Symptomen
Acuut otitis media is een ontsteking van de middenoor met lokale of systemische tekenen van ontsteking en pus formatie (vochtophoping in de middenoor Het komt voornamelijk voor bij zuigelingen en jonge kinderen. Mogelijke symptomen zijn onder meer:
- Oorpijn
- Verhoogde temperatuur, koorts
- Gehoorstoornissen
- Gevoel van druk
- Prikkelbaarheid, huilen
- Spijsverteringsstoornissen: gebrek aan eetlust, pijn in de buik, diarree, onwil om te drinken.
- Vermoeidheid
Kinderen wijzen naar het oor, trekken eraan en wrijven eraan. In de loop van de ziekte, perforatie van de trommelvlies kan gebeuren. In dit geval worden de afscheidingen naar buiten geloosd gehoorgang en uit het oor lopen (otorrhea). Dit resulteert meestal in een prettige verlichting van pijn voor jonge patiënten. Ouders kunnen begrijpelijkerwijs erg gestoord zijn wanneer pus stroomt plotseling uit het oor van hun kind.
Oorzaken
Acuut otitis media wordt voornamelijk veroorzaakt door bacteriën die reizen van de nasopharynx via de buis van Eustachius naar de middenoor De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn, en. Virussen veroorzaken zelden de infectie, maar worden als ziekteverwekkers beschouwd en kunnen bij het ziekteproces betrokken zijn. Midden oorontsteking wordt meestal voorafgegaan door een koud Zwelling in het bovendeel luchtwegen veroorzaakt obstructie van de Eustachi-buis (eileiders catarre), waardoor het verwijderen van secreties en kiemen uit het middenoor. Dit bevordert de ontwikkeling van een secundaire infectie met bacteriën Enerzijds bevordert de vloeistof in het middenoor de ontwikkeling en anderzijds triggers pijn, een gevoel van druk en een verminderd gehoor. Baby's en jonge kinderen zijn gevoeliger voor middenoorontstekingen vanwege de korte, horizontale en niet volledig gevormde Eustachi-buis.
Complicaties
Complicaties zijn zeer zeldzaam. De infectie kan zich verder verspreiden naar de omliggende weefsels en zenuwstelsel Dit kan leiden tot een ontsteking van het labyrint van het binnenoor, mastoïd, hersenvliezenof hersenen Andere mogelijke complicaties zijn onder meer gehoorverlies, littekens van de trommelvlies, en chronische of terugkerende ziekte. Zie onder mastoïditis.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld door medische behandeling op basis van geschiedenis, klinische symptomen en otoscopie, waarbij het trommelvlies wordt geëvalueerd. Andere diagnostische methoden zoals tympanometrie kunnen worden gebruikt. Differentiële diagnoses omvatten ziekten van de oren en het bovenste deel luchtwegen zoals eenvoudig eileiders catarre, oordop, otitis externa, en vaak koud.
Behandeling met geneesmiddelen
Pijnstillers:
- Zoals paracetamol, ibuprofenof diclofenac zijn effectief tegen de pijn en gedeeltelijk tegen de ontsteking. Ze worden beschouwd als eerstelijnsgeneesmiddelen. Voor kinderen, zetpillen, stropen, of druppels zijn beschikbaar. De juiste toepassing moet in acht worden genomen.
antibiotica:
- Vanwege het hoge spontane genezingspercentage binnen 7 tot 14 dagen, antibiotica worden tegenwoordig veel voorzichtiger voorgeschreven. Antibiotische therapie wordt bepaald in medische behandeling op basis van gedefinieerde algoritmen (zie literatuur). Gebruikt zijn penicillines (amoxicilline of amoxicilline + clavulaanzuur), cefalosporines (bijv. cefuroxim, cefaclor) Of macroliden (bijv. claritromycine).
Decongestivum neussprays:
- Met actieve ingrediënten zoals xylometazoline or oxymetazoline kan mogelijk helpen verbeteren ademhaling en bevorder de drainagefunctie van de buis van Eustachius. Bij zuigelingen en jonge kinderen moet rekening worden gehouden met de lage maximale dagelijkse doses en in het algemeen een korte maximale behandelingsduur van 5-7 dagen.
Pijnstillende oordruppels:
- Het gebruik van pijnstillers oordruppels bevattende lokale anesthetica of NSAID's is controversieel. Wetenschappelijk is het niet goed bestudeerd. Bij kinderen jonger dan 2 jaar, oordruppels mag alleen worden gebruikt op voorschrift van een arts en gebruik bij geperforeerde trommelvliezen is gecontra-indiceerd.
