Ontsteking van het neusslijmvlies

Introductie

A neusslijmvlies ontsteking treedt in de meeste gevallen op in de context van verkoudheid en wordt ook rhinitis of informeel rhinitis genoemd. Dit wordt meestal gebruikt om een ​​ontsteking van het slijmvlies te beschrijven, die acuut of chronisch kan zijn en wordt veroorzaakt door een infectie met pathogenen, allergische reacties of zogenaamde pseudo-allergische mechanismen. De ontsteking van de neusslijmvlies gaat meestal gepaard met een vernauwing of obstructie van het bovenwerk luchtwegen​ Vaak is er aan één of beide zijden loopneus, die slijmachtig (sereus) tot bloederig kan zijn. Een veel voorkomend symptoom van neusslijmvlies ontsteking is niezen, een snelle, reflexieve en onvrijwillige uitdrijving van lucht door de neus- veroorzaakt door de niesreflex, die nasale afscheidingen, inclusief stof en andere vreemde voorwerpen, uit de neus verwijdert.

Anatomie van het neusslijmvlies

De hele neusholte waaronder de neusbijholten is uitgerust met de zogenaamde neus slijmvlies​ Dit slijmvlies vormt speciale trilharen op het oppervlak (meerrijig trilharen epitheel), waarin slijmproducerende cellen (slijmbekercellen) zich bevinden, die zorgen voor een constante bevochtiging van het neusslijmvlies. De trilharen bewegen ritmisch in de richting van de nasofaryngeale ruimte, waardoor stofdeeltjes, vreemde voorwerpen en ziekteverwekkers worden uitgescheiden. De nasale slijmvlies kan door verschillende oorzaken ontstoken raken. Afhankelijk van de ernst wordt dan een onderscheid gemaakt tussen acuut nasaal slijmvlies ontsteking in de vorm van rhinitis en chronisch sinusitis, de zogenaamde sinusitis.

Acute ontsteking van het neusslijmvlies

Acute ontsteking van het neusslijmvlies, algemeen bekend als 'verkoudheid“, Wordt meestal veroorzaakt door virussen en is een onschadelijke infectie. Er is een grote verscheidenheid aan virussen die dergelijke ontstekingen van het neusslijmvlies kunnen veroorzaken, wordt geschat dat tot 200 verschillende soorten virussen een 'verkoudheid' van de bovenste luchtwegen​ Meestal gaat acute rhinitis gepaard met een loopneus neus- en verstopte neus als gevolg van zwelling van het neusslijmvlies.

In de regel duurt de ontsteking van de neusslijmvliezen als onderdeel van een verkoudheid ongeveer een week. Het is op dit moment onmogelijk om een ​​vaccinatie tegen acute rhinitis te ontwikkelen, omdat er te veel verschillende zijn virussen dat kan de ziekte veroorzaken. De behandeling van acute sinusitis heeft tot doel de symptomen en het ongemak te verlichten.

Neussprays of -druppels en inademing van zoutwaterdamp kunnen bijvoorbeeld de luchtweg tijdelijk vrijmaken. De typische symptomen van een acute ontsteking van het neusslijmvlies zijn niezen, jeuk, afscheiding van dikke of dunne nasale afscheidingen (catarre), brandend pijn als gevolg van irritatie van het neusslijmvlies en zwelling van het neusslijmvlies, wat de nasale ademhaling​ De reden voor de ontsteking van uw neusslijmvlies kan ook een vreemd lichaam zijn.

Actieve ingrediënten zoals tramazoline en xylometazoline kunnen zeer effectief worden gebruikt tegen de symptomen van ontsteking van het neusslijmvlies. Deze actieve ingrediënten leiden tot een vermindering van de zwelling van het slijmvlies wanneer ze in de neus- met behulp van een spray (bijv. Nasic®) of in druppelvorm, waardoor de luchtwegen voor een bepaalde tijd worden vrijgemaakt. De werkzame stof oxymetazoline heeft ook een tweede werkingsmechanisme dat voorkomt dat bepaalde virussen (rhinovirussen) het neusslijmvlies binnendringen.

Op deze manier kan het actieve ingrediënt Oxymetazoline de duur van een acute ontsteking van het neusslijmvlies met ongeveer een derde van de tijd verminderen. De therapieduur van zeven dagen mag echter niet worden overschreden voor een van de bovengenoemde actieve ingrediënten in neusspray of nasale druppelvorm, omdat dit kan leiden tot uitdroging van de neusslijmvliezen en kan toenemen bloed stroom naar het bloed schepen in de neus. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van een zogenaamde medische verkoudheid (privinisme), waarbij de neusslijmvliezen aan de kou wennen en zonder de actieve ingrediënten niet tot een normaal niveau opzwellen.

Deze medische rhinitis wordt veroorzaakt doordat de actieve ingrediënten op bepaalde receptoren (alfa-adrenoreceptoren) een vernauwing van de bloed schepen van het neusslijmvlies en hebben zo een ontlastend effect. Als de actieve ingrediënten voor een langere periode worden gebruikt (meer dan tien dagen aanbrengen), is het aantal van deze receptoren in de bloed schepen neemt af. Bij deze receptoren reguleert de lichaamseigen boodschappersubstantie adrenaline op natuurlijke wijze de verwijding en vernauwing van de bloedvaten. Door de vermindering van het vernauwende effect overheersen nu de vaatverwijdende invloeden zonder stimulatie door het medicijn en zwelt het neusslijmvlies op.

De therapie van een dergelijk privinisme bestaat meestal uit het simpelweg stopzetten van de neusspray​ Hierdoor neemt de chronische zwelling van het neusslijmvlies na verloop van tijd af. In sommige gevallen moet een onderliggend probleem nog worden behandeld, wat de reden was waarom de neusspray werd helemaal niet gebruikt.

Bijvoorbeeld in het geval van een over het algemeen slechte neus ademhaling, operatie van de neustussenschot kan worden uitgevoerd om de symptomen te verlichten. Gedurende zwangerschap en borstvoeding, worden neussprays met de bovengenoemde actieve ingrediënten alleen aanbevolen na medisch advies, aangezien ze ook systemisch in het lichaam kunnen werken en niet beperkt zijn tot het neusslijmvlies. Voor baby's en kleine kinderen worden de actieve ingrediënten in doseringen die geschikt zijn voor hun leeftijd, bijvoorbeeld Nasic® Neusspray voor kinderen, meestal goed verdragen, maar het gebruik ervan moet vooraf met een arts worden besproken.

Ontsteking van het neusslijmvlies kan worden veroorzaakt door allergieën en gaat vaak gepaard met andere aandoeningen van de luchtwegen, zoals neusbijholten (sinusitis) en astma. Allergische rhinitis begint meestal vroeg jeugd​ Er wordt onderscheid gemaakt tussen seizoensgebonden rhinitis (bijv

hooi koorts), die alleen in bepaalde seizoenen voorkomt, het hele jaar door allergische rhinitis van het neusslijmvlies (bijv. huisstofallergie) en beroepsallergische rhinitis. Allergische rhinitis heeft veel verschillende oorzaken. De neiging om een ​​allergie te krijgen (allergische diathese) is erfelijk.

Een theorie zegt dat het toenemende aantal ziekten te wijten is aan de toegenomen hygiëne en de agressiviteit van allergenen veroorzaakt door verontreinigende stoffen. Deze theorie wordt ondersteund door het feit dat kinderen van het platteland, die veel contact hebben gehad met dieren en bloemen, minder vaak last hebben van allergieën dan stadskinderen. Een allergie ontstaat (in vereenvoudigde bewoordingen) wanneer het eigen afweersysteem van het lichaam een ​​vreemde stof (allergeen) bij het eerste contact herkent als een vermeende vijand en deze vervolgens bij elk nieuw contact probeert te bestrijden.

Roodheid, jeuk, niezen en een loopneus zijn de typische symptomen die door deze reactie worden veroorzaakt. De diagnose van een allergische ontsteking van het neusslijmvlies kan worden gesteld door middel van een priktest​ Bij deze test worden verschillende oplossingen met allergenen op de huid van de getroffen persoon gemotiveerd en wordt de huid met een naald bekrast.

Als er sprake is van overgevoeligheid (sensibilisatie) voor een of meer stoffen, wordt dit aangegeven door een roodheid van de huid met striemen. Bij kleine kinderen, a bloed Test kan ook worden uitgevoerd om het allergeen te identificeren. De therapie van een allergische ontsteking van het neusslijmvlies bestaat uit het vermijden van het allergeen (zwangerschapsverlof), medicamenteuze therapie (behandeling van de symptomen) en een specifieke immunotherapie om de allergische reactie op de lange termijn.

In het geval van dieren haarkan de eliminatie van het allergeen al worden bereikt door de dieren te vermijden. In het geval van huisstof mijt allergie, speciale hoezen en regelmatige schoonmaak en ventilatie van de slaapkamer helpen vaak. Allergie voor pollen patiënten wordt aangeraden om hun kleren te veranderen en hun te wassen haar na tijd buitenshuis te hebben doorgebracht.

Een specifieke immunotherapie (hyposensibilisatie) moet zo vroeg mogelijk worden gestart om een ​​permanente ongevoeligheid voor de allergietrigger te bereiken. Deze therapie wordt meestal gedurende drie jaar uitgevoerd en bestaat meestal uit een maandelijkse injectie van het allergeen in de achterkant van de bovenarm​ Consequente toepassing gedurende de gehele therapieperiode resulteert in een significante verbetering van de symptomen.

Geneesmiddelen met het actieve ingrediënt cromoglicinezuur worden lokaal in de neus aangebracht, waar ze de afgifte van ontstekingsmediatoren remmen, zoals histamine, die een belangrijke rol spelen in de allergische reactie​ Het effect is echter vertraagd, zodat deze medicijnen een week voor de eerste pollenvlucht moeten worden toegediend. Een andere groep stoffen is de zogenaamde antihistaminica.

Deze actieve ingrediënten (bijv levocabastine, loratadine, cetericine) voorkomen ook het symptoom-initiërende effect van de boodschappersubstantie histamine. antihistaminica kan plaatselijk met neussprays of systemisch als tabletten worden aangebracht. Oudere generaties van deze stofklasse hadden een vermoeiend (kalmerend) effect, daarom modern antihistaminica hebben de voorkeur, vooral voor kinderen, chauffeurs, werknemers, enz. Een zeer effectieve behandeling van allergische ontsteking van het neusslijmvlies kan worden bereikt met behulp van plaatselijke glucocorticoïden (cortisonebijv. budenoside, fluticason).

glucocorticoïden onderdrukken de allergische reacties in de neus, vooral de constipatie (obstructie), die bijvoorbeeld nauwelijks wordt beïnvloed door antihistaminica. Systemisch handelen cortisone kan nuttig zijn aan het begin van de behandeling, maar mag alleen gedurende een korte tijd worden gegeven om bijwerkingen te voorkomen (bijv suikerziekte​ Deze bijwerkingen zijn niet te vrezen bij lokale behandeling cortisone​ Neussprays met actieve stoffen die een sympathicomimetisch effect hebben, zullen de verstopte neus verlichten, aangezien ze een decongestief effect hebben, maar dit vermindert de andere symptomen niet. Ze mogen slechts korte tijd worden gebruikt.