Penis kanker of peniscarcinoom wordt meestal gediagnosticeerd bij mannen van zestig jaar en ouder en verwijst naar de zeldzame vorm van kanker van de uitwendige mannelijke voortplantingsorganen. Penis kanker is een van de kankers die tijdens screeningonderzoeken kunnen worden opgespoord en operatief kunnen worden genezen.
Wat is peniskanker?
In de penis kanker of peniscarcinoom, vormen zich tumoren op de penis en in het bijzonder op de eikel en de voorhuid. Peniskanker verspreidt zich zelden via de bloedbaan naar de rest van het lichaam. Peniskanker is een langzaam groeiende tumor die in de vroege stadia weinig of geen ongemak veroorzaakt. Als het echter niet wordt behandeld, kan het de corpora cavernosa aantasten, prostaat, urinebuis en weefselvocht knooppunten van de buik. Een kenmerkend kenmerk van de kanker is plaveiselcelcarcinoom Dit is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt in de bovenste laag van de huid en heeft vaak een wrat-achtig of zweer-achtig uiterlijk. Andere huid kankers kunnen zich ook op de penis ontwikkelen. Degeneratie van pigmentcellen, zoals bij maligne melanoma, is ook mogelijk als peniskanker.
Oorzaken
Naast leeftijdsgebonden celdegeneratie, wordt gedacht dat peniskanker wordt veroorzaakt door virussen De focus ligt op infecties veroorzaakt door HPV, die de oorzaak zijn van sommige baarmoederkankers bij vrouwen. Gedeeltelijk gaan wetenschappers ervan uit dat deze menselijke papillomavirussen door infectie ook peniskanker bij mannen kunnen veroorzaken. Sinds infectieziekten worden beschouwd als het veroorzaken van peniskanker, gebrek aan hygiëne is een risicofactor voor het ontwikkelen van peniskanker. Het talg dat zich vormt onder de voorhuid (smegma) is een voedingsbodem voor ziekten als het niet zorgvuldig wordt verwijderd in de dagelijkse persoonlijke hygiëne. Bovendien zijn er pathologische veranderingen in de voorhuid, zoals voorhuidstenose. In zogenaamde phimosis, als oorzaak van peniskanker door een vernauwing kan ook de voorhuid niet voldoende teruggeduwd worden voor voldoende reiniging van de eikel.
Symptomen, klachten en tekenen
Peniskanker veroorzaakt in het begin geen duidelijke symptomen. De patiënt voelt zich aanvankelijk moe en lusteloos, en af en toe is er een lichte druk pijn in het schachtgebied. Naarmate de ziekte voortschrijdt, ontstaan zwelling en verharding in het gebied van de eikel en voorhuid. Deze huidveranderingen zijn aanvankelijk ruw en gezwollen voordat ze verharden en zich ontwikkelen tot knobbeltjes. Dit kan gepaard gaan met een stinkende afscheiding. Zelden, bloed wordt ontladen. Als het carcinoom groter wordt en zich uitbreidt naar de omliggende gebieden, is dit vaak voelbaar in de liesstreek. De kanker kan zich verspreiden naar andere gebieden en andere symptomen en ongemak veroorzaken, afhankelijk van de getroffen regio. Mogelijke symptomen zijn onder meer orgaandisfunctie, zenuwaandoeningen en neurologische gebreken, evenals zwelling, zweren en andere huidveranderingen Als uiterlijk dan geen behandeling wordt gegeven, kan peniskanker dodelijk zijn. Een groeiend carcinoom op de penis leidt ook tot ernstige complicaties tijdens het plassen en geslachtsgemeenschap. Dit beperkt de kwaliteit van leven en het welzijn van de getroffenen aanzienlijk. Een voortschrijdende kanker kan ook extern worden herkend. Er verschijnt dus een ziekelijk uiterlijk en de getroffen persoon verliest merkbaar gewicht. Als peniscarcinoom vroegtijdig wordt behandeld, verdwijnen de symptomen meestal snel. Na een paar weken tot maanden zou het plassen weer normaal moeten worden.
Diagnose en verloop
Door palpatie en visualisatie stelt de onderzoekende arts eerst in principe een vermoeden van peniskanker vast. EEN biopsie wordt gebruikt om te verduidelijken wat voor soort peniskanker het is, terwijl uiteindelijk andere procedures worden gebruikt om de omvang van de tumor te bepalen. De diagnose wordt gesteld ultrageluid onderzoeken en tomografieprocedures. In de vroege stadia treft peniskanker aanvankelijk alleen de eikel en voorhuid. Pas in het verdere verloop dringt het via het erectiele weefsel en de urinebuis Deze worden veroorzaakt door de pathologisch gezwollen weefselvocht knooppunten in de lies die het verwijderen van weefsel blokkeren water van de benen. In zeldzame gevallen en in vergevorderde stadia kan peniskanker metastaseren naar verder weg gelegen delen van het lichaam, wat alleen kan worden gedetecteerd met beeldvormende technieken.
Complicaties
Het is waar dat peniskanker (peniscarcinoom) een kwaadaardige tumor is, maar aangezien het carcinoom zich meestal heel langzaam ontwikkelt, is de kans op genezing meestal zeer groot als het vroegtijdig wordt behandeld. In meer dan 90 procent van alle gevallen overleven patiënten die vroeg werden behandeld, meer dan vijf jaar. Omdat de ziekte echter meestal alleen niet-specifieke symptomen veroorzaakt en vaak niet pijnkan het gebeuren dat de eerste behandeling te laat en soms zelfs daarna wordt gegeven metastasen zijn verschenen. In deze gevallen verslechtert de prognose merkbaar. Vaak moet de penis dan volledig worden geamputeerd. Soms metastasen worden waargenomen in de weefselvocht knooppunten en andere organen. Als ver weg metastasen optreden, aanvullende behandeling met straling en chemotherapie moet gegeven worden. In deze gevallen is genezing echter niet meer mogelijk. Alleen het beloop van de kanker kan nog worden uitgesteld. Als er metastasen op afstand aanwezig zijn, is er slechts een overlevingspercentage van vijf jaar van vijf procent. In dit stadium van de ziekte, palliatief maatregelen zijn vaak de enige manier om het lijden van de patiënt te verminderen. In de meeste gevallen is peniscarcinoom een plaveiselcelcarcinoom, die zeer langzaam vordert en daarom ook in latere stadia gemakkelijk te behandelen is. Echter, in aanwezigheid van het zeldzame melanoma, een uiterst kwaadaardige huid kanker, is de prognose van de ziekte vaak erg slecht, zelfs in de vroege stadia van de ziekte.
Wanneer moet je naar een dokter?
Zwelling in het mannelijke intieme gebied wordt als een reden tot bezorgdheid beschouwd. Als er zweren ontstaan, verandert het gebruikelijke uiterlijk van de huid of pijn optreedt, is een arts nodig. Verminderd libido, erectiele dysfunctie, en vaker plassen moet worden onderzocht en behandeld. Aangezien peniskanker, indien onbehandeld, leidt tot de verspreiding van kankercellen en kan leiden tot vroegtijdige dood van de getroffen persoon, moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste tekenen van onregelmatigheden. Als er onregelmatigheden zijn bij het naar het toilet gaan, een sensorische stoornis in het intieme gebied of pijn in de liesstreek, moet een arts worden geraadpleegd. Zwelling van de lymfe of voelbare knobbels in de mannelijke buik moet aan een arts worden voorgelegd. Andere tekenen van volksgezondheid Onregelmatigheid omvat een afname van het gewicht, gedragsafwijkingen en flauwvallen. Verminderde veerkracht, lusteloosheid en algemene ontevredenheid zijn indicaties die opgevolgd moeten worden. Als er sprake is van innerlijke rusteloosheid, algemene zwakte en een voortdurende afname van het welzijn, is een bezoek aan de dokter aan te raden. Een beklemmend gevoel in de buik, ongemak bij de voortbeweging en spijsverteringscomplicaties moeten met een arts worden besproken. Een verminderde kwaliteit van leven, angst, slapeloosheid en diarree zijn aanwijzingen voor een bestaande ziekte. Als de symptomen langdurig aanhouden of zowel in intensiteit als in omvang toenemen, is een bezoek aan een arts aan te raden.
Behandeling en therapie
Bij de behandeling van peniskanker is het cruciaal om de tumor zo vroeg mogelijk op te sporen. Peniskanker wordt voornamelijk operatief verwijderd. Vroegtijdige opsporing is noodzakelijk zodat de operatie zo min mogelijk weefsel beschadigt en de penis behouden kan blijven. Als de peniskanker het erectiele weefsel al heeft bereikt, is de enige optie vaak het psychologisch zeer stressvolle amputatie van de hele penis. In dit stadium is peniskanker echter nog steeds te genezen amputatie Pas als de ziekte verder is gevorderd, is een levensreddende operatie voor peniskanker uitgesloten. Chemotherapie en straling worden in dit late stadium niet langer gebruikt om peniskanker te bestrijden, maar worden gebruikt om symptomen te verlichten. Omdat peniskanker de lymfeklieren in de lies is een symptoom van een meer gevorderd stadium water retentie in de benen, die weer wordt verminderd door straling en lymfedrainage Tegen het einde van de ziekte veroorzaken peniskanker en zijn uitzaaiingen pijnlijke aandoeningen, die op de manier worden behandeld door de geïndividualiseerde administratie of pijnstillers.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor peniscarcinoom kan sterk variëren. Doorslaggevende factoren zijn het stadium van de kanker, de aanwezigheid van uitzaaiingen, de gekozen vorm van therapie, en ook de leeftijd van de patiënt. Bij vroege opsporing en behandeling van peniskanker is de kans op genezing zeer goed, rond de 70 tot 90 procent. In de regel kan de penis ook worden geconserveerd, maar de meeste patiënten gaan pas naar de dokter als de kanker al is gevorderd en er al lymfekliermetastasen zijn gevormd. Dit verslechtert aanzienlijk de prognose, die slechts ongeveer 46 procent is. Vaak, amputatie van de gehele penis of delen van de penis is dan noodzakelijk. Als er zich al metastasen op afstand hebben gevormd, is de prognose erg slecht. Het overlevingspercentage na 5 jaar voor getroffen patiënten is slechts 5 procent. Over het algemeen hebben oudere getroffen patiënten een veel slechtere kijk dan jongere. De keuze van therapie is ook doorslaggevend. Chirurgische verwijdering van zowel de metastasen als het aangetaste weefsel op de penis is meestal succesvoller dan chemotherapie In de vergevorderde fase, extra radiotherapie is meestal nodig, omdat genezing niet zal plaatsvinden zonder.
het voorkomen
Aangezien peniskanker in de vroege stadia weinig ongemak veroorzaakt, is regelmatige screening voor mannen ouder dan 45 jaar de beste manier om de tumor vroeg genoeg op te sporen. Met betrekking tot de sterke betrokkenheid van infectieziekten, zorgvuldige persoonlijke hygiëne is een van de beste maatregelen om de ontwikkeling ervan te voorkomen. Besnijdenis van de voorhuid om peniskanker te voorkomen moet ook worden overwogen.
Nazorg
Nazorg is een standaard onderdeel van elke kankerbehandeling. Artsen hopen dat dit zal helpen om het terugkeren van carcinoom vroegtijdig op te sporen. Dit komt omdat zelfs bij peniskanker een diagnose in een vroeg stadium tot de beste kans op genezing leidt. Geplande examens beslaan ten minste de eerste vijf jaar na voltooiing van de initiële therapie In eerste instantie vinden ze elk kwartaal plaats. Dan neemt de interval toe van afspraak tot afspraak. De nazorg is meestal de verantwoordelijkheid van de kliniek waar de eerste behandeling heeft plaatsgevonden. Afhankelijk van de uitkomst van de therapie kan revalidatie aangewezen zijn. Bij deze revalidatie keert de patiënt onder deskundige begeleiding terug naar het dagelijkse leven. Indien nodig wordt ook de medicatie aangepast. Een bevredigende kwaliteit van leven en het uitoefenen van de eigen seksualiteit zijn belangrijke doelstellingen van medische behandeling na peniscarcinoom. Bij elk onderzoek hoort een gesprek tussen arts en patiënt. Specifieke vragen zouden de kwestie van een nieuwe ziekte moeten verduidelijken. Onderzoek van de prostaat en het mannelijke lid vindt ook plaats. Indien nodig beeldvormende procedures zoals een CT, MRI en ultrageluid onderzoek worden gebruikt. Als er een redelijk vermoeden is van een nieuwe ziekte, wordt ook een weefselmonster genomen en onder een microscoop onderzocht. Deze complexe procedure is bedoeld om op voorhand levensbedreigende complicaties te voorkomen.
Wat u zelf kunt doen
De getroffen persoon wordt geadviseerd om de instructies van de arts op te volgen als er peniskanker wordt vastgesteld. Omdat de ziekte dat wel kan leiden tot overlijden dient er vroegtijdige en uitgebreide medische zorg plaats te vinden. Al bij de eerste onregelmatigheden en afwijkingen in het intieme gebied is een bezoek aan de dokter aan te raden. Aangezien zelfgenezing bij deze ziekte niet te verwachten is, moeten veranderingen in het gebied van het geslachtsorgaan zo snel mogelijk met een medische professional worden besproken. Om andere ziekten snel uit te sluiten, voldoende anticonceptiemiddel moet altijd worden gebruikt tijdens geslachtsgemeenschap. Het gebruik van condooms is aan te raden bij het wisselen van seksuele partner. De ziekte komt vaak voor bij mannen ouder dan 60 jaar. Deelname aan regelmatige screeningsonderzoeken wordt aanbevolen, zodat de ziekte in een vroeg stadium kan worden vastgesteld. Vooral mannen van wie de seksuele partner een infectie heeft opgelopen die door HPV is veroorzaakt, moeten naar de controle. Omdat het virus vaak de oorzaak is van later peniscarcinoom, dient er tijdig met behandeld te worden antibiotica tegen de virale ziekte wordt aanbevolen. De voorhuid van de penis moet dagelijks worden schoongemaakt. Na geslachtsgemeenschap is het verwijderen van de voorhuid vooral belangrijk om de ontwikkeling van ziekten te voorkomen. Als er een vernauwing van de voorhuid is, is het raadzaam om de uitwendige geslachtsorganen meerdere keren per dag te reinigen.
