Ziekte van Perthes: classificatie

Catterall-groepen

De ernst en verspreiding van de ziekte van Perthes worden als volgt ingedeeld:

Stadium Omschrijving
I Anterolaterale ("voorkant en zijkant") betrokkenheid zonder sequestrum (dood stuk bot), metafysaire betrokkenheid (metafyse: sectie van lange botten die tussen de botschacht (diafyse) en de epifyse ligt), en subchondraal (gewrichtsbot waarop kraakbeen rust ) fractuur (gebroken bot)
II Anterolaterale sequestrum, metafysaire reactie en subchondrale fractuur in de voorste helft
III Groot sequestrum, sclerotische afbakening van vitale delen, subchondrale fractuurlijn ook in de achterste helft van de epifyse (uiteinde van het bot)
IV Gehele heupkop betrokken, dorsale tekenen van remodellering (interactie van osteoblasten / botopbouwende cellen en osteoclasten / botafbrekende cellen)

Indeling volgens laterale epifysaire hoogte volgens Herring.

Stadium Omschrijving
Haring A Laterale epifyse kolom niet verminderd in hoogte
Haring B laterale epifyse kolom <50% verminderd in hoogte
Haring C Laterale epifyse-kolom> 50% verminderd in hoogte

Classificatie volgens röntgenstraal morfologie (volgens Waldenström).

Stadium Omschrijving
Beginstadium Oedeemvorming (vochtophoping) in het bot en daarmee gepaard gaande ontsteking van het gewrichtskapsel
Condensatiefase Condensatie van het aangetaste bot
Fragmentatiefase Ineenstorting van de heupkop of delen van de kop
Herstelfase Reconstructie van de heupkop of om te genezen in een misvormde positie