Diarree tijdens de zwangerschap
Diarree is niet een van de typische symptomen die optreden tijdens zwangerschap. Door de herstructureringsprocessen en hormonale invloed van het lichaam is de kans groter dat het tegenovergestelde gebeurt, namelijk constipatie. Als diarree optreedt tijdens zwangerschap, is het niet altijd nodig om aan iets buitengewoons te denken dat wordt veroorzaakt door de zwangerschap of dat duidt op een complicatie van de zwangerschap.
In de meeste gevallen zijn de conventionele oorzaken ook mogelijk, zoals in het geval van niet-zwangere vrouwen - een gastro-intestinale infectie, prikkelbare darm syndroom, voedselintoleranties of iets dergelijks. Diarree gedurende zwangerschap kan onschadelijk zijn en kan voorkomen in vroege zwangerschap net zoals misselijkheid en braken. De exacte oorzaak is hier niet bekend, maar stress, dieet en veranderingen in hormoonstatus hebben invloed op de darmactiviteit.
In de beginfase van de zwangerschap, mild diarree wordt vaak veroorzaakt door een verandering in dieet, omdat zwangere vrouwen als gevolg van de zwangerschap vaak hun dieet veranderen in gezonde voeding. Hieraan moet het lichaam zich alleen aanpassen, zodat in de beginfase gedeeltelijke diarree kan optreden. De beginnende lichte diarree is echter geen indicatie dat de gezonde voeding is niet bekömmlich, de darm is er in eerste instantie gewoon nog niet aan gewend.
De gezonde voeding kan / moet daarom worden voortgezet. Als diarree optreedt aan het begin van de zwangerschap en dan vaak wordt afgewisseld met constipatie en winderigheid, dit is niet ongebruikelijk en kan worden gezien als een teken van een verandering in het lichaam tijdens de zwangerschap. Vooral in de late zwangerschap treden vaak veranderingen in de stoelgang op als gevolg van de veranderde positie van de dikke darm in de buikholte vanwege verplaatsing door het groeien embryo- in de baarmoeder.
De voornaamste oorzaak is constipatie, wat leidt tot episodes van diarree (paradoxale diarree). Zoals de baarmoeder tegen het einde van de zwangerschap steeds meer op de darm drukt, kan het optreden van diarree ook wijzen op het begin van de bevalling. Als er tijdens de zwangerschap ernstige diarree optreedt, moet er extra op worden gelet dat de verloren vloeistoffen en zouten worden aangevuld.
Bijvoorbeeld een verlaagd kalium niveau kan schadelijk zijn voor moeder en kind. Als de diarree langer dan drie dagen aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd voor opheldering. Dit geldt ook als er een vermoeden bestaat van diarree veroorzaakt door een infectie, die meestal gepaard gaat met misselijkheid en braken.
Bij infecties moet altijd worden voorkomen dat deze worden doorgegeven aan het kind en bijvoorbeeld veroorzaken voortijdige geboorte. Therapeutisch is het raadzaam om tijdens de zwangerschap huismiddeltjes te gebruiken in plaats van medicatie. Als de symptomen eronder niet verbeteren, moet met de arts worden besproken, welke medicijnen ook tijdens de zwangerschap kunnen worden ingenomen.
Diarree bij baby's of kleine kinderen wordt meestal veroorzaakt door een infectie met virussen or bacteriën. Vaak worden gastro-intestinale infecties bij kinderen ook geassocieerd met koorts, wat de behoefte aan vloeistoffen verder vergroot. Omdat met name baby's erg gevoelig zijn voor ernstig vochtverlies, dat wil zeggen dat ze zeer snel slaperig en slap worden, is het essentieel ervoor te zorgen dat ze voldoende vocht opnemen.
Voor dit doel mengsels van elektrolyten (zouten) en glucose (suiker) zijn bijzonder geschikt in het geval van diarree bij zuigelingen en kinderen, zoals ze bijvoorbeeld in de apotheek kunnen worden gekocht. Als de kinderen dit weigeren of als de vochtinname niet kan worden gegarandeerd, is het essentieel om in een vroeg stadium een kinderarts te raadplegen. De kinderarts kan dan beslissen of het raadzaam is om het kind vocht te geven in de kliniek door middel van infusen. Diarree bij kinderen moet echter altijd worden beschouwd als voedselintolerantie of een gebrek aan bepaalde spijsvertering. enzymen.
In dit geval is de ontlasting nogal papperig, vettig en meestal onaangenaam, aangezien de voedselcomponenten niet voldoende worden afgebroken en dus worden gefermenteerd door de bacteriën in de darm. De getroffen kinderen vertonen ook vaak een groeiachterstand door onvoldoende aanbod van calorieën en vitaminen. De twee meest voorkomende voedselintoleranties worden hieronder in meer detail beschreven.
Lactose intolerantie: hier ontbreekt het enzym lactase, dat melksuiker (lactose) moet afbreken zodat de individuele producten door de darmwand kunnen worden opgenomen. Dit enzymtekort kan aangeboren zijn of zich manifesteren in de loop van de ontwikkeling van het kind (kinderen worden meestal symptomatisch tussen de leeftijd van 3 en 13 jaar). Omdat suiker, dat in het darmlumen achterblijft, veel water en zouten bindt, treedt diarree op met ernstig verlies van vocht en zout.
Daarnaast zijn de kinderen ondervoed doordat er onvoldoende calorieën worden opgenomen. De therapie bestaat uit een lactose-vrij dieet en de compensatie van vloeistof- en elektrolytverlies. Coeliakie: hier is er een intolerantie voor gluten.
Gluten is een gluteneiwit dat in veel graansoorten voorkomt (waaronder tarwe, spelt, rogge, haver, gerst). Bij coeliakie, de bovenste dunne darm wordt in het bijzonder getroffen, wat ook kan leiden tot tekorten aan ijzer en foliumzuuronder andere door een verandering in het slijmvlies van de dunne darm. De diagnose kan worden bevestigd door bepaalde te detecteren antilichamen in de bloed (gliadine-antilichamen) en een weefselmonster van de dunne darm.
Bij therapie heeft een glutenvrij dieet de eerste prioriteit. De volgende productbasissen bevatten geen gluten: Vaak is er in de context van coeliakie, door de snellere doorgang van voedsel door het maagdarmkanaal, ook een gebrek aan vitaminen en mineralen, die zeker gecompenseerd moeten worden door medicatie. Bovendien komen bepaalde ziekten vaak samen met coeliakie voor.
Deze omvatten suikerziekte mellitus (diabetes), dermatitis herpetiformis Duhring (een huidziekte met blaarvorming) en IgA-deficiëntie (een ziekte van de immuunsysteem).
- gierst
- Maïs
- Rijst
- Boekweit
- Soja
Aangezien de immuunsysteem is nog niet volledig ontwikkeld bij baby's, ze hebben meer kans op het ontwikkelen van infecties, zoals een gastro-intestinale infectie. Een baby wordt diarree genoemd als de baby meer dan vijf dunne ontlasting per dag heeft.
Zeker bij kleine kinderen en ouderen moet men oppassen dat diarree niet leidt uitdroging. Zoals eerder vermeld, is de oorzaak van diarree bij baby's meestal een infectie. Meestal spelen virale pathogenen een rol.
Rota en norovirussen zijn hierbij leidend. Meestal gaan deze ziekten gepaard met extra braken en koorts. Als de diarree bijzonder sterk ruikt of tegelijkertijd erg glanzend is, kan dit ook wijzen op een stofwisselingsziekte zoals coeliakie (gluten-intolerantie).
Omdat baby's / kinderen een hoog watergehalte hebben in verhouding tot de rest van hun lichaamsgewicht, kunnen ze mogelijk veel water verliezen, dus er is een bijzonder risico op uitdroging. Vooral baby's jonger dan zes maanden lopen een verhoogd risico. Wanneer uitdroging begint, lijken baby's vaak slap en lusteloos.
De fontanel (het gebied van de schedel die nog niet verstard is) is erin verzonken. Bovendien blijven met de vingers gevormde huidplooien achter en wijken niet onmiddellijk af. Als deze symptomen optreden, moet zeker een arts worden geraadpleegd.
Als het kind borstvoeding krijgt, moet het zeker doorgaan met borstvoeding, maar in kleine hoeveelheden, zodat de gedronken vloeistof niet direct weer verloren gaat. Als het kind geen borstvoeding krijgt, thee (bijv kamille thee) kunnen in plaats van moedermelk - de thee kan worden gemengd met een snufje zout en een beetje suiker (ongeveer per kopje). Als het niet mogelijk is om de baby te rehydrateren of als de diarree langer aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd.
De oorzaken van diarree bij kleine kinderen zijn vergelijkbaar met die van volwassenen. Kleine kinderen zijn echter nog vatbaarder voor infecties omdat hun immuunsysteem is nog niet met zoveel ziekteverwekkers in aanraking gekomen en is daarom niet altijd in staat om de ziekteverwekker te elimineren voordat er een infectie uitbreekt. Noro- en rotavirussen zijn ook de belangrijkste veroorzakers van gastro-intestinale infecties met ernstige diarree bij kleine kinderen.
Daarnaast kunnen voedselintoleranties ook diarree veroorzaken. De overgang van borstvoeding naar vast voedsel kan in de beginfase ook gepaard gaan met diarree, aangezien het maagdarmkanaal nog niet gewend is aan deze taak, het verwerken van vast voedsel. In tegenstelling tot een baby wordt diarree bij een peuter diarree genoemd vanaf drie dunne ontlasting per dag (hetzelfde geldt voor volwassenen). Er moet voor worden gezorgd dat het kind voldoende drinkt.
Het is het beste om de vloeistof in porties met een lepel te voeren. Nog steeds mineraalwater en kamille of venkel thee is hiervoor bijzonder geschikt. Groentebouillon is ook geschikt om zowel het vocht als het zout aan te vullen evenwicht.
