Alcuroniumchloride: effecten, gebruik en risico's

De voorbereiding alcuronium chloride wordt gebruikt om de spieren te ontspannen. Het medicijn wordt voornamelijk gebruikt om de skeletspieren tijdelijk te verlammen borst en buikoperaties, zodat de opererende arts een beter zicht heeft op het operatiegebied. Omdat administratie van het medicijn kan in zeldzame gevallen ernstige anafylactische reacties veroorzaken, het mag alleen worden toegediend door ervaren spoedartsen en anesthesisten die op de juiste manier kunnen reageren op een bijwerking in het lichaam van de patiënt.

Wat is alcuroniumchloride?

Het medicijn wordt voornamelijk gebruikt om de skeletspieren tijdelijk te verlammen borst en buikoperaties om de opererende arts een beter zicht te geven op het operatiegebied. Alcuronium chloride is geclassificeerd als een zogenaamd spierverslapper. Dit zijn preparaten die ervoor zorgen dat de skeletspieren ontspannen. Het actieve ingrediënt alcuronium chloride behoort tot het perifeer handelen spierverslappers​ Deze blokkeren de overdracht van prikkels naar de motorische eindplaten van de spieren en veroorzaken zo een omkeerbare verlamming van de spieren. Alcuroniumchloride is een halfsynthetisch derivaat afgeleid van de alcohol toxiferine. Het is een kristallijn poeder dat is zowel geurloos als kleurloos. Alcuroniumchloride kan worden opgelost in water, ethanol en methanol​ Het wordt vóór de operatie toegediend om die postoperatieve symptomen te verlichten die eraan doen denken spierpijn.

Farmacologische werking

Net als alle spierverslappers, alcuroniumchloride veroorzaakt skeletspieren ontspanning​ Dit agens werkt op de motorische eindplaat van de spier in kwestie, dwz waar excitatie-impulsen worden overgedragen van zenuwcellen naar de corresponderende spier. Dit veroorzaakt een omkeerbare verlamming die onafhankelijk door het organisme kan worden overwonnen. Hoe lang de paralytische toestand duurt, hangt af van de dosering van de werkzame stof. Het blokkeren van stimulusoverdracht verloopt als volgt: Zodra de zenuwcel opgewonden is, geeft het de boodschappersubstantie vrij acetylcholine, die reist over de synaptische spleet naar de receptoren op de spiercel. Daar triggert de boodschapper een reactie van de spiercel, die meestal samentrekt. Preparaten zoals alcuroniumchloride verhinderen het vrijkomen van de boodschappersubstantie niet, maar stoppen wel de reactie in de spiercel. Dit verlamt de spiercel en verhindert actieve beweging. Dit effect treedt relatief snel op bij de patiënt en heeft een relatief korte duur. De reden: de tijdelijke verlamming van de spieren wordt overwonnen door het organisme.

Medische toepassing en gebruik

De werkzame stof alcuroniumchloride wordt in principe toegediend als het doel is om de spieren te ontspannen. Bij voorkeur worden alcuroniumchloride en soortgelijke preparaten toegediend tijdens operaties in de borst of buik. Dit verzwakt de beweging van de spieren om een ​​beter zicht op het operatiegebied te bieden. spierverslappers zoals alcuroniumchloride worden ook toegediend bij verschillende pathologische spasmen of in geval van vergiftiging. Dit voorkomt dat de spieren overbelasten en ernstig worden spierpijn​ Als de patiënt wordt behandeld met elektrische schokken, kan de administratie van spierverslappers kunnen spier- en peesscheuren voorkomen. Omdat alcuroniumchloride moeilijk af te breken is uit weefsels en het maagdarmkanaal, wordt het medicijn uitsluitend intraveneus toegediend. Het actieve ingrediënt kan niet worden geïntegreerd in de menselijke stofwisseling en wordt daarom grotendeels afgebroken in de nieren. Slechts een klein deel van ongeveer vijf procent kan worden gedetecteerd in gal na administratie.

Risico's en bijwerkingen

Vaak voorkomende bijwerkingen kunnen niet worden waargenomen met de werkzame stof alcuroniumchloride, maar kunnen wel voorkomen. Af en toe kunnen de volgende bijwerkingen worden waargenomen: Bronchospasme (dit is krampen van de spieren rond de luchtwegen), hartritmestoornissenen allergische reacties. Diverse klachten in de spijsverteringskanaal kan ook af en toe voorkomen. Deze bijwerkingen kunnen afzonderlijk of in combinatie optreden. In zeldzame gevallen komt er een daling in bloed druk kan optreden in combinatie met een versnelde pols. In zeldzame gevallen worden ook verschillende anafylactische reacties waargenomen. Dit zijn reacties van de immuunsysteem dat kan het hele lichaam beïnvloeden. Het spectrum van deze reacties varieert van milde reacties van de huid bloedsomloop schokken​ Om deze reden mag alcuroniumchloride alleen worden toegediend door ervaren spoedartsen of anesthesisten.