Orbitaphlegmone: oorzaken, symptomen en behandeling

Orbitaphlegmone is een oogziekte die medische noodbehandeling vereist. Indien onbehandeld, kan orbitaflegmon een fatale afloop hebben.

Wat is orbitaflegmon?

Orbitaphlegmone is een ontstekingsziekte van de oogkas. De naam van de ziekte is gedeeltelijk afgeleid van de medische naam voor oogkas (baan). De relatief zeldzame maar ernstige orbitaflegmonie treft vooral kinderen. In veel gevallen gaat orbitaflegmon gepaard met een sterk gevoel van ziekte, wat wordt uitgedrukt door koorts, onder andere. Andere symptomen van orbitaflegmon zijn onder meer ernstig pijn in het aangedane oog en uitgesproken zwelling van de bindvlies. Vanwege pijn en conjunctivale zwelling in de context van orbitale naflegmon, is de mobiliteit van de aangedane oogbal meestal ook beperkt. Bij sommige patiënten zijn andere symptomen van orbitaflegmon onder meer visuele stoornissen; deze kunnen bijvoorbeeld tot uiting komen in wazig zien of de indruk van dubbele beelden. Orbitaflegmon wordt in de regel als een medisch noodgeval beschouwd.

Oorzaken

Orbitaphlegmon wordt meestal veroorzaakt door infectie met bacteriën (vaak streptococcus​ Mogelijke factoren die orbitaflegmon kunnen veroorzaken of bevorderen, zijn talrijk en variëren afhankelijk van de individuele patiënt. Triggers van orbitale naflegmon omvatten vaak voorafgaande ontsteking van de neusbijholten (ook gekend als sinusitis in medische termen). Bacterieel bloedvergiftiging (vaak aangeduid als bloed vergiftiging) kan ook orbitaflegmon veroorzaken. In dit geval is het bacteriën verantwoordelijk voor bloedvergiftiging verspreiden zich door de bloedbaan en komen zo in de baan, waar ze vervolgens ontstekingsprocessen veroorzaken die kenmerkend zijn voor orbitaflegmon. Eindelijk, extern verwondingen aan het oog zijn ook mogelijke oorzaken van orbitale naflegmon; overeenkomstige verwondingen kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door het binnendringen van vreemde voorwerpen.

Symptomen, klachten en tekenen

Orbitale naflegmon wordt gekenmerkt door een ernstig beloop. Kenmerkende symptomen zijn onder meer zwelling van de bindvlies (chemose), zwelling van de oogleden, roodheid van de bindvlies als gevolg van hyperemie, uitsteeksel van de oogbollen en verminderde beweeglijkheid van de aangedane ogen. Bovendien lijdt de patiënt aan ernstig oogpijnverlies van gezichtsscherpte, en koorts​ Een ander symptoom is dubbelzien. Het verlies van gezichtsscherpte kan leiden naar blindheid​ Zonder behandeling bestaat het risico op ernstige complicaties, waarvan sommige zelfs fataal kunnen zijn. De infectie kan zich verspreiden naar de aangrenzende delen van de ogen of zelfs over het hele lichaam. Dus secundaire ziekten zoals sinus cavernosus trombose, hersenvliesontsteking or hersenen abces Kan ontwikkelen. Sinus cavernosus trombose is een levensbedreigende complicatie, die, naast symptomen in de ogen, wordt aangekondigd door rillingen, koorts, misselijkheid en braken. Bovendien ernstig hoofdpijnabnormale sufheid, gevoelloosheid in het gezicht en toevallen. De dood kan optreden als gevolg van hersenbloeding] en of verspreiding van de bacteriën door de bloedbaan (bloedvergiftiging). Hersenvliesontsteking wordt ook gekenmerkt door vergelijkbare symptomen. Op zijn beurt een hersenen abces wordt gekenmerkt door ernstig hoofdpijn, nek stijfheid, verminderd bewustzijn en tekenen van intracraniale druk. Uiteindelijk kunnen al deze voorwaarden leiden tot sepsis, wat buitengewoon levensbedreigend is voorwaarde​ Sepsis manifesteert zich door zeer hoge koorts, rillingensnel ademhaling, verminderd bewustzijn, en eindigt vaak in een fatale bloedsomloop schokken.

Diagnose en verloop

Omdat verdachte orbitale naflegmon een medisch noodgeval is dat in de meeste gevallen onmiddellijke ziekenhuisopname vereist, worden diagnostische tests vaak uitgevoerd tijdens ziekenhuisopname. Met de hulp van bloed tests, de zogenaamde ontstekingsparameters (verschillende laboratoriumwaarden die aangeven ontsteking in het organisme) van een getroffen persoon kan worden vastgesteld. Het uitvoeren van een computertomografie (CT) -scan kan ook helpen bij het bevestigen van de vermoedelijke diagnose van orbitaflegmon. Symptomen van orbitale naflegmon verschijnen meestal plotseling. Een van de redenen waarom orbitaflegmon wordt behandeld als een medisch noodgeval, is dat de ziekte binnen een paar weken tot de dood leidt bij meer dan de helft van de patiënten. therapie is niet voldoende. Bij de meeste patiënten leidt het niet behandelen van orbitaflegmon tot blindheid van het oog dat door de ziekte is aangetast. Onder vroege medische zorg vertoont orbitaflegmon een goede kans op herstel.

Complicaties

In het ergste geval leidt orbitaflegmon tot de dood van de getroffen persoon. Om deze reden vereist deze ziekte een medische noodbehandeling om verdere complicaties direct te voorkomen. De getroffen persoon lijdt voornamelijk aan ernstige zwelling direct aan het oog. De oogleden en het bindvlies van de patiënt zwellen op, waardoor ook dit tot diverse visuele klachten leidt. De getroffenen lijden ook aan dubbelzien of sluier zien en dus aan aanzienlijke beperkingen in het dagelijks leven. Verder oogpijn komt ook voor en patiënten hebben hoge koorts. Als de ziekte niet vroegtijdig wordt behandeld, kan dit ook leiden vervolledigen blindheid van de patiënt, wat meestal onomkeerbaar is. Bovendien, zonder behandeling, ontsteking van de hersenvliezen treedt op, wat uiteindelijk tot de dood kan leiden als het niet wordt behandeld. Ontsteking en infecties van de neus- en mond kan ook voorkomen. Tijdens de behandeling zelf treden geen complicaties op. Met de hulp van antibioticakunnen de symptomen meestal worden verlicht en de ziekte wordt bestreden. Een positief verloop van de ziekte treedt meestal op als de ziekte in een vroeg stadium wordt behandeld.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er tekenen zijn van ontsteking van het oog stopcontact, dat orbitale naflegmon wordt genoemd, een onmiddellijk bezoek aan de dokter is essentieel. Zonder deskundige medische behandeling, dit oog voorwaarde kan in de dood eindigen. Omdat orbitaflegmon in de eerste plaats kinderen treft, is des te meer voorzichtigheid geboden bij alle kinderen voorwaarde met betrekking tot de ogen. Orbitaphlegmon komt echter relatief zelden voor. Omdat verschillende ernstige inflammatoire triggers mogelijke oorzaken van orbitaphlegmon zijn, is snelle actie noodzakelijk. Mogelijke triggers voor orbitaflegmon zijn streptokokken, verspreiding sinusitis kiemen or bloed vergiftiging (sepsis). Doorgedrongen vreemde lichamen kunnen ook orbitaflegmon veroorzaken. Deze triggers zijn niet om mee te spotten vanwege het potentieel volksgezondheid gevolgen. Omdat de symptomen van orbitale naflegmon meestal ernstig zijn, zijn ze vaak gemakkelijk te herkennen. Het drama van orbitaphlegmon kan door de ouders van het kind worden geraden op basis van de symptomen. Jonge kinderen kunnen echter niet altijd uitdrukken hoe ernstig het ermee samenhangt pijn is. Omdat orbitaflegmon wordt beschouwd als een medisch noodgeval, moet een spoedarts onmiddellijk op de hoogte worden gebracht als er tekenen zijn zoals ernstige conjunctivale zwelling, beperkte mobiliteit van de oogbal of koorts. Indien nodig moeten de getroffenen met hun kind naar de eerste hulp van een ziekenhuis of naar een oogkliniek reizen. Voor kinderen is het beter een keer te vaak dan een keer te weinig naar een dokter te gaan.

Behandeling en therapie

De juiste behandeling van orbitale naflegmon wordt gedaan als een intramurale patiënt. Vooral bij kinderen met orbitaflegmon, intensieve medische behandeling Grensverkeer kan nodig zijn, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Een vroege start van therapie heeft een doorslaggevende invloed op het succes van de therapie. Een belangrijke behandelingscomponent in de therapie van orbitale naflegmon omvat de snelle administratie of antibiotica (werkzame stoffen om bacteriën te bestrijden). Om voor de antibiotica om snel via de bloedbaan de baan te bereiken, wordt de medicatie vaak intraveneus toegediend (het actieve ingrediënt wordt geïnjecteerd in een ader van de patiënt). In sommige gevallen kan een chirurgische behandeling van orbitale naflegmon nodig zijn. Chirurgische behandeling van orbitale naflegmon wordt voornamelijk uitgevoerd bij patiënten met een ontwikkeld abces (een ingekapselde accumulatie van pus) op het oog. Als er geen operatie wordt uitgevoerd, bestaat het risico dat de patiënt er later last van krijgt hersenvliesontsteking, bijvoorbeeld. Als orbitaal naflegmon is gebaseerd op sinusitis in een individueel geval kan chirurgische behandeling van overeenkomstige sinussen medisch noodzakelijk zijn.

Vooruitzichten en prognose

Orbitaphlegmone is gevaarlijk besmettelijke ziekte De prognose is alleen positief als de therapie snel wordt gestart. De acute ziekte is visueel opvallend. Het aangedane oog is erg pijnlijk. Het is opvallend rood gekleurd. Daarom is het zeer waarschijnlijk dat de getroffen persoon onmiddellijk een oogarts of een polikliniek. Soms worden beide ogen aangetast door orbitaflegmon. Bovendien treden bij deze infectie vaak ernstige begeleidende symptomen op. Lijders hebben een sterk gevoel van ziekte. Zij hebben rillingen of ernstig hoofdpijn​ Soms koorts, misselijkheid en braken optreden. In andere gevallen, convulsies, delirium or coma kan gebeuren. Het aangedane oog is ernstig rood en dicht gezwollen. Orbitale naflegmon is een medisch noodgeval. Dit wordt veroorzaakt door een ernstige infectie achter de oogbal. Hoe langer het duurt voordat de patiënt zich op een spoedpolikliniek meldt, hoe slechter de prognose. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van verspreide tromboflebitis. Dit kan zich ontwikkelen tot sinus cavernosus trombose. vroeg behandeling met antibiotica en sinushygiëne zijn onmiddellijk belangrijk maatregelen​ Deze vereisen echter dat de diagnose onmiddellijk correct is. Orbitaphlegmon komt vooral veel voor in tropische landen. Helaas is snelle medische zorg niet overal beschikbaar.

het voorkomen

Gevolgschade als gevolg van orbitaflegmon dient primair te worden voorkomen door vroege therapie. Voorkomen van verwondingen aan het oog dat kan leiden tot orbitaflegmon is beperkt; geschikte beschermingsmiddelen kunnen echter belangrijk zijn voor personen met een verhoogd risico op letsel op het werk of in de vrije tijd. Ten slotte bevelen artsen een vroegtijdig bezoek aan de arts aan als sinusitis of mogelijke sepsis aanwezig is om het risico van latere orbitaflegmonie te beperken.

Follow-up

Na de diagnose en behandeling van orbitale naflegmon, moeten getroffen individuen hun banen beschermen, vooral tegen invloeden zoals bacteriën en wind. De getroffen persoon moet sporten vermijden om te voorkomen dat de orbitale naflegmon zich naar andere delen van het lichaam verspreidt. Mensen die aan ernstige ziekten of immuundeficiëntie lijden, zijn bijzonder vatbaar voor secundaire infecties. Hier moet speciaal op worden gelet. Het dragen van een ooglapje kan ook beschermen tegen secundaire infectie. Bovendien kan de ooglap de getroffen persoon beschermen tegen verspreiding van de ziekte en zo andere delen van het lichaam infecteren. Dit kan het optreden van verdere symptomen voorkomen. Getroffen personen moeten de exacte oorzaak van de ziekte vinden. Mensen die bijvoorbeeld vaak last hebben van gerstekorrels vanwege hun beroep en dus last hebben van orbitale aphlegmon, zouden moeten overwegen om van beroep te veranderen. Als de ziekte zo ver is gevorderd dat blindheid van beide ogen optreedt, is het noodzakelijk dat een psycholoog wordt geraadpleegd. De psycholoog kan de patiënt helpen om met het gezichtsverlies om te gaan en er op gepaste wijze mee om te gaan. In het geval van kinderen met de ziekte moeten ouders er zoveel mogelijk voor zorgen dat het kind zijn ogen niet met zijn handen aanraakt. Bovenal geldt een strikte persoonlijke hygiëne en het vermijden van bijzonder zoete, zure en pittige dranken en voedingsmiddelen.

Dit is wat u zelf kunt doen

Als orbitaflegmon wordt vermoed, moet de arts worden geraadpleegd. Na diagnose is het belangrijk om de baan te beschermen tegen invloeden van buitenaf zoals wind en bacteriën. Behandeling met antibiotica kan worden ondersteund door rust. De patiënt mag de eerste dagen geen sporten beoefenen en ervoor zorgen dat de orbitale naflegmon zich niet naar andere delen van het lichaam verspreidt. Mensen met een bestaande immuundeficiëntie of andere ernstige ziekten die secundaire infecties bevorderen, lopen een bijzonder risico. Indien nodig kan het dragen van een ooglapje ook nuttig zijn. Dit voorkomt dat het geïnfecteerde gebied verder ontstoken raakt en dus verder ongemak veroorzaakt. Ten slotte is het belangrijk om de oorzaak van de aandoening te achterhalen. Personen die herhaaldelijk last hebben van orbitale naplegmon na beroepsmatig contact met gerstzaden, moeten een verandering van beroep overwegen. Bij een ernstig beloop met blindheid aan één of beide ogen is psychologische begeleiding ook zinvol. De patiënt kan ook ideeën uitwisselen met andere getroffen personen om het gezichtsvermogen op te vangen. Ouders van getroffen kinderen moeten ervoor zorgen dat het kind het ontstoken oog niet aanraakt. Er geldt een strikte persoonlijke hygiëne en, indien nodig, een wijziging in dieet​ Bijzonder pittige, zure of zoete voedingsmiddelen en dranken moeten worden vermeden….