Ademhalingsnoodsyndroom bij volwassenen: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

ARDS beschrijft de acuut respiratoir falen van de vorige long-gezonde persoon, die te wijten is aan een acute verstoring van de functie van de alveolaire (pulmonale longblaasjes)-capillair (haar schepen) barrière van de long.

Er kunnen drie fasen worden onderscheiden:

  1. Exsudatieve, inflammatoire (acute) fase - capillair permeabiliteit verhoogd, interstitieel longoedeem (in dit geval de vloeistof in de long wordt voornamelijk opgeslagen in de bindweefsel ondersteunend raamwerk van de long en de intercellulaire ruimtes (interstitium)).
  2. Proliferatieve (subacute) fase - alveolair longoedeem (in dit geval wordt de vloeistof in de longen voornamelijk opgeslagen in de longblaasjes) als gevolg van de ondergang van pneumocyten
  3. Fibroniserende (chronische) fase - onomkeerbare longfibrose (ziekte van longweefsel als gevolg van verhoogde vorming van bindweefsel tussen longblaasjes) en endotheelproliferatie (proliferatie van endotheelcellen / cellen in bloedvaten)

Typische oorzaken zijn (zie hieronder):

  • Direct longletsel: bijv. Ernstige longinfecties (longontstekingaspiratiepneumonie), schadelijke stoffen bij inademing.
  • Indirect pulmonaal letsel: acute pancreatitis, sepsis, consumptieve coagulopathie, brandwonden, trauma.

Etiologie (oorzaken)

Gedragsoorzaken

  • Drug gebruik
    • Geïnhaleerde medicijnen, niet gespecificeerd

Ziektegerelateerde oorzaken

Ademhalingssysteem (J00-J99)

  • Aspiratie longontsteking (vorm van longontsteking als gevolg van aspiratie /inademing van vreemde voorwerpen of vloeistoffen) (14.2% van de gevallen)
  • Longontsteking (longontsteking) (59.4% van de gevallen).

Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).

  • Verspreide intravasculaire coagulatie (DIC; Disseminated Intravascular Coagulation) - verworven levensbedreigend voorwaarde waarin stollingsfactoren en bloedplaatjes (bloed bloedstolsels) worden uitgeput door overmatige bloedstolling in het vaatstelsel, wat resulteert in a bloedingsneiging.

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • sepsis (bloed vergiftiging), extrapulmonaal ("buiten de longen"); ongeveer 16% van de gevallen), bijv. urosepsis (systemische ontstekingsreactie van het hele organisme als gevolg van een bacteriële infectie afkomstig uit de urinewegen)

Lever, galblaas en gal kanalen - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99)

  • Schok (niet-cardiogene shock / niet-cardiale shock: 7.5% van de gevallen).

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Aspiratie (inademing in de longen) van maaginhoud, water, vreemde voorwerpen
  • Bijna verdrinken
  • Vet embolie - afsluiting of schepen door penetratie van vetdruppeltjes uit weefsels.
  • Inademing trauma - longschade veroorzaakt door inademing van rook.
  • Longcontusie (pulmonale contusie)
  • Reperfusietrauma - schade aan organen die kan optreden na heropening van schepen na langdurige wurging.
  • Craniocerebraal trauma (BEETJE).
  • Brandwonden
  • Verwondingen, niet gespecificeerd, resulterend in langdurige hypotensie (lage bloeddruk)

Medicijnen

  • Transfusiegerelateerde acute respiratoire insufficiëntie (TRALI) - acute longziekte met ademnood die kan optreden na transfusie van bloedproducten.
  • Drugsintoxicatie, niet gespecificeerd
  • Narcotica

Operations

Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).

  • Paraquat (contactherbicide).