De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op open wonden: Pathognomonisch (duidt op een ziekte). Huidafwijking Belangrijkste symptomen Bloeding Pijn Secundaire symptomen Secundaire symptomen afhankelijk van de bijbehorende verwondingen (spieren, bloedvaten, zenuwen, botten, organen) - zie hieronder ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door open wonden met.
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Er zijn veel oorzaken van een open wond (zie hieronder). Wondgenezing verloopt in de volgende fasen: Exudatieve fase (hemostase (hemostase)) – in de eerste uren of tot dag 1 na verwonding. Immigratie en aggregatie (clustering van individuele cellen in associaties) van bloedplaatjes (bloedstolsels). Vrijgave van cytokines (eiwitten die spelen ... Open wond: oorzaken
Algemene maatregelen Let op: Gebruik in de eerste lijn van wonden geen huismiddeltjes zoals meel, honing, poeder enz. Deze kunnen meer kwaad dan goed doen. Bij wondbehandeling dient de volgende procedure te worden gevolgd: In het geval van vaatletsel ligt de nadruk vooral op het stoppen van de bloeding. Het uitoefenen van druk op de wond is meestal... Open wond: therapie
De medische geschiedenis (geschiedenis van de patiënt) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van een open wond. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Waar, in welke situatie en hoe heeft u zich bezeerd/gevallen? Was er sprake van een adequaat of onvoldoende letsel (ongeval)? Heeft de open wond resultaat... Open wond: medische geschiedenis
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door open wonden: Ademhalingssysteem (J00-J99) Longemfyseem * – aandoening waarbij er meer lucht in de longen is. Spanningspneumothorax * - levensbedreigende vorm van pneumothorax waarbij verhoogde druk in de pleuraholte problemen veroorzaakt met de bloedtoevoer naar de … Open wond: secundaire ziekten
Wonden kunnen als volgt worden ingedeeld: Mechanisch veroorzaakte wonden Leerwond Grotere delen van de huid worden gescheiden van de diepere weke delen door uitgeoefende kracht (botte kracht) Scheidingswond Onvolledige amputatie van een lichaamsdeel Bijtwond Veroorzaakt door beten van het dier, maar ook van mensen. De kans op besmetting is erg hoog... Open wond: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Beoordeling na traumatisch hersenletsel (TBI) wordt uitgevoerd met de Glasgow Coma Scale (zie TBI/fysiek onderzoek hieronder). Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Inspectie (bezichtiging) van open wond en omgeving [bijkomende verwondingen? DMS check: doorbloeding? … Open wond: onderzoek
2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne). Coagulatieparameters - PTT, Quick Swabs (afhankelijk van de oorzaak van de wond).
Therapiedoelen Eliminatie van de pathogenen Vermijden van wondinfectie Therapieaanbevelingen Antibiotische profylaxe of therapie dient te worden gegeven voor de volgende indicaties (duur: 3-5 dagen): Hoofdzakelijk open en besmette wonden. Vertraagde wondverzorging Bijtwonden (dieren- en mensenbeten; verhoogd infectierisico bij katten) Grot: steekwonden van honden die gesloten zijn tijdens … Open wond: medicamenteuze therapie
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters – voor differentiële diagnostische verduidelijking (bij bijkomende verwondingen, vreemde lichamen) Röntgendiagnostiek van het bewegingsapparaat – Röntgenfoto's van de gewonde regio zijn de eerste diagnostiek van medische hulpmiddelen die de weg wijzen voor verdere … Open wond: diagnostische tests
Wondreiniging gaat vooraf aan verdere chirurgische ingrepen: Wondreiniging (bij voorkeur met wegwerphandschoenen), dwz het verwijderen van vuil of vreemde voorwerpen, gevolgd door irrigatie van de wond met veel vloeistof voor het verminderen van bacteriële kiemen; zoutoplossing (NaCl 0.9%) is geschikt, maar kraanwater is ook voldoende. Opmerking: Primaire wondsluiting wordt bereikt door primaire hechtdraad (chirurgische ... Open wond: chirurgische therapie
