Gas gangreen (gasoedeem; ICD-10-GM A 48.0: Gas gangreen [gasoedeem]) beschrijft een infectie met clostridia van de gasgangreengroep. In de meeste gevallen is de infectie het gevolg van wondbesmetting met de bacterie Clostridium perfringens.
De gasgangreengroep omvat:
- Clostridium histolytica
- Clostridium novyi
- Clostridium perfringens type A - verantwoordelijk voor 60-80% van de gevallen.
- Clostridium-septicum
Clostridia zijn toxine- en sporenvormend bacteriën die obligate anaëroben zijn (organismen die geen gratis zuurstof leven). De gifstoffen zorgen ervoor dat het weefsel op de geïnfecteerde plek sterft. Gas vormt zich ook in het weefsel.
Voorkomen: De ziekteverwekkers komen wereldwijd voor. Ze komen voornamelijk voor in de bodem, maar ook in stof en water Clostridia maakt deel uit van het natuurlijke darmflora en de vrouwelijke genitale flora.
De sporen van de bacterie zijn zeer goed bestand tegen hitte en uitdroging.
Men kan exogene van endogene infecties onderscheiden. Exogene infecties ontstaan door besmetting van wonden endogene infecties komen meestal uit de darmen en treden op bij ernstige kwaadaardige (kwaadaardige) ziekten zoals tumor ziekten (kanker).
De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) bij exogene infectie is gewoonlijk enkele uren tot 5 dagen.
Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 2-3: 1.
Piekincidentie: endogene infectie (enteritis necroticans) komt voornamelijk voor in jeugd De exogene infectie (gas gangreen) komt vaak voor bij personen tussen de 35 en 40 jaar.
In Duitsland komt de ziekte slechts zelden voor.
Verloop en prognose: Gasgangreen is een ernstige, levensbedreigende ziekte. Het gaat gepaard met een plotseling begin van wond pijn, waarvan de intensiteit toeneemt. De cursus kan fulminant zijn en leiden binnen een paar uur dood.
De letaliteit (sterfte in verhouding tot het totale aantal mensen dat aan de ziekte lijdt) is tot 50%, zelfs met voldoende therapie.
In Duitsland is de ziekte niet meldingsplichtig volgens de Infection Protection Act (IfSG).
