Open wond: secundaire ziekten

De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan open wonden kunnen worden toegeschreven:

Ademhalingssysteem (J00-J99)

  • Longemfyseem * -voorwaarde waarin er meer lucht in de longen is.
  • Spanningspneumothorax * - levensbedreigende vorm van pneumothorax waarbij verhoogde druk in de pleuraholte problemen veroorzaakt met de bloedstroom naar het hart, evenals een beperkte ontvouwing van elkaars longen; pleurale ruimte is de ruimte in de borstholte tussen de binnenkant van de ribbenkast en de pleura

Huid en onderhuids weefsel (L00-L99).

  • Bij wondgenezingsstoornissen is overgang naar een zweer (ulcus) of een chronische wond mogelijk - aandoeningen van wondgenezing kunnen het gevolg zijn van:
    • Chronische schade (bijv. Door druk: decubitale ulcus),
    • Voorbeschadigde huid (bij perifere arteriële occlusieve aandoening (pAVK), chronische veneuze insufficiëntie (veneuze zwakte), polyneuropathie / ziekten van het perifere zenuwstelsel die meerdere zenuwen aantasten),
    • Wondinfecties, en
    • Systemische oorzaken zoals suikerziekte mellitus, eiwitgebrek en factor XIII-deficiëntie.

    Evenzo slecht genezend wonden moet worden gezocht naar dispositiefactoren (tumoruitsluiting).

  • Slechte littekens - hypertrofisch littekens, keloïden (bult litteken).

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Infectie van de wond - de wond is een toegangspoort voor ziekteverwekkers, wat kan leiden tot lokale wondinfectie; roos (erysipelas; een infectie van de huid veroorzaakt door Streptococcus pyogenes) is ook mogelijk. Bij gescheurde wondranden is de kans significant groter dat ze geïnfecteerd raken dan bij gladde wondranden.
    • Gas gangreen - veroorzaakt door de bacterie Clostridium perfringens met enterotoxinevorming.
    • Tetanus (tetanus) - veroorzaakt door de bacterie Clostridium tetani met vorming van neurotoxines (in besmet wonden door grond, houtsplinters enz.).
    • Specifieke wondinfecties zijn:
      • Bijtwonden - hier kunnen zeer hardnekkige menginfecties optreden (door speeksel rijk aan ziekteverwekkers).

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99).

  • Bloeden
  • Dysfonie * (heesheid)
  • Dysfagie * (dysfagie).
  • Dyspnoe * (kortademigheid)
  • Bloedspuwing * (bloedspuwing)
  • Schok *

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Bijkomende blessures aan spieren, schepen, zenuwen, botten, organen (geweerschot wonden aan de hoofd: mortaliteit (sterftecijfer): - 90%).
  • Ontploffing van vreemd lichaam - bijvoorbeeld van zwart poeder, hout en metaalsplinters.
  • hematoom (blauwe plek na bloeding).
  • Intraperitoneale laesie (letsel aan het peritoneum):
    • Steekwonden in de buik dringen slechts voor 60-75% door de peritoneale grens en leiden daarom niet noodzakelijk tot orgaanletsel.
    • Abdominale schotwonden dringen voor meer dan 95% door de peritoneale grens en leiden dienovereenkomstig vaak tot orgaanschade.
  • Compartimentsyndroom (enorme zwelling van weefsel, wat kan leiden tot amputatie bij afwezigheid van acute behandeling) - vooral bij verpletterende verwondingen in het gebied van de onderste been, voet, onderarm, met de hand.
  • Penetrerende thoracale verwondingen (→ creatie van a borst drain via een minithoracotomie / chirurgische opening van de thorax via een intercostale incisie).
  • Traumatische hersenschade (BEETJE).
  • Wondbreuk - bijv. Door gebrek aan immobilisatie (hoesten, niezen, braken).

Verder

  • Seromavorming (ophoping van wondsecretie).

* Na schot- en steekwonden in de thoracale en cervicale regio.