Pathogenese (ziekteontwikkeling)
ARDS beschrijft de acuut respiratoir falen van de vorige long-gezonde persoon, die te wijten is aan een acute verstoring van de functie van de alveolaire (pulmonale longblaasjes)-capillair (haar schepen) barrière van de long.
Er kunnen drie fasen worden onderscheiden:
- Exsudatieve, inflammatoire (acute) fase - capillair permeabiliteit verhoogd, interstitieel longoedeem (in dit geval de vloeistof in de long wordt voornamelijk opgeslagen in de bindweefsel ondersteunend raamwerk van de long en de intercellulaire ruimtes (interstitium)).
- Proliferatieve (subacute) fase - alveolair longoedeem (in dit geval wordt de vloeistof in de longen voornamelijk opgeslagen in de longblaasjes) als gevolg van de ondergang van pneumocyten
- Fibroniserende (chronische) fase - onomkeerbare longfibrose (ziekte van longweefsel als gevolg van verhoogde vorming van bindweefsel tussen longblaasjes) en endotheelproliferatie (proliferatie van endotheelcellen / cellen in bloedvaten)
Typische oorzaken zijn (zie hieronder):
- Direct longletsel: bijv. Ernstige longinfecties (longontstekingaspiratiepneumonie), schadelijke stoffen bij inademing.
- Indirect pulmonaal letsel: acute pancreatitis, sepsis, consumptieve coagulopathie, brandwonden, trauma.
Etiologie (oorzaken)
Gedragsoorzaken
- Drug gebruik
- Geïnhaleerde medicijnen, niet gespecificeerd
Ziektegerelateerde oorzaken
Ademhalingssysteem (J00-J99)
- Aspiratie longontsteking (vorm van longontsteking als gevolg van aspiratie /inademing van vreemde voorwerpen of vloeistoffen) (14.2% van de gevallen)
- Longontsteking (longontsteking) (59.4% van de gevallen).
Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).
- Verspreide intravasculaire coagulatie (DIC; Disseminated Intravascular Coagulation) - verworven levensbedreigend voorwaarde waarin stollingsfactoren en bloedplaatjes (bloed bloedstolsels) worden uitgeput door overmatige bloedstolling in het vaatstelsel, wat resulteert in a bloedingsneiging.
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).
- sepsis (bloed vergiftiging), extrapulmonaal ("buiten de longen"); ongeveer 16% van de gevallen), bijv. urosepsis (systemische ontstekingsreactie van het hele organisme als gevolg van een bacteriële infectie afkomstig uit de urinewegen)
Lever, galblaas en gal kanalen - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).
- Acute ontsteking aan de alvleesklier (ontsteking van de pancreas).
Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99)
- Schok (niet-cardiogene shock / niet-cardiale shock: 7.5% van de gevallen).
Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).
- Aspiratie (inademing in de longen) van maaginhoud, water, vreemde voorwerpen
- Bijna verdrinken
- Vet embolie - afsluiting of schepen door penetratie van vetdruppeltjes uit weefsels.
- Inademing trauma - longschade veroorzaakt door inademing van rook.
- Longcontusie (pulmonale contusie)
- Reperfusietrauma - schade aan organen die kan optreden na heropening van schepen na langdurige wurging.
- Craniocerebraal trauma (BEETJE).
- Brandwonden
- Verwondingen, niet gespecificeerd, resulterend in langdurige hypotensie (lage bloeddruk)
Medicijnen
- Transfusiegerelateerde acute respiratoire insufficiëntie (TRALI) - acute longziekte met ademnood die kan optreden na transfusie van bloedproducten.
- Drugsintoxicatie, niet gespecificeerd
- Narcotica
Operations
- Cardiopulmonale bypass tijdens chirurgie - gebruik van de hart--long machine.
- Longtransplantatie (LUTX).
Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).
- Paraquat (contactherbicide).