Congestie in Lochia (synoniemen: puerperale congestie, lochiale congestie, lochiometra) is een voorwaarde die voorkomt bij vrouwen in het kraambed. De afwezigheid of ontoereikendheid van de lochiale stroming kan gepaard gaan met niet-specifieke symptomen en wordt daarom door sommige jonge patiënten niet serieus genomen. Desalniettemin moet de vrouw in de bevalling zo snel mogelijk contact opnemen met haar gynaecoloog.
Wat is bekkencongestie?
Congestie in het Loch is een postpartum voorwaarde gekenmerkt door een lage of stopzetting van de postpartumstroom. Het wordt ook lochiale congestie en postpartumcongestie genoemd. Postpartum wondsecreties, die normaal zonder problemen uit de vagina wegvloeien, hopen zich op in de baarmoederholte. De pijnlijke baarmoeder slijmvlies na het afstoten van placenta en eimembraanresten worden normaal tegen infectie beschermd door de afscheiding van de postpartumstroom en kunnen genezen. Als er echter congestie in lochia optreedt, kan de lochia, bestaande uit dode weefselresten, bacteriën, wit bloed cellen, bloed, sereuze vloeistof en vaginale afscheidingen, ontbinden. In het slechtste geval, ontsteking van de baarmoeder optreedt en - als het pathogenen ga verder met de eierstokken - ontsteking van de eileiders en eierstokken. In zeer zeldzame gevallen kan de jonge moeder zelfs levensbedreigend worden bloed vergiftiging.
Oorzaken
Congestie in Lochal kan verschillende oorzaken hebben. Bij een keizersnede en natuurlijke geboorten, bijvoorbeeld een baarmoederhalskramp of een verzameling gestold bloed (coagula) die zich daar bevindt, kan de hals vernauwd of volledig gesloten worden. Het niet-afgedankte ei huid restanten kunnen ook het cervicale kanaal blokkeren. Bovendien een baarmoeder die naar achteren of sterk naar voren is gericht (respectievelijk retroflexio uteri of hyperanteflexio uteri) kan de oorzaak zijn van de ontwikkeling van een lochia. In dit geval is het hals is zo gebogen dat de postpartumstroom niet door de vagina kan. Zelfs een overvol blaas or rectum kan lochiale congestie veroorzaken.
Symptomen, klachten en tekenen
Het belangrijkste symptoom van puerperale congestie is natuurlijk de afwezigheid, abrupte stopzetting of onvoldoende hoeveelheid afscheiding uit de baarmoeder De vrouw tijdens de bevalling ontwikkelt een high koorts (meer dan 38 ° C) gedurende de eerste twee tot zeven dagen na levering. Haar baarmoeder is sterk vergroot en kan gemakkelijk worden gepalpeerd na het legen van de blaas Het voelt zacht aan, maar doet pijn als er lichte druk op wordt uitgeoefend. Dit gaat meestal gepaard met ernstige pijn in de buik en niet-specifieke symptomen van ziekte zoals hoofdpijn en oorpijn Het voorhoofd hoofdpijn is steken te trekken en komt uit beide slapen. Omdat deze symptomen ook optreden in combinatie met andere aandoeningen, wordt putjes soms niet serieus genomen. Als lochia slechts wordt verminderd, heeft de afgegeven secretie vaak een vieze geur. In plaats van direct contact op te nemen met de gynaecoloog, geven sommige kersverse moeders er de voorkeur aan hun hygiëne te verhogen maatregelen omdat ze de indruk hebben dat het een hygiënisch probleem is. Als de vrouw tijdens de bevalling merkt dat de postpartum-stroom pas een paar dagen na de bevalling plotseling opdroogt of dat er maar weinig vloeistof wordt uitgescheiden, moet ze zo snel mogelijk naar haar gynaecoloog gaan.
Diagnose en verloop van de ziekte
De congestie in Lochia is heel duidelijk te zien op ultrageluid van de onderbuik. De arts kan duidelijk zien dat de baarmoeder gevuld is met vocht. Palpatie van de baarmoeder onthult dat de baarmoeder sterk vergroot is, wat duidt op onvoldoende involutie.
Complicaties
De congestie in Lochia resulteert meestal in relatief hoge koorts, waardoor de patiënt ernstig vermoeid raakt. De kwaliteit van leven wordt ook aanzienlijk verminderd door deze ziekte. Patiënten voelen zich moe en er is een verminderde mogelijkheid om onder druk te werken. Verder is er ook pijn in de buik en in de hoofd. Deze pijn kan zich ook verspreiden naar aangrenzende regio's. Verder pijn 's nachts leidt ook tot slaapstoornissen en mogelijk tot Depressie In veel gevallen wordt putjes pas laat gediagnosticeerd omdat de symptomen niet bijzonder gevaarlijk lijken. Dit voorwaarde vereist onmiddellijk onderzoek door een gynaecoloog om complicaties te voorkomen. De baarmoeder kan sterk vergroot zijn als gevolg van congestie in lochia en kan niet achteruitgaan. Putjes kunnen worden behandeld met behulp van verschillende medicijnen of antibiotica Complicaties treden niet op en het ongemak verdwijnt relatief snel. De klachten kunnen ook worden beperkt door verschillende vormen van zelfhulp. Als de behandeling succesvol is, zijn er geen verdere complicaties en wordt de levensverwachting van de patiënt niet verminderd door de congestie in het lochia.
Wanneer moet je naar een dokter?
Het lichaam van een nieuwe moeder presteert op zijn best in de dagen en weken na de bevalling. Tegelijkertijd is het kwetsbaar, daarom moet de getroffen vrouw zeker een gynaecoloog zien als ze ongebruikelijke symptomen ervaart. Een congestie in lochia is dus vanaf het allereerste vermoeden een geval voor de gynaecoloog. De binnenkant van de baarmoeder heeft weken nodig om volledig te genezen. Totdat het dit stadium heeft bereikt, vormt de geaccumuleerde postpartumstroom een hoog infectierisico. De eerste symptomen van infectie kunnen slechts enkele dagen na het begin van bekkencongestie optreden. Dit kan oplopen tot puerperaal koorts en zelfs in de moderne tijd een levensbedreigend risico vormen voor de vrouw. In vroegere eeuwen, maar ook op continenten met minder consistente medische zorg en hygiënische normen, blijft het een van de belangrijkste doodsoorzaken onder jonge moeders. Een lochia die vroeg genoeg wordt ontdekt, kan goed worden behandeld en afhankelijk van de oorzaak kan de vrouw zelfs een ziekenhuisopname vermijden. Aan de andere kant, als het pas werd opgemerkt nadat de eerste symptomen verschenen, kan het redelijk zijn om ziekenhuisopname ter observatie te accepteren. De kraamafdeling verwelkomt meestal baby's van patiënten, dus er hoeft helemaal geen scheiding van moeder en kind te zijn voor de behandeling van lochia.
Behandeling en therapie
De congestie in Lochia wordt meestal verlicht door een combinatie van verschillende behandelingen. Om de krap te ontspannen hals, de dokter geeft de patiënt krampstillers (spasmolytica) zoals Buscopan. Een korte infusie van oxytocine induceert postpartum contracties De baarmoederspieren trekken samen, wat vervolgens lochia veroorzaakt. Het anticonceptiemiddel kan ook worden toegediend als neusspray Als alternatief moet de nieuwe moeder methergine als druppels of zuigtabletten Het medicijn bevat methylergometrine, een werkzame stof die ook de baarmoeder veroorzaakt contracties Als er een buikontsteking dreigt of al aanwezig is, schrijft de gynaecoloog voor antibiotica om de pathogenen Als de baarmoederhals wordt belemmerd door coagula, worden deze onmiddellijk verwijderd zodat het verstopte lochia weer vrij kan wegvloeien. Het vernauwde cervicale kanaal wordt door de gynaecoloog enigszins verwijd. Totdat de lochia weer leegloopt, moet de jonge moeder dagelijks contact houden met haar gynaecoloog of verloskundige. Zij zal hem / haar informeren over het aantal, de kleur en geur van het geloosde lochia. Afgezien van de medische maatregelen uitgevoerd in het kantoor van de gynaecoloog, kan de kersverse moeder zelf bijdragen aan de hervatting of vergroting van de noodzakelijke lochia. Minstens twee keer per dag ligt de vrouw op haar maag met een kussen onder haar baarmoeder en blijft gedurende 30 minuten in deze positie. Dit stimuleert de samentrekking van de baarmoeder. Het masseren van de onderbuik in de baarmoeder kan ook helpen om de congestie van het lochia te verlichten. Warmte bevordert de lochia-afvoer verder. Hot sitz-baden met kamille or eik schors-extract uit de apotheek is ook een bewezen remedie. echter, de water mag alleen tot aan de navel reiken. Omdat de lochia soms besmettelijk zijn, is het raadzaam om de borsten niet onder te dompelen in de water Het toepassen van een warmtepack kan ook helpen. Degenen die willen theesoorten kan ook een herderstasje or vrouwenmantel thee om de congestie in lochia te elimineren.
Vooruitzichten en prognose
Normaal gesproken is de prognose van putcongestie gunstig. Er wordt een medische behandeling gestart, die na korte tijd onder optimale omstandigheden voldoende effect laat zien. Binnen een paar weken zou de patiënt volledig symptoomvrij moeten zijn. Ongemak op de lange termijn is meestal niet te verwachten. Als de getroffen persoon het genezingsproces ondersteunt door regelmatige massages van de onderbuik, wordt in veel gevallen een verbetering van de situatie al in de volgende uren gedocumenteerd. maatregelen kunnen worden genomen die nuttig zijn voor een goede prognose. Het is daarom ook mogelijk om symptoomvrij te worden zonder medische hulp in te roepen. Dit wordt echter niet aanbevolen om complicaties of onregelmatigheden te voorkomen. Een combinatie van medische zorg en maatregelen op eigen initiatief is optimaal. In het geval van ernstige ziekteprogressie is chirurgische ingreep noodzakelijk. Dit wordt routinematig uitgevoerd en is meestal zonder verdere complicaties. In uitzonderlijke gevallen is het ziekteverloop ongunstig. bloedvergiftiging kan gebeuren. Dit is een potentiële bedreiging voor het leven van de patiënt, aangezien de bloed vergiftiging kan een fatale loop nemen. Om deze reden dient bij verergering van de symptomen onmiddellijk met een arts samen te worden gewerkt om uitzicht op een goed herstel te behouden.
het voorkomen
Om verstopping van de postpartumstroom te voorkomen, moet de jonge moeder consequent haar postpartumgymnastiek uitvoeren voor regressie. Mobilisatie direct na de bevalling (vaak opstaan) kan de aandoening ook helpen voorkomen. Regelmatige borstvoeding van de baby zorgt ervoor dat het lichaam meer vrijkomt oxytocine, die de samentrekking van de baarmoeder stimuleert en de postpartumstroom bevordert.
Nazorg
Omdat bekkencongestie over het algemeen erg goed en gemakkelijk te behandelen is, is nazorg in dit geval meer preventief van aard. Voorzichtigheid is echter geboden als Depressie zou moeten gebeuren. Het kan dan raadzaam zijn om professionele psychologische ondersteuning te zoeken om consolidatie te voorkomen en de kwaliteit van leven zo snel mogelijk weer op het gebruikelijke niveau te brengen. De hulp van vrienden en familie kan een blijvend positief effect hebben.
Dit is wat u zelf kunt doen
In het geval van congestie in lochia, moet de patiënt het rustig aan doen. Het organisme heeft rust nodig en mag niet overbelast worden. Daarnaast is een voldoende toevoer van vloeistoffen belangrijk. Koorts treedt op bij congestie in lochia. In het ergste geval kan een gebrek aan vocht dat wel doen leiden naar uitdroging en dus tot uitdroging. Aangezien dit een levensbedreigende aandoening is, moet er op worden gelet hoeveel vloeistof er dagelijks is ingenomen. Bovendien is een voldoende toevoer van warmte nuttig. Als de buik wordt verwarmd met warm water flessen of elektrische dekens, dit bevordert de lochia-doorstroming. Zitbaden of de consumptie van warm theesoorten worden ook aanbevolen. Ondersteunende massages van de onderbuik kunnen worden uitgevoerd. Met lichte druk en cirkelvormige bewegingen is er een stimulatie van de circulatie Dit geeft de mogelijkheid om de congestie te minimaliseren of op te lossen. De massages kunnen door de patiënt op elk moment zelfstandig worden uitgevoerd naar eigen behoefte. Ontspanning technieken kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten en een gevoel van welzijn op te bouwen. Door een meditatieve staat of autogene trainingworden de innerlijke krachten gemobiliseerd en worden stressoren verminderd. Agitatie en hectiek moeten worden vermeden. Conflicten of andere meningsverschillen moeten worden uitgesteld, zodat er geen nieuwe stressvolle situaties ontstaan. Aan de andere kant zijn optimistische en vreugdevolle gesprekken met medemensen nuttig.
