Pediatrische ziekten bij volwassenen

Velen waren ooit bedreigend infectieziekten zijn verminderd of bijna "uitgeroeid" in geïndustrialiseerde landen dankzij consistente vaccinatieprogramma's. Pokken is zelfs gemaakt om volledig te verdwijnen. Infectieziekten die serieus genomen moeten worden, omvatten ook de zogenaamde kinderziekten: Ze zijn zeer besmettelijk en komen daarom meestal in de kindertijd voor. Volwassenen kunnen echter ook besmet raken - mogelijk met ernstige complicaties voor henzelf en anderen.

Klassieke kinderziekten

Bijna iedereen kent ze, de klassieke kinderziektes zoals:

  • Mazelen
  • de bof
  • rubella
  • Kinkhoest
  • Waterpokken

Ofwel omdat je ze zelf hebt 'doorstaan' of omdat ze in de kring van kennissen hebben plaatsgevonden; in sommige gevallen alleen uit verhalen van de generatie van de ouders. Voor de meeste van deze ziekten ben je, als je ze eenmaal hebt gehad, levenslang immuun. Ze worden genoemd kinderziekten alleen omdat de meeste volwassenen worden beschermd door infectie of vaccinatie bij kinderen.

Vaccinatiemoeheid en de gevolgen ervan

Desalniettemin kan op dit moment worden opgemerkt dat steeds meer adolescenten en volwassenen het krijgen kinderziekten​ Dit komt enerzijds doordat veel ouders zichzelf en hun kinderen niet meer consequent vaccineren of de vaccinatie laten vernieuwen; men spreekt van vaccinatie 피로 op een trivialiserende manier. Een andere reden is dat niet-gevaccineerde kinderen tegenwoordig niet zo gemakkelijk worden besmet omdat ze groeien op in steeds kleinere gezinnen of zonder broers of zussen. Het tijdstip van infectie wordt dus steeds verder uitgesteld.

Hoe kan een volwassene besmet raken?

Een volwassene kan meestal een jeugd ziekte alleen als hij of zij er als kind niet doorheen is gegaan en geen vaccinbescherming heeft. Maar zelfs gevaccineerde mensen kunnen onder bepaalde omstandigheden ziek worden: namelijk, zo niet genoeg antilichamen tegen de ziekte zijn gevormd na vaccinatie. Dit wordt een vaccinatiekloof genoemd - met betrekking tot alle gevaccineerde personen. In het geval van de mazelen-de bof-rodehond vaccinatie, een tweede vaccinatie wordt daarom na de eerste vaccinatie gegeven. Deze tweede vaccinatie is geen boostervaccinatie, maar is bedoeld om een ​​tweede kans te geven aan diegenen voor wie de eerste vaccinatie niet goed 'toesloeg'. Sinds juli 2001 wordt deze tweede vaccinatie aanbevolen door de Permanente Vaccinatiecommissie van het Robert Koch Instituut (STIKO) al op de leeftijd van 15-23 maanden en op zijn vroegst 4 weken na de eerste vaccinatie. Daarnaast is er sinds 1 maart 2020 vaccinatie tegen mazelen is verplicht in Duitsland. Dit geldt voor alle aanwezige kinderen en jongeren kleuterschool of op school, evenals aan alle personen die na 1970 in een gemeenschaps- of medische omgeving werken.

Welke complicaties kunnen optreden?

Als een jongere of volwassene een pediatrische ziekte oploopt, is de kans groter dat het beloop ernstig is dan bij een jong kind. Bovendien kunnen zieke volwassenen hun ongeboren of pasgeboren kinderen in gevaar brengen. Typische voorbeelden zijn onder meer een infectie van een vroege zwangere vrouw met rodehond of infectie van een kind met kinkhoest.

Typische kinderziekten bij volwassenen

Hieronder presenteren we de verschillende jeugd ziekten en leg uit wat de gevolgen van infectie bij elke ziekte kunnen zijn.

Kinkhoest (pertussis)

In dit zeer besmettelijk en vooral langdurig besmettelijke ziekte, de overdracht vindt plaats via inademing van besmettelijke druppeltjes tijdens het spreken, hoesten, niezen (daarom druppel infectie​ In de meeste gevallen begint de ziekte als een ongevaarlijke koud met een verkoudheid en hoesten​ In het verdere verloop worden de typische, schokkerige hoestbuien (staccato hoesten) komen voor - meestal 's nachts - wat kan leiden tot ademnood, vooral bij zuigelingen. De ziekte of vaccinatie laat een langdurige maar niet levenslange immuniteit achter. Als de immuniteit afneemt (als de ziekte is doorgegeven: na ongeveer 15-20 jaar; bij volledige vaccinatie: na ongeveer 10 jaar), gierend hoesten de ziekte bij adolescenten en volwassenen is gewoonlijk atypisch; daarom zijn ze vaak besmettelijk zonder het zelfs maar te beseffen. Ze kunnen dus een onbeschermde baby infecteren, voor wie vaccinatie pas na de derde maand mogelijk is. Voor deze leeftijdsgroep is de ziekte bijzonder gevaarlijk, omdat ademhaling Om te voorkomen dat jonge volwassenen een gevaar voor hun kind worden, pleit de STIKO voor herhalingsvaccinatie voor alle 9-16-jarigen en herhalingsvaccinatie voor volwassenen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd of vrouwen die veelvuldig contact hebben met baby's, moeten ervoor zorgen dat hun laatste blijft vaccinatie tegen pertussis is niet ouder dan tien jaar. Zeldzame complicaties van de ziekte zijn onder meer longontsteking en neurologische aandoeningen. Hoe ouder de persoon met de ziekte, hoe groter de kans op een ernstig beloop. Belangrijk: vaccinatie tijdens de kindertijd biedt de beste bescherming.

Mazelen (Morbilli)

Mazelen is verre van ongevaarlijk, zeer besmettelijk besmettelijke ziekte​ Ze worden overgedragen door druppel infectie en laat levenslange immuniteit. Dankzij consistente vaccinatiepraktijken is de incidentie van mazelenziekte de afgelopen decennia aanzienlijk afgenomen. Er komen echter nog steeds wijdverspreide uitbraken voor. De ziekte begint met griep-achtige symptomen, na ongeveer 3-5 dagen verschijnt de typische mazelenuitslag over het hele lichaam. Zeldzame maar ernstige complicaties van de ziekte zijn bijvoorbeeld longontsteking en midden oorinfecties, evenals de bijzonder gevreesde hersenen/hersenen hersenvliesontsteking, waaraan de lijders niet zelden overlijden of in ieder geval blijvende schade behouden. Ook hier neemt de kans op complicaties toe met de leeftijd. Hoewel er één geval is van encefalitis voor elke 10,000 gevallen van mazelen bij zuigelingen, komt het voor bij een op de 500 met mazelen geïnfecteerde kinderen, adolescenten en volwassenen. Belangrijk: Preventieve vaccinatie kan worden gegeven tijdens de zuigelingentijd (mazelen-de bof-rodehond vaccinatie op de leeftijd van 11-23 maanden, kortom: BMR-vaccinatie), twee keer, om lacunes in de vaccinatie te voorkomen. Vaccinatie tegen mazelen is sinds 1 maart 2020 verplicht in Duitsland en wordt gereguleerd door de Mazelenbeschermingswet. Niet-gevaccineerde mensen die bijvoorbeeld in kindervoorzieningen werken, moeten ook worden gevaccineerd als ze na 1970 zijn geboren.

Bof (geitenkaas, parotitis epidemica).

de bof is een besmettelijke ziekte overgedragen door druppel infectie dat leidt tot levenslange immuniteit. Pijnlijk ontsteking van de oorspeekselklieren (parotitis) treedt op, met zwelling, pijn en koorts​ Vaker dan bij jonge kinderen, verloopt de bof bij volwassenen met complicaties. De ziekte verspreidt zich naar andere organen en infecteert voornamelijk de alvleesklier, hersenen or hersenvliezen​ Een zeldzaam maar niettemin typisch gevolg van de ziekte is meestal een eenzijdige, soms bilaterale gehoorbeschadiging. Een frequente en bijzonder onaangename complicatie treft seksueel volwassen jongens en volwassen mannen: een goed kwart van de mannelijke patiënten lijdt aan ontsteking (zogenaamde bof orchitis), die kan leiden naar onvruchtbaarheid. in zwangerschapkan de ziekte - vooral als deze optreedt tijdens de eerste drie maanden - een miskraam​ Belangrijk: de aanbevelingen voor vaccinatie zijn dezelfde als voor mazelen.

Rode hond (rubeola)

Overdracht van deze ziekte, die meestal onschadelijk is voor kinderen, vindt plaats via druppelinfectie. Typische symptomen zijn koorts (zelden boven 39 graden Celsius), gewrichtspijn, zwelling van de weefselvocht knooppunten (in de nek), en de felrode, fijngevlekte uitslag over het hele lichaam. Zeldzaam, maar naarmate de leeftijd toeneemt, zijn frequentere complicaties bijvoorbeeld hersenen en gewrichtsontstekingen. Rubella wordt vooral gevreesd tijdens zwangerschap: dan bestaat het risico dat de infectie in de baarmoeder wordt overgedragen op het kind. Dit kan vooral tijdens de eerste drie maanden ernstige schade aan het ongeboren kind toebrengen zwangerschap (rubella-embryopathie). Misvormingen van het hart- en hersenen, blindheid en doofheid kan voorkomen. Belangrijk: effectieve bescherming wordt geboden door de mazelen-bof-vaccinatie tegen rodehond in de kindertijd, zowel voor meisjes als jongens (!). Vrouwen die kinderen willen hebben, moeten een bloed test voor antilichamen tegen rubellavirus gedaan door hun arts en worden ingeënt als ze niet beschermd zijn. In aanvulling op, BMR-vaccinatie wordt aanbevolen in prenatale en postnatale zorginstellingen, evenals in instellingen voor baby- en kinderopvang. Omdat er geen leeftijdsgrens is, kan vaccinatie op elke leeftijd worden gegeven.

Waterpokken (varicella, waterpokken).

Waterpokken is een zeer besmettelijke infectieziekte die wordt overgedragen door druppelinfectie, maar ook door de lucht (of met de wind). infectieziektenis er aanvankelijk een ongebruikelijk ziektestadium met een algemeen ziektegevoel. Dit wordt gevolgd door koorts en het typische huiduitslag met roodachtige vlekken ter grootte van een linze die in waterige blaasjes veranderen. De uitslag jeukt hevig en kan weggaan littekens indien opengekrast. Mensen trekken in de regel samen waterpokken slechts één keer in hun leven. In sommige gevallen is het virussen overleven in de zenuwknopen en kan - pas geactiveerd (bijvoorbeeld bij immuungecompromitteerde maar ook volledig gezonde mensen) - een pijnlijke gordelroos​ Zeldzame complicaties zijn onder meer een ontsteking:

  • Van de hersenen
  • Van de longen
  • Van het middenoor
  • Van de hartspier

Als er een ziekte optreedt bij een zwangere vrouw, kan dat leiden naar huid littekensoogafwijkingen en pathologische veranderingen in de hersenen bij het kind. Het heeft bijzonder ernstige gevolgen als een zwangere vrouw 5 dagen voor de geboorte of tot 48 uur erna: 30% van de geïnfecteerde pasgeborenen overlijdt. Belangrijk: er is een vaccinatie tegen waterpokken dat is vooral belangrijk voor mensen die risico lopen, bijvoorbeeld patiënten vóór een orgaantransplantatie of vóór behandeling die de immuunsysteem. De vaccinatie tegen waterpokken wordt ook aanbevolen door de STIKO voor alle kinderen en adolescenten. De eerste vaccinatie moet worden gegeven op de leeftijd van 11-14 maanden, maar kan op elk moment daarna worden gegeven. De tweede vaccinatie moet worden gegeven op een leeftijd van 15-23 maanden. Nog steeds niet-gevaccineerde 9-17-jarigen moeten zo snel mogelijk worden gevaccineerd, omdat de ziekte gepaard gaat met een hoger percentage complicaties bij hen.