Achtergrond
De slijmvliesbeklede buis van Eustachius (buis van Eustachius, tuba auditiva) is de verbinding tussen de nasopharynx en de trommelholte van de middenoor. De belangrijkste functie is om de druk tussen de middenoor en de externe omgevingsdruk. De buis is normaal gesloten en gaat open bij het slikken of geeuwen. Twee andere belangrijke functies zijn mucociliair transport van secreties en kiemen van het middenoor naar de nasopharynx en bescherming tegen voorbijgaande verschillen in geluid en druk.
Symptomen
Veroorzaakt door het ontbreken van drukvereffening via de buis van Eustachius:
- Gevoel van druk en volheid in het oor
- Slechthorendheid
- Oorsuizen
- Lichte pijn
- Duizeligheid
In het geval van een koud, begeleidende symptomen zoals rhinitis, verstopte neus, sinusitis, zere keel. De sluiting van de Eustachi-buis voorkomt het verwijderen van secreties en kiemen en bevordert de ontwikkeling van otitis media.
Oorzaken
- Infectieziekten, bijvoorbeeld a koud or otitis media.
- Allergische ziekten
- Chronische ontsteking van de nasopharynx
Een gebrek aan drukvereffening treedt ook op (niet-inflammatoir) wanneer er een snelle verandering in druk is, bijvoorbeeld bij duiken, autorijden in een kabelbaan of vliegen (barotrauma). Een andere oorzaak van obstructie van de Eustachi-buis zijn goedaardige of kwaadaardige tumoren.
Risicofactoren
Jonge kinderen zijn gevoeliger voor middenoorontstekingen vanwege een korte, horizontale en niet volledig gevormde buis van Eustachi.
Diagnose
Soortgelijke symptomen worden bijvoorbeeld veroorzaakt door een oordop (verstopping van de uitwendige gehoorgang met oorsmeer).
Niet-farmacologische therapie
Probeer de buis van Eustachius opnieuw te openen door te slikken, te geeuwen, de kaak te bewegen en te kauwen. Soms helpt lichamelijke inspanning, zoals wandelen of joggen. Valsalva manoeuvre:
- 1.Sluit het mond en houd de neus- met duim en wijsvinger vinger.
- 2. probeer lucht uit de gesloten ruimte te blazen neus-.
Verdere maatregelen bij medische behandeling, zoals het afzuigen van de vloeistof in het middenoor of het inbrengen van een trommelvlies.
Drugs therapie
Decongestivum neussprays:
- Voor decongestie en remming van secretie, bijv. nafazoline, oxymetazoline, fenylefrine, tetryzoline, xylometazoline. Ze mogen slechts korte tijd worden gebruikt gedurende maximaal 5-7 dagen.
Glucocorticoïde neussprays:
- Voor decongestie bij allergische ontstekingsoorzaken.
Sympathomimetica die intern worden toegediend:
- Voor systemische decongestie en remming van secretie, bijvoorbeeld fenylefrine en pseudo-efedrine. Contra-indicaties moeten worden overwogen en er zijn mogelijk meer bijwerkingen dan bij lokaal gebruik.
Ontstekingsremmende medicijnen:
- Op korte termijn voor pijn en ontstekingen, zoals ibuprofen, acetylsalicylzuur or diclofenac.
antibiotica:
- Worden gebruikt met terughoudendheid in otitis media (kijk daar).
Pijnstillers:
- Zoals ibuprofen or paracetamol For pijn en ontsteking.
In aanwezigheid van stroperig slijm in de luchtwegen en nasale obstructie: mucolytica:
- Los viskeus slijm op, bijvoorbeeld acetylcysteïne, bromhexine or ambroxol.
Neusspoelingen:
- Voor nasale verwijdering van slijm en korstvorming met zoutoplossing of zeewater.
Inhalaties:
- Voor het losmaken van slijm en ontstekingsremmend
Hittebehandeling:
- Om slijm los te maken, bijv geneeskrachtige baden of warmtekussens.
