Kinkhoestvaccinatie is een standaardvaccinatie (reguliere vaccinatie) die wordt gegeven door middel van een geïnactiveerd vaccin. Het is een acellulair vaccin. Het toxoïdvaccin kan naast pertussis-toxine maximaal vier andere antigenen bevatten (zoals onder andere pertacine). Kinkhoest (gierend hoesten) is een luchtweginfectie veroorzaakt door de bacterie Bordetella pertussis. Een combinatievaccin wordt meestal gebruikt voor kinkhoestvaccinatie: Tdap combinatievaccin (tetanus-difterie-pertussis combinatievaccin), en indien geïndiceerd, Tdap-IPV combinatievaccin (voor booster vaccinatie tegen difterie-tetanus-kinkhoest-poliomyelitis). De immuniteitsduur door vaccinatie is beperkt tot ongeveer tien jaar. Als de ziekte is doorgegeven, tot ongeveer 20 jaar. Hieronder volgen de aanbevelingen van de Standing Commission on Vaccination (STIKO) van het Robert Koch Institute over kinkhoestvaccinatie:
Tdap-combinatievaccin, Tdap-IPV-combinatievaccin indien geïndiceerd.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- S / A: Volwassenen moeten de volgende Td-vaccinatie eenmaal krijgen als een Tdap-combinatievaccin.
- I: Zwangere vrouwen aan het begin van het 3e trimester (vanaf de 28e week van zwangerschap). Als er een verhoogde kans op vroeggeboorte is, moet de vaccinatie vervroegd worden naar het 2e trimester (derde trimester). Op voorwaarde dat er de afgelopen 10 jaar geen kinkhoestvaccinatie heeft plaatsgevonden, moet de volgende persoon 1 dosis kinkhoestvaccin krijgen:
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd,
- Nauwe huishoudelijke contacten (ouders, broers en zussen) en zorgverleners (bijv. Gastouders, babysitters, grootouders, indien van toepassing) van een pasgeborene ten minste 4 weken voor de geboorte van het kind.
Als de vaccinatie eerder niet succesvol was opvatting, moet de moeder bij voorkeur worden ingeënt in de eerste dagen na de geboorte van het kind *. vaccinatie tegen pertussis voor zwangere vrouwen met een Tdap-combinatievaccin aan het begin van het derde trimester (zwangerschap derde). Als de kans op vroeggeboorte groter is, moet de vaccinatie vervroegd worden naar het tweede trimester. Vaccinatie moet worden uitgevoerd ongeacht de afstand tot eerder toegediende kinkhoestvaccinaties en in alle gevallen zwangerschap.
- B: Op voorwaarde dat er de afgelopen 10 jaar geen kinkhoestvaccinatie heeft plaatsgevonden, moet personeel in de gezondheidsdienst en in gemeenschapsinstellingen 1 dosis kinkhoestvaccin krijgen
Een algemene vaccinatie van volwassenen hoeft niet te worden uitgevoerd. Het doel van de STIKO is een vroege immunisatie van kinderen. * De Centers for Disease Control and Prevention (Amerikaans federaal agentschap van het Amerikaanse ministerie van Gezondheid and Human Services) bevelen TdaP-vaccinatie aan tussen de 27e en 36e week van de zwangerschap, omdat de placenta maakt de grootste overdracht van antilichamen alleen mogelijk van de 32e tot 34e week. Deze aanpak heeft geleid tot een afname van het aantal gevallen van kinkhoest bij zuigelingen. De meest optimale timing volgens een cohortonderzoek kan 30 weken zwangerschap zijn. Legende
- S: standaard immunisaties met algemene toepassing.
- A: boostervaccinaties
- I: Indicatie vaccinaties voor risicogroepen met individueel (niet beroepsmatig) verhoogd risico op blootstelling, ziekte of complicaties en voor de bescherming van derden.
- B: Vaccinaties vanwege een verhoogd beroepsrisico, bijv. Na risicobeoordeling volgens de Arbeidsveiligheid en Gezondheid Wet / Biologische Stoffenverordening / Ordonnantie Arbeidsmedische Voorzorgsmaatregelen (ArbMedVV) en / of ter bescherming van derden in het kader van beroepsactiviteiten.
Contra-indicaties
- Personen met acute ziekten die behandeling nodig hebben.
- Zwangere vrouwen (moet worden vermeden)
Implementatie
- Basisvaccinatie: de eerste vier vaccinaties vinden plaats in het eerste levensjaar (eerste vaccinatie op de leeftijd van 2 maanden, gevolgd door nog twee op de leeftijd van 3 en 4 maanden, en de vierde vaccinatie op de leeftijd van 11-14 maanden)
- Tegenwoordig bestaat de mogelijkheid om combinatievaccinaties uit te voeren, zodat kinderen er effectief tegen worden beschermd infectieziekten met relatief weinig vaccinaties. Het zes vaccinatieschema beschermt tegen difterie, tetanus, kinkhoest, poliomyelitis, Haemophilus influenzae type b, en hepatitis B. Het huidige verkorte “2 + 1 schema” voor het zes vaccinatieschema is als volgt: Op de leeftijd van 8 weken wordt de vaccinatiereeks gestart en de daaropvolgende vaccinaties worden op de aanbevolen tijdstippen gegeven op de leeftijd van 4 en 11 maanden. Tussen de 2e en 3e vaccinatiedosis moet een minimum interval van 6 maanden in acht worden genomen.
- Herhaal vaccinatie: leeftijd 15-23 maanden en 2-4 jaar.
- De eerste boostervaccinatie wordt toegediend op de leeftijd van 5-6 jaar. Een andere boostervaccinatie wordt aanbevolen voor de leeftijd van 9-17 jaar.
- De lacunes in de vaccinatie bij adolescenten en volwassenen moeten worden gedicht. Bij de volgende vervaldag vaccinatie tegen tetanus moeten worden gevaccineerd tegen kinkhoest met indien nodig (Tdap combinatievaccinatie).
- Instructies voor vaccinatie van zwangere vrouwen: Gebruik van een Tdap-combinatievaccin (Covaxis, Boostrix), indien geïndiceerd als Tdap-IPV-combinatievaccin (Repevax, Boostrix-Polio). Vaccinatie ongeacht de afstand tot een eerder toegediend kinkhoestvaccin en tijdens elke zwangerschap.
Belangrijke opmerking! Vanaf de leeftijd van 5-6 jaar moet worden gebruikt voor vaccinaties tegen difterie en pertussis vaccins met verminderde hoeveelheid antigeen (d in plaats van D en ap in plaats van aP). Terwijl de Td vaccins (Td-vaccin Mérieux, Td-pur, Td-Rix, met uitzondering van Td-Immun) en het monovalente IPV-vaccin (IPV-Mérieux) zijn goedgekeurd voor basisimmunisatie volgens de technische informatie, de overeenkomstige combinatievaccins met kinkhoestcomponent (Tdap: (Boostrix, Covaxis, TdaP-Immun), Tdap-IPV: (Boostrix-Polio, Repevax)) zijn voornamelijk bedoeld voor boostervaccinatie.
Werkzaamheid
- Betrouwbare doeltreffendheid
- De vaccinbescherming verdwijnt na jaren. In een onderzoek onder 1,246 volledig gevaccineerde controlepersonen was de totale vaccinbescherming iets minder dan 64 procent. In het eerste jaar na vaccinatie was de bescherming 73 procent. Na twee tot vier jaar is de bescherming gedaald tot 34 procent.
Mogelijke bijwerkingen / vaccinatiereacties
- In het vaccin voor kinderen (acellulair kinkhoestvaccin - zonder aandelen van de pathogenen) zeer zeldzaam.
- Met het vaccin voor volwassenen (dood vaccin met gedode kinkhoestpathogenen) kunnen lokale pijn en reacties zoals roodheid van de huid en zwelling optreden; koorts kan ook optreden
