Osteoporose: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests (tenzij anders aangegeven).

Bloedtesten

  • Bloedbeeld
  • ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) of CRP (C-reactief proteïne).
  • Serumcalcium
  • Serum fosfaat
  • Serum creatinine, creatinineklaring indien toepasselijk.
  • Alkalische fosfatase (AP)
  • GT-reeks
  • TSH (schildklierstimulerend hormoon)
  • Serum-elektroforese
  • Indien nodig hydroxy-vitamine D3 (als een beslissing van geval tot geval).
  • Testosteron bij mannen (optioneel; volgens medische geschiedenis).

Urinetests (24-uurs urine).

  • Creatinineklaring
  • Uitscheiding van fosfaat en proteïne in de urine
  • Crosslinks - deoxypyridinoline (DPD) en pyridinoline (PYD crosslinks) - Grensverkeer botresorptie (osteoporose) en verhoogd kraakbeen degradatie.

Markers voor botomzet (als een beslissing van geval tot geval).

  • Botvorming marker
    • Ostase - botspecifieke alkalische fosfatase / botalkalische fosfatase (BAP =).
    • Osteocalcine (OC)
    • P1NP (procollageen type 1 N-terminaal propeptide)
    • PICP (procollageen I carboxy-terminaal propeptide)
    • 25- (OH) -cholecalciferol en 1.25-di- (OH) -cholecalciferol
  • Marker voor botresorptie
    • Β-Crosslaps (β-CTX) - wordt beschouwd als een betrouwbare marker van verhoogd botverlies (osteoporose), vooral bij postmenopauzale vrouwen; bloed collectie alleen voor Beta-CrossLaps vastend tussen 07:00 en 09:00 uur
    • TRAP 5b (tartraatresistente zuurfosfatase); vanwege de beperkte stabiliteit moet het monster dezelfde dag naar het laboratorium worden vervoerd
    • Crosslinks (pyridinoline, deoxypyridinoline) in de eerste ochtendurine; bepaling in bot metastasen (gunstig).
    • ICTP - I-carboxyterminaal telopeptide.
Ziekteoorzaak / laboratoriumbevindingen PTH 25-OH vitamine D (calcifediol) 1,25-dihydroxyvitamine D (calcitriol)
Eindorgaanweerstand; verstoring van receptorfunctie; seniel osteoporose (?). toegenomen Normaal Normaal tot verhoogd
1,25-di- (OH) -cholecalciferol-deficiëntie; nierinsufficiëntie. toegenomen Normaal gedegradeerd
Primair vitamine D-tekort; vitamine D-tekort in de voeding; verminderde absorptie; verminderde blootstelling aan de zon toegenomen Verminderde gedegradeerd

2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de medische geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking

Hormoontests

  • Parathyroid hormoon (PTH)
  • 25-OH cholecaliferol - 25-OH vitamine D
  • 17-Beta-oestradiol
  • Testosteron
  • Schildklierhormonen - thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3)

Moleculair genetisch testen

  • Vitamine D3-receptor gen - wg-gen defect.
  • Gen defect in collageen type I alpha-1 gen.

Verdere studies