osmolaliteit

Osmolaliteit is de som van de kies concentratie van alle osmotisch actieve deeltjes per kilogram oplosmiddel. Deze osmotisch actieve stoffen omvatten voornamelijk calcium, chloride, glucose, ureum, kalium, magnesium en natrium​ De fysiologische osmolaliteit van het serum hangt dus bijna uitsluitend af van natrium concentratie​ Osmotische veranderingen in de andere elektrolyten zijn niet compatibel met het leven.

De eenheid is osm / kg of osmol / kg.

De bepaling van osmolaliteit wordt gebruikt om de water en elektrolyt (bloed zout) evenwicht van het lichaam. Er wordt onderscheid gemaakt tussen:

  • Hyperosmolaliteit (hyperosmolaal) - in dit geval is er een groter aantal opgeloste deeltjes per kilogram vloeistof dan in de referentievloeistof
  • Iso-molaliteit (iso-molaliteit) - hier is hetzelfde aantal opgeloste deeltjes.
  • Hypoosmolaliteit (hypoosmolal) - hier is het aantal opgeloste deeltjes minder dan in de referentievloeistof per kilogram vloeistof.

Werkwijze

Materiaal nodig

  • Bloed serum
  • Urine

Voorbereiding van de patiënt

  • Niet nodig

Storende factoren

  • Geen bekend

Normale waarde - bloedserum

Normale waarde in mosmol / kg
Kind, 1e levensdag 276-305
Kind, 7e levensdag 274-305
Kind, 28e levensdag 275-300
Volwassenen 280-300

Normale waarde - urine

Normale waarde in mosmol / kg 50-1.200

Indicaties

Interpretatie

Interpretatie van verhoogde waarden (osmolaliteit /natrium verhoogd).

  • Uitdroging (gebrek aan vocht) - afname van de hoeveelheid bloed die in de bloedsomloop circuleert; veroorzaakt door verminderde vochtinname of toegenomen vochtverlies:
    • Diarree (diarree; vooral bij kinderen en ouderen).
    • Ernstig braken
    • Zwaar zweten (hyperhidrose)
    • Polyurie (verhoogde urineproductie;> 1.5-3 l / dag)
  • Hyperhydratie (hypervolemie met hypernatriëmie (te veel natrium), hematocriet (aandeel van alle cellulaire componenten in het bloedvolume / erytrocyten vormen ongeveer 95%) ↓):
    • Overmatige inname van zoutoplossing:
      • Iatrogeen (veroorzaakt door een arts).
      • Primair hyperaldosteronisme (Conn-syndroom)
    • Verhoogde reabsorptie van natrium:
      • Verminderde nierfunctie
  • Nier- suikerziekte insipidus (synoniem: ADH- of vasopressineresistent suikerziekte insipidus).
  • Centrale diabetes insipidus (synoniem: diabetes insipidus neurohormonalis) - de oorzaak is een afwezigheid of onvoldoende productie van antidiuretisch hormoon (ADH) - de oorzaak is een defect in de nier, die ondanks de aanwezigheid van het hormoon ADH geen normaal geconcentreerde urine kan vormen

Interpretatie van verlaagde waarden (osmolaliteit / natrium normaal / verlaagd).

  • ethanol bedwelming (alcohol intoxicatie).
  • Hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel)
  • melk- acidose - soort van metabole acidose/ metabole acidose waarbij een daling optreedt bloed pH is te wijten aan de ophoping van zuur melk geven.
  • Uremie (optreden van urinestoffen in het bloed boven de normale waarden).

Note

  • De osmolaliteit van het plasma moet altijd worden beoordeeld in combinatie met natrium concentratie.
  • De osmolaliteit van urine moet worden beoordeeld in combinatie met natrium en glucose en, indien nodig, andere osmotisch actieve stoffen in de urine.
  • Voor functionele test (dorsttest) wachttijd met specificeren.