mogelijke complicaties na een operatie zijn onder meer chronische gastro-intestinale symptomen, gevoeligheidsstoornissen in het operatiegebied en de ontwikkeling van littekens Voorgeschreven medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken en interacties, en kan in sommige gevallen allergische reacties veroorzaken. In de afwezigheid van therapie, ontwikkelen zich vaak nog meer haarklontjes, die het reeds geïrriteerde maagdarmkanaal verder kunnen beschadigen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Het Rapunzel-syndroom moet altijd door een arts worden behandeld. In de meeste gevallen is dit voorwaarde geneest zichzelf niet en vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Om verdere complicaties te voorkomen, moet daarom altijd in een vroeg stadium een arts worden geraadpleegd. In de regel moet de arts worden geraadpleegd als de getroffen persoon op zijn eigen haar of knuffels kauwt. Het kauwen zelf kan in verschillende situaties voorkomen en wordt meestal ook waargenomen door buitenstaanders. In dit geval zijn het vooral de buitenstaanders die correct moeten reageren en de getroffen persoon ertoe moeten aanzetten het kauwen te behandelen. In veel gevallen wordt kauwen ook gevolgd door braken of ernstig misselijkheid Het is niet ongebruikelijk dat mensen met het Rapunzel-syndroom ook last hebben van verlies van eetlust en om erg ontevreden te zijn met hun leven. Als deze klachten optreden en niet vanzelf verdwijnen, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. De behandeling van het Rapunzel-syndroom vindt voornamelijk plaats bij een psycholoog. Er moet echter ook vaak een onderzoek van de maag worden uitgevoerd, omdat de haren ernstig kunnen worden pijn in de buik.
Behandeling en therapie
Omdat de oraal ingenomen haren tot klonteren hebben geleid, is medische tussenkomst noodzakelijk. De zogenaamde bezoars kunnen niet meer op natuurlijke wijze door het lichaam worden geëlimineerd. Daarom worden ze operatief verwijderd via een chirurgische ingreep. Kleinere haarklontjes die op tijd worden gedetecteerd, kunnen onder bepaalde omstandigheden ook endoscopisch worden verwijderd. Om toekomstige ophoping en klontering van haar in het lichaam en vooral in het maagdarmkanaal te voorkomen, is een begeleidende intensieve psychiatrische behandeling van de getroffen persoon noodzakelijk. Een terugval van het Rapunzel-syndroom na een chirurgische ingreep wordt als zeer waarschijnlijk beschouwd. Dus als de oorzaak van de gedragsstoornis en de bijbehorende obsessief-compulsieve stoornis dat zich heeft ontwikkeld is niet opgehelderd, problemen zullen waarschijnlijk blijven optreden. Leerzaam maatregelen zijn niet aan te raden, omdat ze als niet succesvol kunnen worden beschouwd. De patiënt is zich vaak niet bewust van zijn eigen gedrag omdat hij emotioneel overweldigd is door wat hij heeft meegemaakt. Alleen via het pad van een goed therapie zal hij leren zijn gedrag te veranderen en de neiging om op zijn haar te kauwen kunnen weerstaan.
het voorkomen
Om het Rapunzel-syndroom te voorkomen, wordt psychotherapeutische behandeling aanbevolen in levensveranderende situaties. Zodra om een scheiding of het verlies van een persoon moet worden gerouwd, moet worden nagegaan of dit goed wordt verwerkt door de getroffen persoon. Omdat een neutraal standpunt meestal ontbreekt vanwege de eigen ervaringen, is het raadzaam om de situatie te laten beoordelen door een deskundige. Het verlies van een belangrijk persoon of sociaal isolement kan op therapeutische wijze worden verwerkt en de kans op het ontstaan van de obsessief-compulsieve stoornis kan verminderd worden.
Nazorg
Rapunzel-syndroom komt voornamelijk voor bij vrouwelijke adolescenten en vereist uitgebreide medische behandeling na diagnose. Dit gebeurt enerzijds medicinaal of in ernstige gevallen operatief, maar anderzijds vooral psychotherapeutisch. Lichamelijke klachten zoals een ernstige maag. krampen en pijn in de buik veroorzaakt door inslikken kan het haar worden verlicht. Om dit te doen, is het nodig om het kind aan te moedigen om veel te drinken en ook door te geven laxeermiddel voedingsmiddelen die het spijsverteringsproces ondersteunen. Thee Met salie en kamille kan ook worden gegeven voor natuurlijke pijnverlichting. De therapeutische behandeling van de getroffen persoon door een psycholoog staat echter vaak op de voorgrond. Deze persoon moet eerst de oorzaak van de ziekte achterhalen en het mentale stabiliseren volksgezondheid van het kind door middel van passende strategieën. Pratende therapieën kunnen helpen, evenals het bijwonen van zelfhulpgroepen om ideeën uit te wisselen met andere patiënten. Veranderingen in de sociale omgeving van het kind, soms ook op school, kunnen ook een positieve invloed hebben op de psyche. Regelmatige sportactiviteiten of nieuwe hobby's kunnen ook een ondersteunende werking hebben. In de meeste gevallen vereist het Rapunzel-syndroom een lange termijn therapie en vraagt daarom ook veel begrip, geduld en empathie van de getroffen ouders.
Wat u zelf kunt doen
Personen die aan het Rapunzel-syndroom lijden, hebben in eerste instantie een uitgebreide medische behandeling nodig. Medicatie en therapeutische behandeling kunnen worden ondersteund door het getroffen kind te behandelen in gesprekken of via andere benaderingen. Ouders moeten de ziek kind met begrip. Medische behandeling kan worden ondersteund door laxeermiddel voedingsmiddelen. Gedroogde pruimen, perensap en veel drinken zijn bijvoorbeeld effectief gebleken. Als de symptomen ernstig zijn, laxeermiddel preparaten uit de drogisterij of apotheek kunnen helpen. Als de haarbal zich al in het maagdarmkanaal bevindt, kan dit ernstig zijn krampen en ander ongemak, dat kan worden verlicht door natuurlijk pijnstillers. Bijvoorbeeld, kruidenthee Met kamille or salie worden aanbevolen. Bovendien moeten de getroffen personen therapeutisch worden behandeld. De specialist kan de oorzaak van de voorwaarde en werk samen met de patiënt strategieën uit om mentaal te verbeteren volksgezondheid Afhankelijk van de oorzaak kunnen deze zijn praten therapieën, deelname aan steungroepen of veranderingen in de omgeving en beroep. Het Rapunzel-syndroom vereist langdurige therapie, die thuis kan worden ondersteund door gedragstraining en afleiding. Met name sport en nieuwe hobby's zijn in het verleden effectief gebleken.
