Loopstoornissen: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

• Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
  • Inspectie (bezichtiging).
    • Huid (normaal: intact; schaafwonden /wondenroodheid, hematomen (kneuzingen), littekens) en slijmvliezen.
    • Gangwerk (vocht, hinken) of onderzoek van gang en evenwicht:
      • Romberg-test (synoniemen: Romberg-test; Romberg-test) - De Romberg-test wordt gebruikt als een klinische test om ataxie (vestibulair, spinaal (spinal cord), of cerebellaire (cerebellum)) en kan helpen onderscheid te maken tussen spinale ("spinal cord-gerelateerde ') en cerebellaire (' cerebellum-gerelateerde ') ataxie (bewegingsstoornissen coördinatie​ Om de test uit te voeren, wordt de patiënt gevraagd om met zijn voeten dicht bij elkaar en zijn armen voor zich uit te staan, en zijn oogleden te sluiten. Een positieve bevinding (= positief Romberg-teken) duidt op een verslechtering van coördinatie door sluiting van de oogleden. Een teken van achteruitgang is een toenemend zwaaien, wat een aanwijzing zou zijn voor spinale ataxie. Een negatieve bevinding duidt op ongewijzigd coördinatie na oogsluiting.
        • Als de patiënt de zwaai slechts onvolledig of helemaal niet kan beheersen, zelfs met open ogen, is dit een aanwijzing voor cerebellaire ataxie.
        • Een neiging om na oogsluiting in één richting te vallen, spreekt voor schade aan het respectieve vestibulaire orgaan (orgaan van evenwicht).
    • Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, zachte houding).
    • Verkeerde posities (misvormingen, contracturen, verkortingen).
    • Spieratrofieën (zijvergelijking !, indien nodig omtrekmetingen).
    • Gewricht (schaafwonden /wondenzwelling (tumor), roodheid (rubor), hyperthermie (calor); letsel indicaties zoals hematoom vorming, jichtige gewrichtsklontjes, been as beoordeling).
  • Palpatie (palpatie) van wervellichamen, pezen, ligamenten; musculatuur (tonus, gevoeligheid, contracturen van paraverebrale spieren); zwelling van zacht weefsel; tederheid (lokalisatie!); beperkte mobiliteit (bewegingsbeperkingen van de wervelkolom); "Tikkende tekens" (testen op pijn van processus spinosus, transversale processen en costotransversale gewrichten (wervel-ribgewrichten) en rugspieren); illiosacrale gewrichten (sacro-iliacaal gewricht) (druk- en kloppijn?; compressiepijn, anterieure, laterale of saggitale); hyper- of hypomobiliteit?
  • Indien nodig palpatie van prominente botpunten, pezen, ligamenten; spierstelsel; gewricht (gezamenlijke effusie?); zwelling van zacht weefsel; druk pijn (lokalisatie!).
  • Indien nodig meting van gewrichtsmobiliteit en bewegingsbereik van het gewricht (volgens de neutrale nulmethode: het bewegingsbereik wordt gegeven als de maximale uitwijking van het gewricht vanuit de neutrale positie in hoekgraden, waarbij de neutrale positie wordt aangeduid als 0 °. De uitgangspositie is de “neutrale positie”: de persoon staat rechtop met de armen naar beneden en ontspannen, de duimen naar voren gericht en de voeten parallel. De aangrenzende hoeken worden gedefinieerd als de nulpositie. Standaard is dat eerst de waarde weg van het lichaam wordt gegeven). Vergelijkende metingen met het contralaterale gewricht (zijvergelijking) kunnen zelfs kleine laterale verschillen aan het licht brengen.
  • Indien nodig speciale functionele tests afhankelijk van het aangetaste gewricht.
  • Auscultatie (luisteren) van het hart
  • Palpatie van de buik (buik), etc.
• Oogonderzoek - inclusief controle van de gezichtsscherpte [vermindering van de gezichtsscherpte].
• Neurologisch onderzoek - inclusief testen van reflexen, gang / staat testen, extremiteit / oculomotorische testen [zie onder differentiële diagnoses: zenuwstelsel].
• Psychiatrisch onderzoek [wg. Differentiële diagnoses: angst / fobie, dementie, depressie]

Veel voorkomende loopstoornissen en hun etiologie

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.