Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests (tenzij anders aangegeven).
Bloedtesten
- Bloedbeeld
- ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) of CRP (C-reactief proteïne).
- Serumcalcium
- Serum fosfaat
- Serum creatinine, creatinineklaring indien toepasselijk.
- Alkalische fosfatase (AP)
- GT-reeks
- TSH (schildklierstimulerend hormoon)
- Serum-elektroforese
- Indien nodig hydroxy-vitamine D3 (als een beslissing van geval tot geval).
- Testosteron bij mannen (optioneel; volgens medische geschiedenis).
Urinetests (24-uurs urine).
- Creatinineklaring
- Uitscheiding van fosfaat en proteïne in de urine
- Crosslinks - deoxypyridinoline (DPD) en pyridinoline (PYD crosslinks) - Grensverkeer botresorptie (osteoporose) en verhoogd kraakbeen degradatie.
Markers voor botomzet (als een beslissing van geval tot geval).
- Botvorming marker
- Ostase - botspecifieke alkalische fosfatase / botalkalische fosfatase (BAP =).
- Osteocalcine (OC)
- P1NP (procollageen type 1 N-terminaal propeptide)
- PICP (procollageen I carboxy-terminaal propeptide)
- 25- (OH) -cholecalciferol en 1.25-di- (OH) -cholecalciferol
- Marker voor botresorptie
- Β-Crosslaps (β-CTX) - wordt beschouwd als een betrouwbare marker van verhoogd botverlies (osteoporose), vooral bij postmenopauzale vrouwen; bloed collectie alleen voor Beta-CrossLaps vastend tussen 07:00 en 09:00 uur
- TRAP 5b (tartraatresistente zuurfosfatase); vanwege de beperkte stabiliteit moet het monster dezelfde dag naar het laboratorium worden vervoerd
- Crosslinks (pyridinoline, deoxypyridinoline) in de eerste ochtendurine; bepaling in bot metastasen (gunstig).
- ICTP - I-carboxyterminaal telopeptide.
Ziekteoorzaak / laboratoriumbevindingen | PTH | 25-OH vitamine D (calcifediol) | 1,25-dihydroxyvitamine D (calcitriol) |
Eindorgaanweerstand; verstoring van receptorfunctie; seniel osteoporose (?). | toegenomen | Normaal | Normaal tot verhoogd |
1,25-di- (OH) -cholecalciferol-deficiëntie; nierinsufficiëntie. | toegenomen | Normaal | gedegradeerd |
Primair vitamine D-tekort; vitamine D-tekort in de voeding; verminderde absorptie; verminderde blootstelling aan de zon | toegenomen | Verminderde | gedegradeerd |
2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de medische geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking
Hormoontests
- Parathyroid hormoon (PTH)
- 25-OH cholecaliferol - 25-OH vitamine D
- 17-Beta-oestradiol
- Testosteron
- Schildklierhormonen - thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3)
Moleculair genetisch testen
Verdere studies
- Bence Jones-eiwit in urine en urine immuno-elektroforese - als plasmocytoom (multipel myeloom) wordt vermoed.
- Calcium uitscheiding in 24-uurs urine - bij hypercalciëmie (overtollig calcium in bloed serum).
- Strijkijzer toestand, vitamine B12, foliumzuur plasmaschermen.
- homocysteïne
- Chymotrypsine in de ontlasting, pancreasauryltest - voor de diagnose van exocriene pancreasinsufficiëntie (pancreas hypofunctie).
- Transglutaminase-antilichaam or endomysium-antilichaam (EMA) evenals totaal IgA in serum - zoals coeliakie screening; bij IgA-deficiëntie: genetische test (DNA-analyse) / detectie van coeliakie-geassocieerde HLA-DQ gen constellatie, hierdoor kan met zeer hoge zekerheid worden uitgesloten coeliakie ziekte.