Introductie
Als maar een wortelkanaalbehandeling kan helpen om een natuurlijke tand te behouden en de pijn, rijst de vraag wat er daarna met de geboorde tand gebeurt. Soms worden de statica van de tand zo verzwakt door de wortelkanaalbehandeling zelf of al ervoor vanwege uitgebreide cariës of breuk van de harde tandsubstantie dat het niet voldoende is om deze met een vulling te bedekken. Omdat de tanden zwaar worden belast, is vaak een verdere prothetische behandeling in de vorm van een kroon nodig om de tand de vereiste stabiliteit te geven.
Het is vaak onduidelijk wat er precies gebeurt tijdens wortelkanaalbehandeling en hoe de tand kan worden gered. Door carieuze veranderingen, bacteriën zijn zich een weg door de tand blijven banen. Te beginnen met de glazuur, hebben ze nu het vruchtvlees bereikt, het aanvoercentrum van de tand.
De ontsteking die daar wordt veroorzaakt, veroorzaakt veel pijn, aangezien het ontstoken weefsel op de zenuw in het kanaal drukt en dit wordt doorgegeven aan de hersenen. Bij een wortelkanaalbehandeling wordt er een gat in de tand geboord zodat de tandarts met speciale wortelvijlen de wortelkanalen kan uithollen. Hij verwijdert het ontstoken weefsel, bloed schepen en zenuwweefsel.
De tand wordt dan als dood beschouwd, omdat hij niet langer van voedingsstoffen kan worden voorzien. Daarna volgen verschillende spoelbeurten met chloorhexidine, waterstofperoxide en natrium hypochloride, dat desinfecterende en ontstekingsremmende effecten heeft. Dit zou alles moeten doden bacteriën zodat er geen nieuwe ontsteking kan ontstaan.
Vervolgens wordt een vulmateriaal, guttapercha, in het wortelkanaal gevuld, dat het goed afsluit. De natuurlijke tand leeft niet meer, maar zou kunnen worden behouden, wat een voordeel is vanuit esthetisch en functioneel oogpunt. Een kroon is niet nodig na elke wortelkanaalbehandeling.
Aangenomen wordt echter dat de kans op een tandbreuk erg groot is vanwege het feit dat de tand niet meer bestaat en de voortdurende belasting. Omdat het niet meer wordt geleverd, wordt het broos en verliest het zijn sterkte. Bij hoge krachten, zoals die optreden tijdens het kauwen, kan het breken en moet het worden vervangen.
Tanden die niet langer van zenuwvezels worden voorzien, worden tijdens het kauwproces zwaarder belast, dwz tanden die nog leven en bevatten zenuwen, dus het risico van breuk is verhoogd. Bovendien zijn avitale tanden gevoeliger voor bacteriën dan vitale tanden. Om te voorkomen dat de poreuze tand breekt, kan er een kroon worden gemaakt.
Het is ook mogelijk dat de kroon van de tand hierdoor wordt beschadigd cariës of een ongeval en voldoet niet meer aan de functionele en / of esthetische eisen, dus ook een kroon is noodzakelijk. De bekroning gebeurt echter niet direct, maar pas na een bepaalde tijd na de behandeling. Meestal na 6 maanden. Het tijdstip en de noodzaak van de bekroning zijn ter beoordeling van de tandarts. De nieuwe kroon verhoogt dan de stabiliteit van de tand.
Alle artikelen in deze serie:
