Rubella (Duitse mazelen): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

  • IgM en IgG antilichamen - voor detectie van acute rodehond infectie [detectie van IgM-antilichamen of een significante toename van de IgG-antilichaamtiter].
  • HAH-test (hemagglutinatieremmingstest)> 1:32 - voldoende immuniteit.

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • Isolatie van het virus uit faryngeale spoelvloeistof of urine.
  • Weefselbiopsieën, bloed of cerebrospinale vloeistof (CSF) kunnen worden gebruikt om rubella-antigenen te detecteren
  • Vruchtwater (vruchtwater) en foetaal bloed testen kunnen worden uitgevoerd als prenatale diagnostische tests in twijfelachtige of bevestigde gevallen rodehond virale infectieIndicaties voor invasieve prenatale diagnostische tests zijn onder meer:
    • Primaire infectie vóór de 19e week van zwangerschap (SSW).
    • Bevestigde herinfectie voor de 12e SSW.
    • Positieve IgM-bevindingen die niet verklaard kunnen worden door een aanvullende tester.

    Voorzichtigheid. In geval van infectie van de moeder in het 1e trimester (derde zwangerschap) is al 5-7 dagen vóór het begin van exantheem besmettelijkheid (besmettelijkheid)!

De directe of indirecte opsporing van “Rubellavirus” bij connatale infecties valt onder de Infection Protection Act (IfSG).

Serologische parameters bij rubella-infectie

Overzicht van mogelijke constellaties van diagnostische laboratoriumresultaten en hun evaluatie:

Rubella-serologie IgG-aviditeit anti-E2 IgG virale genoomdetectie (RT-PCR) Infectiestatus
Rubella IgG Rubella IgM
negatief negatief - - negatief vatbaar (ontvankelijk)
negatief negatief - - positief acute infectie serologische follow-up
negatief positief - - positief acute infectie serologische follow-up
negatief positief - - negatief (I) acute infectie (II) niet-specifiek rodehond IgM (III) aanhoudende rubella IgM serologische follow-up.
positief positief lage negatief positief acute infectie
positief positief - - negatief (I) acute infectie (II) niet-specifieke rubella IgM (III) aanhoudende rubella IgM Aviditeitsbepaling en Western blot.
Positief positief hoog positief negatief (I) verleden infectie (II) persisterende rubella IgM geen acute infectie.
Positief negatief borderline positief lage negatief negatief recente infectie
positief negatief borderline positief hoog positief positief Herinfectie
positief negatief hoog positief negatief eerdere infectie / vaccinatie

Vaccinatiestatus - vaccinatietiters controleren

Vaccinatie Laboratoriumparameters Waarde Rating
Rubella (Duitse mazelen) anti-rubella-virus IgG (ELISA) > 15 IE / ml Veronderstel immuniteit
HAHT HAHT 1: <8 Geen bewijs van voldoende vaccinatiebescherming → basisvaccinatie vereist
HAHT 1: 8 Twijfelachtige vaccinatiebescherming → booster aanbevolen
HAHT 1: 16
HAHT 1: 32 Voldoende vaccinatiebescherming