Introductie
De therapie kan sterk variëren, afhankelijk van de vorm en oorsprong van de oesofagitis.
Algemene informatie
Algemene therapeutische maatregelen voor oesofagitis/ oesofagitis moet in de eerste plaats zorgen voor voedselopname. Het kan nodig zijn om een maag sonde tijdelijk om voedselopname te verzekeren en ook om volledige sluiting van de slokdarm te voorkomen in het geval van vergevorderde littekens. In het geval van pijn bij inslikken, de toediening van een analgeticum (analgeticum), hetzij in de vorm van een plaatselijke verdoving die het slijmvlies tijdelijk verdooft of een systemische verdoving, dwz een verdoving die in het hele lichaam werkzaam is, helpt.
Als de slokdarm is geïnfecteerd met tuberculosespeciaal antibiotica (zogenaamde tuberculostatica) worden gegeven, die de tuberculose bacteriën. De therapie met tuberculostatica moet gedurende minimaal 6 maanden worden voortgezet en deze geneesmiddelen moeten altijd in meerdere combinaties worden toegediend, dwz meerdere antibiotica moet tegelijkertijd worden gegeven. In het geval van syphilis, hoge en herhaalde doses antibiotica (penicilline, tetracycline) worden gegeven in dit late stadium van de ziekte, wanneer de slokdarm is aangetast.
Rotstraal oesofagitis wordt behandeld met medicijnen die de schimmels bestrijden (antimycotica). Als de vermindering van de immuunsysteem relatief eenvoudig is, kan het worden behandeld met antischimmelmiddelen in tabletvorm (oraal), bijvoorbeeld met nyastine. Als de immuunafweer ernstig verminderd is, kan de antimycotica moet worden beheerd via de ader (intraveneus), zoals sterk effectief Amfotericine B.
In het geval van virale oesofagitis moeten geneesmiddelen worden gegeven die het virus remmen (antiviraal). Herpes oesofagitis en varicella zoster-oesofagitis kunnen effectief worden behandeld aciclovir. in cytomegalovirus oesofagitis, het antivirale middel Ganciclovir is effectiever.
Ook hier geldt het principe dat, afhankelijk van de mate van immunosuppressie, het antivirale middel oraal of intraveneus wordt toegediend. Als de slokdarm erbij betrokken is De ziekte van Crohn or sarcoïdosemoet een immunosuppressieve therapie (die de afweer van het lichaam onderdrukt) worden gestart, bijvoorbeeld met cortisone. In het geval van een thermische oesofagitis moet de getroffen persoon natuurlijk worden geadviseerd om in de toekomst overmatig warm eten en drinken te vermijden.
Speciale diagnostiek en therapie voor acute oesofagitis: Een speciaal geval is de behandeling van acute oesofagitis. Als eerste maatregel moet de gewonde persoon ter plaatse snel veel water of melk kunnen drinken. De gewonde mag in geen geval braken, aangezien het ingeslikte zuur (of de loog) verdere schade kan veroorzaken door opnieuw door de slokdarm te gaan.
Vervolgens een laryngoscopie van de strottehoofd moet worden uitgevoerd om zwelling van het strottenhoofd te detecteren en, indien nodig, om de luchtwegen van de patiënt snel vast te zetten. Dit gebeurt door middel van intubatie, dwz er wordt een buis in de luchtpijp onder narcose en aangesloten op een ventilator. Vervolgens de borst (thorax) moet worden geröntgend om in een vroeg stadium een scheur in de slokdarm (perforatie) te diagnosticeren.
Als er een traan in de slokdarm zit, is een onmiddellijke operatie vereist. In het geval van een perforatie, de Röntgenstraal afbeelding toont vrije lucht in het midden van de borst (mediastinum). Omdat lucht zwart lijkt in de röntgenstraalzijn zwarte insluitsels te zien in gebieden waar ze niet thuishoren. Als er geen slokdarmruptuur wordt vastgesteld, moet de patiënt nog 72 uur worden gecontroleerd, omdat er een risico op late perforatie bestaat. In het geval van een bewezen perforatie is naast de spoedoperatie de toediening van een antibioticum gepland, omdat bacteriën van de slokdarm altijd de borst door de traan.
