Laboratoriumparameters van de 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Klein aantal bloedcellen
- Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
- Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, indien nodig urinecultuur (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
- Vastend glucose (vasten bloed glucose).
- Elektrolyten - calcium, kalium, natrium
- Schildklierparameters - TSH
- Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalische fosfatase, bilirubine.
- Nierparameters - creatinine, ureum, urinezuur, creatinineklaring indien nodig.
- aldosteron bepaling - als Conn-syndroom wordt vermoed.
- Dexamethason test - als Syndroom van Cushing wordt vermoed.
- Serum en urine osmolaliteit (20 ml elk van de 2 uur durende urine gedurende de experimentele periode) - indien volledig of gedeeltelijk centraal suikerziekte insipidus wordt vermoed * [materiaal: natrium, ADH (antidiuretisch hormoon) indien nodig].
- Copeptine (wordt samen met het antidiuretisch hormoon afgegeven arginine vasopressine (AVP) uit de neurohypofyse) - voor de diagnose van centraal suikerziekte insipidus of om primaire polydipsie te onderscheiden van gedeeltelijk diabetes insipidus testprocedure: De patiënt is eerder geïnfuseerd met hypertone zoutoplossing (= hypertone zoutinfusietest) tot de natrium concentratie is gestegen tot minstens 150 mmol / l. interpretatie:
- Gezonde patiënt (of patiënten met primaire polydipsie): toename van copetine en AVP naarmate het lichaam probeert plasma te normaliseren osmolaliteit door de nier te verhogen water reabsorptie.
- Patiënten met centraal suikerziekte insipidus: copetineniveaus blijven laag als gevolg van reabsorptieve disfunctie.
test deugdelijkheid: de test leverde de juiste diagnose bij 136 van de 141 patiënten (diagnostische nauwkeurigheid 96.5%; 95% betrouwbaarheidsinterval 92.1% tot 98.6%), superieur aan de indirecte uitdroging test. Evenzo kan, door middel van de zoutoplossing-infusietest, het onderscheid tussen primaire polydipsie (pathologisch (pathologisch) verhoogd dorstgevoel geassocieerd met overmatige vloeistofinname door drinken) van gedeeltelijk diabetes insipidus was in de meeste gevallen mogelijk (99 van de 104 patiënten konden worden onderscheiden (95.2%; 89.4-98.1%))
* Voor differentiële diagnose van polydipsie en polyurie wordt vermoed diabetes insipidusis een dorsttest (tweestaps-test) aangewezen. Zie voor meer informatie laboratorium diagnostiek onder het subonderwerp nierdiagnostiek.
