Profylaxe
Het voorkomen van acute diarree wordt enerzijds geholpen door het naleven van hygiëne. Dit omvat het wassen / desinfecteren van de handen voor het eten of na contact met zieke personen. Vermijden voedselvergiftiging, ongewassen, ongepeld of rauw voedsel mag in bepaalde vakantielanden niet worden gegeten.
Speciale aandacht moet (overal) worden besteed aan rauw vlees van pluimvee en rauwe eieren, waarmee besmet kan worden salmonella. Perenterol kan ook profylactisch worden ingenomen voor een reis. In geval van allergie of intolerantie veroorzaakt diarreedient een wachttijd in acht te worden genomen, dwz het betreffende voedsel mag niet worden ingenomen. Zoetstoffen moeten ook worden vermeden vanwege hun laxerende werking.
Prognose
Diagnostiek omvat in eerste instantie het nemen van de patiënt medische geschiedenis (anamnese) en een fysiek onderzoek. Daarnaast een algemeen onderzoek van de bloed en ontlasting behoren tot de noodzakelijke diagnostische hulpmiddelen. Indien nodig, a colonoscopie kan ook worden geregeld, waarbij de binnenkant van de darm kan worden bekeken met behulp van een buis met een camera (endoscoop).
Als een bepaalde ziekte wordt vermoed, kunnen speciale onderzoeken en tests worden uitgevoerd. In onduidelijke gevallen kan een MRI-onderzoek volgens Sellink helpen. Bij een Sellink MRI wordt het contrastmiddel oraal toegediend vóór het MRI-onderzoek en wordt de MRI daarna uitgevoerd. Vooral veranderingen van het slijmvlies van de dunne darm kan zichtbaar worden gemaakt door de Sellink-techniek.
Duur
De duur van diarree hangt af van de oorzaak. Bij chronische inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa, De ziekte van Crohn), de diarree is meestal permanent. Ook bij andere auto-immuunziekten die de darmen aantasten, wordt diarree niet spontaan gestopt, maar is ofwel recidiverend ofwel permanent.
Diarree na het eten kan verschillende tijdsperioden aanhouden, afhankelijk van of het een besmettelijke ziekteverwekker is of een voedselintolerantie. In het geval van onschadelijke bacteriële ziekteverwekkers die via voedsel worden overgedragen, reageert het lichaam meestal met slechts één of twee diarree-episodes direct na het eten en heeft het zich dus al van de dader bevrijd. Hetzelfde geldt voor diarree veroorzaakt door stress of een zeer hoog vetgehalte dieet.
In het geval van voedselintoleranties zoals lactose, fructose or gluten-intolerantie, de diarree houdt aan zolang het verantwoordelijke substraat via de voeding aan het lichaam wordt toegevoerd. In principe moet elke diarree die langer dan 3 dagen duurt, door een arts worden opgehelderd, vooral als andere begeleidende symptomen optreden, zoals koorts, braken, hoofdpijn, enz. Er zijn vier verschillende vormen van diarree, afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme: Osmotische diarree wordt veroorzaakt doordat stoffen die met voedsel in de darm (lumen) worden ingenomen, passief water uit de darmcellen “aantrekken”.
Als gevolg hiervan is er een instroom van water uit de cellen in de darm en vervolgens naar vloeibare ontlasting. Dit betekent dat door vastend de diarree wordt gestopt, aangezien de "waterattractie" wordt opgeheven door de geconsumeerde stoffen. Deze osmotische vorm treedt dus op na consumptie van "wateraantrekkende" stoffen, eveneens echter bij malabsorptieziekten, waarbij stoffen met een passend effect in de darm achterblijven.
Deze vorm van diarree komt ook voor bij overmatig gebruik van sorbitol-bevattende (zoetstof) kauwgom.
- Osmotisch
- secretariële
- Brandbaar
- Motiliteitsstoornissen
In het secretoire formulier, elektrolyten en water wordt actief afgegeven uit de darmcellen in het darmlumen, waardoor vloeibare ontlasting wordt geproduceerd. Afschuining leidt bij deze vorm van diarree dus niet tot het stoppen van de diarree, aangezien opgenomen oorzaken niet het vergrote ontlastingsvolume veroorzaken maar processen in de darmcellen zelf.
Dit mechanisme van de diarree wordt vrijgegeven door pathogenen, hun toxines of hormonen door kanker cellen. Bovendien, zeker laxeermiddelen, vet of gal zuren kunnen secretoire diarree veroorzaken. De inflammatoire vorm van diarree wordt veroorzaakt door beschadiging van de darm slijmvlies.
water en elektrolyten komen ook het darmlumen binnen via de wand van de door de ontsteking beschadigde darmcellen. Bloed of slijm wordt vaak aan de ontlasting toegevoegd. Meestal gebeurt dit door middel van speciale stoffen die worden geproduceerd door bacteriën (cytotoxinen) of door hun directe invasie van het slijmvlies.
Bovendien is dit de diarree-vorm van chronische inflammatoire darmziekten. De laatste vorm wordt tenslotte veroorzaakt door motiliteitsstoornissen van de darm. Dit betekent een verandering in de normale darmactiviteit, hetzij in de richting van meer of minder beweging.
Dit kan onder meer voorkomen in kanker ziekten of in hyperthyreoïdie. Als de diarree regelmatig optreedt na het eten, maar niet na een afschuiningspauze, duidt dit op voedselintolerantie. Het is handig om precies op te schrijven wat er is gegeten om uit dit protocol informatie te krijgen over de onderliggende voeding. Naast diarree kunnen ook voedselintoleranties leiden tot winderigheid, braken, huidveranderingen, hoesten, enz. Tot de meest voorkomende voedselintoleranties behoren coeliakie (intolerantie voor gluten)
- Histamine-intolerantie
- Koolhydraat-intolerantie: Erfelijke fructose-intolerantie Fructose malabsorptie Galactose-intolerantie Sacharose-intolerantie Sorbitol-intolerantie Lactose-intolerantie
- Erfelijke fructose-intolerantie
- Fructose verf absorptie
- Galactose-intolerantie
- Sucrose-intolerantie
- Sorbitol-intolerantie
- Lactose intolerantie
- Coeliakie (intolerantie voor gluten)
- Erfelijke fructose-intolerantie
- Fructose verf absorptie
- Galactose-intolerantie
- Sucrose-intolerantie
- Sorbitol-intolerantie
- Lactose intolerantie
