Inlay: toepassingen en gezondheidsvoordelen

Onder een inlay wordt een inlegvulling verstaan. Het wordt gebruikt in de tandheelkunde.

Wat is een inlay?

Inlay is de Engelse naam voor een inlegvulling die als onderdeel van een tandheelkundige behandeling in een beschadigde tand wordt geplaatst. Inlay is de Engelse naam voor een inlegvulling die als onderdeel van een tandheelkundige behandeling in een beschadigde tand wordt geplaatst. Op deze manier kunnen gebitsafwijkingen die meestal worden veroorzaakt door cariës kan behandeld worden. Een inlay wordt beschouwd als een langdurig en hoogwaardig alternatief voor een tandvulling van kunststof, amalgaam of cement. Het wordt gebruikt als het defect in de tand gelukkig nog niet groot genoeg is voor het inbrengen van een kroon. Voor het inbrengen wordt de tandsubstantie aangetast cariës moet door de tandarts worden verwijderd. Het vereist ook een uitgebreide voorbereiding van de tand, wat een hoge mate van nauwkeurigheid vereist.

Vormen, soorten en soorten

Tandheelkundige inlays zijn samengesteld uit verschillende materialen. De meest voorkomende inlegvullingen zijn onder meer inlegwerk van goud, keramiek, gegalvaniseerd keramiek, plastic of titanium. Tijdloos goud inlays zijn bijzonder populair. Ze worden als bijzonder duurzaam beschouwd. Ze hebben ook de beste waarden voor materiaalcompatibiliteit en pasnauwkeurigheid. De metalen toegevoegd aan de goud zijn buitengewoon belangrijk omdat de zachtheid van puur goud erg hoog is. Tegenwoordig wordt er gebruik gemaakt van zogenaamde biogoudlegeringen, waarvan de metaalbijmengsels geen schadelijke effecten hebben op volksgezondheid​ In zeldzame gevallen bestaat er een risico op goud allergie​ Keramische inlays zijn tandkleurige vullingen. Ze worden om esthetische redenen voornamelijk in de voortanden geplaatst. De duurzaamheid van keramische inlays wordt als hoog beschouwd. Bovendien zijn ze gemakkelijk te monteren. Een nadeel is echter dat ze minder fijn bewerkt kunnen worden dan inlays van goud. De dikte mag bijvoorbeeld niet minder zijn dan 1.5 millimeter. Galvanisch keramiek biedt een alternatief. Het is een mengsel van keramiek en goud. Een andere variant is het zirkonium keramische inleg​ Dit wordt in een tandtechnisch laboratorium uit een plano gefreesd met behulp van een speciale computerondersteunde freesmachine. Deze blanco bestaat uit een blok van zirkoniumoxide. De plano wordt vervolgens voorzien van een coating van tandkleurig keramisch materiaal. De combinatie van zirkonium en keramiek heeft het voordeel zeer duurzaam te zijn. Zelfs kronen en bruggen kan worden gemaakt van het materiaal.

Structuur en werkwijze

De structuur van tandheelkundige inlays is anders. Omdat de tanden van mensen anders zijn, zijn er ook verschillende soorten inlays. Dit zijn enkelvoudige, dubbele en driedubbele inlays. Enkelzijdige inlays worden gebruikt voor de behandeling van gebitsafwijkingen waarbij de inlegrand wordt beperkt door het occlusale oppervlak. Als het gat in de tand een bepaalde maat overschrijdt, moet het worden afgesloten met een enkelvlaks inlay in plaats van een conventionele vulling. Een inlegvulling met twee vlakken is groter dan een inleg met één vlak. De beperking is niet alleen door het occlusale oppervlak, maar ook door de wand van de aangrenzende tand. Bij grotere beschadiging van de tand wordt een inlay met drie vlakken gebruikt. Het wordt beperkt door zowel het occlusale oppervlak als door beide wanden aan de rechter- en linkerkant van de aangrenzende tand. Tijdens de tandheelkundige behandeling lijmt de tandarts de inlay in de resterende substantie van de tand. Om de inlay te bevestigen, gebruikt hij meestal een composietcement. Het cement zorgt ervoor dat de inlay zich op dubbele uitharding aan de tandsubstantie hecht. Dit zorgt voor een optimale afdichting door lichte en chemische uitharding. Als het een keramische inlegmoet eerst een afdruk worden gemaakt door de tandarts. Dit wordt vervolgens door de tandtechnicus gebruikt om de inlay te maken. Als alternatief kan de CERES-procedure worden gebruikt, waarbij een optische afdruk wordt gemaakt met een intra-orale camera​ Om technische redenen is er een kleine opening tussen de inlay en de tand, die is afgedicht met bevestigingsmateriaal. Het verzegelen met het kunstmatige materiaal is vooral belangrijk om te voorkomen cariës van het betreden van de interdentale ruimtes. Na succesvolle plaatsing kan de inlay zijn functie vervullen door de verwijderde te vervangen tand structuur.

Medische en gezondheidsvoordelen

Het gebruik van inlays heeft verschillende voordelen voor de patiënt. De nauwkeurigheid van de pasvorm van de inlegvullingen is zeer hoog. Daarnaast is er een kleurechtheid van bijna honderd procent. Door de uitgebreide biocompatibiliteit is er nauwelijks risico op allergische reacties. Bij het kauwen is de stabiliteit net zo goed als bij een natuurlijke tand. Bovendien is een inlay esthetisch niet te onderscheiden van een natuurlijke tand. Het nadeel is echter dat het meer behandeling vereist. Het inbrengen van een tandheelkundige inlay vereist bijvoorbeeld minstens twee sessies. Bovendien zijn de behandelingskosten relatief hoog. Ze kunnen sterk variëren, afhankelijk van de tandarts, het tandtechnisch laboratorium en de materialen. De duurzaamheid van tandheelkundige inlays wordt als zeer goed beschouwd. Gouden inlays bereiken bijvoorbeeld een gemiddelde leeftijd tussen de 10 en 15 jaar. Bij keramische inlays is de gemiddelde levensduur ongeveer 10 jaar. Inlays van kunststof gaan daarentegen minder lang mee. De duur van de duurzaamheid is onder meer afhankelijk van de grootte en positie van de inlay. Ook mondhygiëne speelt een belangrijke rol. Vooral bij inlays die met bevestigingscomposiet op hun plaats zijn gecementeerd, is een goede verzorging uiterst belangrijk. Het harscement bevindt zich bijvoorbeeld op het oppervlak waarnaar bacteriën heel goed hechten. In aanvulling op, kiemen kan zich sneller vermenigvuldigen op de hars dan op de natuurlijke tandsubstantie.