Besnijdenis van de voorhuid

Een besnijdenis (synoniemen: besnijdenis; besnijdenis van de voorhuid; besnijdenis van de voorhuid; verwijdering van de voorhuid) is de gedeeltelijke of volledige verwijdering van de mannelijke voorhuid.phimosis is de vernauwing van de voorhuid van de penis (lat .: praeputium), waardoor deze niet kan worden teruggeduwd.phimosis kan aangeboren of verworven zijn. Bij zuigelingen en jonge kinderen moet het worden onderscheiden van adhesie van de voorhuid, die fysiologisch (natuurlijk) optreedt. leiden tot obstructie van mictie (plassen) en erectie. Opmerking: bij 10-35% van de kinderen is er nog fysiologisch phimosis na de leeftijd van 3 jaar; Ongeveer 1% van de 16-18-jarigen heeft pathologische (pathologische) phimosis. CONCLUSIE: Spontane afgifte van de voorhuid kan worden gewacht tot de puberteit.

Indicaties (toepassingsgebieden)

Voor de operatie

  • Haar verwijdering - het verwijderen van hinderlijk haar op de penisschacht en in de liesstreek is van belangrijk belang bij infectiepreventie. Er moet echter worden opgemerkt dat het vermijden van huid irritatie moet worden gedaan.
  • Reiniging en desinfectie - vóór de operatie moet de verpleegkundige of de patiënt de geslachtsdelen reinigen. Voorafgaand aan de operatie, huid desinfectie wordt uitgevoerd door de voorhuid naar achteren te duwen om voldoende kiemreductie in het operatiegebied te garanderen.
  • Anesthesie - afhankelijk van de leeftijd, volksgezondheid voorwaarde en individuele wens, wordt de keuze van de anesthesieprocedure gemaakt. Er is zowel de mogelijkheid om lokaal te produceren anesthesie (plaatselijke verdoving) door een penisblok en om een ​​meer uitgebreide uit te voeren spinale anesthesie​ Omdat besnijdenis van de voorhuid vaak wordt uitgevoerd jeugd, algemeen anesthesie is vaak de voorkeursprocedure. Met behulp van een penisblok is het mogelijk om een ​​vermindering van anesthetische medicatie te bereiken. Naast het aanzienlijk verminderen van de behoefte aan medicatie tijdens de procedure, postoperatief pijn (na een operatie) kan ook aanzienlijk worden verminderd.

De bewerking kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, spinale anesthesie or narcose​ Het wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Besnijdenis is een veilige procedure om complicaties van phimosis te voorkomen. Het kan ook profylactisch worden uitgevoerd na gedetailleerde geïnformeerde toestemming.

De chirurgische ingreep

  • Tijdens de besnijdenis wordt de voorhuid (praeputium), die naar voren wordt getrokken en over de eikel uitsteekt, eerst met een klem vastgegrepen en gescheiden door een incisie voor dit vlak dat de eikel beschermt. In de regel is de huid ring (binnenste voorhuidvel) die tussen deze incisie en de eikelcorona blijft, wordt dan extra ingekort.

Na de operatie

  • Zitbaden - al vanaf de eerste dag na de uitgevoerde voorhuidbesnijdenis is geïndiceerd om zitbaden uit te voeren met tannine-bevattende additieven (ontstekingsremmende stof). Verder is het belangrijk om de resterende voorhuid terug te trekken om een ​​goede reiniging te krijgen en het risico op infectie te minimaliseren.
  • Pijnstilling - afhankelijk van de leeftijd moeten verschillende medicijnen worden ingenomen om pijn te verlichten:
    • Kinderen worden gegeven paracetamol voorbereidingen, omdat ze gepaard gaan met weinig complicaties.
    • Voor patiënten buiten jeugd, andere analgetica (pijn relievers) zoals acetylsalicylzuur (ASA) of ibuprofen mag gebruikt worden.
  • Wondcontrole - wondcontroles moeten regelmatig worden uitgevoerd, de eerste controle na ongeveer drie dagen. Naast de controles is extra aandacht van de ouders nodig tijdens de eerste weken na de operatie, zodat bij symptomen zoals koorts of roodheid, is het mogelijk om onmiddellijk naar de dokter te gaan. Wondinfecties moeten koste wat het kost worden vermeden, aangezien deze gepaard kunnen gaan met ernstige secundaire complicaties.

Mogelijke complicaties (bij kinderen ongeveer 5%)

  • Wondgenezingsstoornissen en wondinfecties
  • Bloeden
  • Zenuw- of vaatbeschadiging
  • Afname van de gevoeligheid voor erogene stimuli
  • Erectiestoornissen (erectiestoornissen)