Obsessief-compulsieve stoornis

Bij obsessief-compulsieve stoornis (synoniemen: Anancasm; anancastic Depressie​ anancastische neurose; impulsieve neurose; compulsieve psychoneurotische reactie; neurotisch herkauwen; psychogene herkauwing; psychogene stoornis met obsessieve gedachten; psychoneurotische reactie met obsessieve gedachten; overwegend dwangmatige handeling; overwegend obsessief ritueel; obsessieve gedachten en obsessieve handelingen, gemengd; obsessieve actie; obsessieve ideeën; obsessieve stoornis; obsessieve neurose; obsessieve fobie; obsessieve reactie; obsessief herkauwen; obsessief syndroom; obsessief verbeeldingssyndroom; ICD-10 F42. -: obsessief-compulsieve stoornis) omvat repetitieve onaangename gedachten, impulsen of handelingen die op de meeste dagen minstens 2 weken aanhouden, worden ervaren als behorend tot de persoon en waartegen weerstand wordt geboden (in ieder geval gedeeltelijk en vaak zonder succes).

Obsessief-compulsieve stoornis is een neuropsychiatrische aandoening en behoort tot psychische stoornissen.

Obsessief-compulsieve stoornis kan worden onderverdeeld in de volgende vormen:

  • Overwegend obsessieve gedachten / herkauwers (ICD-10 F42.0).
    • Agressiviteit
    • Religieuze inhoud
    • Seksuele inhoud
    • Verontreiniging
    • Ziekten
    • Infectie, besmetting
  • Overwegend dwanghandelingen / rituelen (ICD-10 F42.1).
    • Collectieve dwang
    • Herhalingsdwang
    • Dwang tot zelfkastijding
    • Controle dwang (frequent)
    • Wasdwang (frequent)
    • Bestel dwang
  • Obsessieve gedachten en dwanghandelingen, gemengd (bij meer dan 90% van de patiënten; ICD-10 F42.2).
  • Andere obsessief-compulsieve stoornis (ICD-10 F42.8) - bijv. Subklinische vorm van compulsieve handelingen die moeilijk te diagnosticeren is
  • Obsessieve traagheid, niet gespecificeerd (ICD-10 F42.9).

Mannen worden vaker getroffen door controleverplichtingen en vrouwen door wasverplichtingen.

Geslachtsverhouding: mannen en vrouwen worden in gelijke mate beïnvloed. Sommige studies hebben een verhoogde prevalentie gevonden bij vrouwen. In jeugdworden jongens iets vaker getroffen dan meisjes.

Frequentiepiek: de stoornissen manifesteren zich meestal tijdens de adolescentie (postpuberaal) of jongvolwassenen (<30 jaar). Ze kunnen zelfs bij kinderen voorkomen. Eerstgeboren kinderen worden vaak getroffen. Het komt zelden voor dat personen ouder dan 50 jaar worden getroffen. De mediane leeftijd bij aanvang is 20 jaar.

De prevalentie (ziektefrequentie) is 1-3% (lifetime prevalentie; in Duitsland). Obsessief-compulsieve stoornissen met vroeg optredende (jeugd en adolescentie) komen voor met een prevalentie van 1-3%. Subklinisch OCD komt voor met een prevalentie van 2%.

Verloop en prognose: Vaak wordt de aandoening niet goed herkend of behandeld. In de meeste gevallen verstrijken 10-17 jaar voordat de getroffen personen adequaat worden behandeld. De ziekte verloopt langzaam progressief en wordt vaak omschreven als chronisch. Het optreden van de ziekte vóór de leeftijd van twintig jaar is een risicofactor voor een ongunstig beloop, vooral voor mannen. Obsessief-compulsieve stoornis veroorzaakt aanzienlijk spanning in het dagelijkse leven van de getroffenen. Hoe eerder therapie wordt gestart, hoe beter de prognose.

Comorbiditeit (bijkomende ziekten): Bij patiënten met een obsessief-compulsieve stoornis kunnen aanzienlijke psychologische comorbiditeiten (depressieve stoornissen, angststoornis, sociale angst, eet stoornissen, alcohol afhankelijkheid) en dermatologische comorbiditeit (trichotillomanie /haar plukken: dwangmatig uittrekken van het eigen haar, dermatitis (ontstekingsreactie van de huid) als gevolg van overmatig wassen van de handen of het lichaam) worden duidelijk tijdens de ziekte.