De drugs afatinib is een relatief nieuw middel dat wordt gebruikt bij de behandeling van long kanker Het werkt tegen kanker door groeifactoren in cellen te blokkeren.
Wat is afatinib?
Long kankeraangetaste longblaasjes (longblaasjes) gelabeld in sectie. Klik om te vergroten. De drugs afatinib wordt gebruikt voor de behandeling van volwassen patiënten die lijden aan een niet-kleincellig stadium in een gevorderd stadium long kanker. Het is een relatief nieuw actief ingrediënt dat pas in 2013 in tabletvorm werd goedgekeurd in de Europese Unie en de Verenigde Staten. Deze worden eenmaal daags op een lege plek ingenomen maag en zijn ontworpen om enerzijds te voorkomen dat veranderde groeifactoren binden aan veranderde receptoren en anderzijds om te voorkomen dat ongehinderde celgroei wordt geactiveerd. Afatinib behoort tot de groep van kinase-remmers Hun genezende werking is gebaseerd op het feit dat de actieve ingrediënten zich binden enzymen die een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling en verspreiding van een grote verscheidenheid aan kankers. Omdat kinase-remmers zijn gericht tegen verschillende soorten kanker, zoals longkanker, borstkankerof colorectale kanker, worden ze als beter verdragen beschouwd dan traditionele kanker drugs.
Farmacologische werking
Net als alle andere cellen in het lichaam worden kankercellen gestimuleerd om zich te vermenigvuldigen door verschillende groeifactoren. Om celgroei te stimuleren, bindt de groeifactor zich aan de celreceptor. Hierdoor verandert de receptor onder invloed van het enzym tyrosinekinase, waarna de processen die verantwoordelijk zijn voor groei en vermenigvuldiging worden geactiveerd. Het feit dat tumorcellen groeien en zich op een ongecontroleerde manier vermenigvuldigen is te wijten aan het feit dat ze ofwel een te groot aantal receptoren hebben voor celgroei of dat ze te veel veranderd zijn. Het actieve ingrediënt afatinib richt zich op dit mechanisme: het zet zich direct af op de plaatsen waar groeifactoren worden gevormd, waardoor het deze permanent en specifiek blokkeert. Het medicijn maakt geen onderscheid tussen natuurlijke en gemodificeerde receptoren. Dit voorkomt dat een kankerbevorderend signaal wordt afgegeven aan de cellen van het organisme. Op moleculair niveau schaadt afatinib de functie van proteïne- en lipidekinasen. Kankercellen kunnen door het medicijn niet alleen in hun groei worden belemmerd, maar ook worden vernietigd. Het medicijn is dus ook vergelijkbaar met andere kinase-remmers in termen van zijn werkingsmechanisme. Het effect van het medicijn duurt relatief lang, 37 uur.
Medische toepassing en gebruik
Afatinib wordt uitsluitend voorgeschreven aan volwassen patiënten die lijden aan lokaal gevorderd bronchiaal carcinoom. Het medicijn is ook effectief als de kanker al is uitgezaaid naar andere organen metastasen Voorwaarde voor behandeling met afatinib is echter dat de patiënt activerende EGFR-mutaties heeft. Een overeenkomstige test is een vereiste voordat de werkzame stof voor de eerste keer wordt toegediend. Afatinib kan ongeveer 80 procent van alles behandelen longkanker patiënten, aangezien dit percentage lijdt aan niet-kleincellige longkanker. Net als een kleine cel longkanker, die als bijzonder agressief wordt beschouwd, is deze vorm van longkanker langdurig asymptomatisch. Typische symptomen zoals chronisch hoesten, moeilijkheid ademhaling, ophoesten bloedGewichtsverlies en gebrek aan eetlust worden meestal pas herkend als symptomen van longkanker als het al een vergevorderd stadium heeft bereikt waarin genezing niet meer mogelijk is. Een van de belangrijkste risicofactoren die longkanker kunnen veroorzaken, zijn actief en passief roken Andere stoffen zoals radon, asbest, radioactief stof en dergelijke worden ook geacht kanker te veroorzaken. Het ontstaan van longkanker kan ook worden bevorderd door hoge niveaus van luchtverontreiniging, bestaande reeds bestaande longaandoeningen en genetische aanleg.
Risico's en bijwerkingen
Omdat behandeling met afatinib kan leiden tot bijwerkingen - waarvan sommige ernstig - wees voorzichtig Grensverkeer is noodzakelijk gedurende de eerste zes weken na aanvang van de behandeling. Dit geldt vooral als diarree treedt op. Deze kunnen zeer ernstig zijn en in extreme gevallen zelfs leiden naar uitdroging als de patiënt niet veel vocht binnenkrijgt om dit te compenseren.Bovendien zijn de meest voorkomende bijwerkingen ernstig huid reacties, die kunnen worden verergerd onder invloed van ultraviolette straling. Patiënten moeten zichzelf tegen de zon beschermen en geen zonnebank gebruiken. De bijwerkingen van afatinib kunnen zich uiten in verschillende medische aandoeningen, dus verdere behandeling moet onder speciaal medisch toezicht worden gegeven.
