Entropion (Inward Sweep of the Eyelid): oorzaken, symptomen en behandeling

Een entropion is de medische term voor een binnenwaartse beweging van de ooglid​ Het resultaat is dat de wimpers gestaag aan het oog slepen. Meestal beïnvloedt entropion de lagere ooglid.

Wat is entropion?

Entropion is een verkeerde plaatsing van de ooglid​ Het ooglid is naar binnen gekeerd. Door deze binnenwaartse beweging van het ooglid slepen de wimpers altijd zowel op het hoornvlies als op de bindvlies​ De verworven of aangeboren ziekte kan worden onderverdeeld in vier verschillende vormen: leeftijdsgebonden entropion, cicatriciale entropion, congenitale entropion en ooglidkrampen. De typische symptomen zijn een naar binnen gekeerde ooglidrand en wrijvende wimpers. Het constante wrijven veroorzaakt verdere bijkomende symptomen zoals rode en soms gedeeltelijk purulent-slijm verstopte ogen. Het resultaat is dat de getroffenen vaak hun ogen dichtknijpen, wat de irritatie en het resulterende ongemak versterkt. Als entropion langdurig aanhoudt, kunnen littekens, ulceraties en ontsteking kan optreden, wat op zijn beurt de gezichtsscherpte van het zieke oog negatief beïnvloedt.

Oorzaken

Er zijn veel oorzaken van entropion. Meestal is er een onevenredigheid in de tractie van verschillende ooglidspieren. Deze verstoorde relatie treedt vooral op bij toenemende leeftijd. Littekens op de bindvlies van het ooglid kan ook entropion veroorzaken. In dit geval is het voorwaarde gaat vaak gepaard met bacterieel oog ontsteking​ Naast verworven redenen voor dit naar binnen draaien van het ooglid, zijn er ook aangeboren ooglidafwijkingen. Dit gebeurt meestal wanneer het oog van het kind te klein is of het ophangmechanisme op het onderste ooglid niet voldoende ontwikkeld is. Ook een zogenaamde ooglidkramp kan dit veroorzaken voorwaarde in het oog. In dit geval worden de vezels van de ringvormige ooglidspier nabij het ooglid voortdurend samengetrokken. Dit voorwaarde veroorzaakt een tijdelijke entropion of kan een bestaande entropion verergeren.

Symptomen, klachten en tekenen

Het naar binnen trekken van het ooglid veroorzaakt verschillende onaangename symptomen voor de ogen van de getroffen persoon. Deze aandoening kan echter meestal goed worden behandeld, dus er zijn geen bijzondere complicaties of ernstig ongemak in het proces. De getroffen persoon lijdt voornamelijk aan een ooglidrand die naar binnen is gebogen. Dit resulteert in een permanent gevoel van vreemd lichaam in het oog, wat een zeer negatief effect kan hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt. Evenzo komen wimpers steeds meer in het oog, wat kan leiden naar pijn of een waterig oog. Jeuk komt ook voor en kan dus leiden aan rode ogen. Als het naar binnen vegen van het ooglid niet wordt behandeld, kan het ongemak het oog permanent beschadigen, wat verschillende visuele problemen of zelfs zichtproblemen kan veroorzaken. In sommige gevallen is behandeling van deze aandoening zelfs niet nodig, omdat zelfgenezing zeer vaak voorkomt. Bovendien kan het naar binnen draaien van het ooglid ook een negatief effect hebben op de esthetiek van de aangedane persoon. Dit kan uiteindelijk leiden naar Depressie of verschillende andere psychologische stoornissen. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt echter niet negatief beïnvloed door het naar binnen zwaaien van het ooglid.

Diagnose

De opvallende positie van het ooglid maakt meestal een zeer snelle diagnose van entropion mogelijk. De rand van het zieke ooglid is naar binnen gedraaid, zodat de wimpers constant tegen het oog wrijven. Naast eenvoudige oogdiagnose kan voor diagnose een zogenaamde spleetlamp worden gebruikt. Dit instrument maakt het mogelijk oogarts om de omvang van de binnenwaartse beweging op het oog te bepalen. Als de behandelende arts de ziekte in een vroeg stadium heeft kunnen ontdekken, is een gunstig beloop waarschijnlijk. Als de oorzaak aangeboren is, verdwijnt de verkeerde uitlijning vaak vanzelf. Als de binnenwaartse inversie meer uitgesproken of al chronisch is, kan deze permanent worden gecorrigeerd met consistente behandelmethoden. Zelden komt de misvorming na een operatie terug. Als entropion niet wordt behandeld, kan het zicht verminderd zijn of kan het aangedane oog blind worden.

Complicaties

In de meeste gevallen lijdt de patiënt aan een ongemakkelijk gevoel gevoel van vreemd lichaam in het oog vanwege het naar binnen zwaaien van het ooglid. Dit gevoel van een vreemd lichaam zorgt er vaak voor dat de getroffen persoon met de vingers in het oog reikt en wrijft, waardoor infecties en ontstekingen kunnen ontstaan, wat kan leiden tot secundaire schade en andere ziekten. Evenzo zijn de ogen rood en kunnen ze ook water​ De symptomen beperken de kwaliteit van leven en in veel gevallen kan de patiënt zich niet meer concentreren. Ook is het niet meer mogelijk om zonder meer verschillende taken en werkzaamheden uit te voeren. Vroegtijdige behandeling is mogelijk omdat de diagnose relatief eenvoudig en ongecompliceerd is. Het verdere verloop van het naar binnen vegen van het ooglid hangt ook sterk af van de oorzaak van het symptoom. In de meeste gevallen is chirurgische ingreep niet nodig. Als het ontsteking ernstig is, is chirurgische ingreep noodzakelijk. Evenzo is de patiënt afhankelijk van oogdruppels or zalven om te helpen bij de behandeling. De levensverwachting wordt niet verminderd door het naar binnen trekken van het ooglid.

Wanneer moet je naar een dokter?

Als de rand van het ooglid naar binnen is gedraaid, is het waarschijnlijk entropion. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk als de opvallende positie van het ooglid uiterlijk na één à twee dagen niet is verdwenen. Als er andere symptomen aanwezig zijn en de bindvlies ernstig geïrriteerd is, moet bijvoorbeeld dezelfde dag een specialist worden geraadpleegd. Hetzelfde geldt als de ziekte gepaard gaat met een bacterie ontsteking van het oog of als er een ernstige onderliggende oorzaak is. Entropion dat optreedt na ooglidkrampen moet onmiddellijk worden onderzocht en behandeld, anders kunnen zich verdere complicaties voordoen. Aangeboren of chronische misvormingen moeten ook worden gezien door een oogarts​ Als de symptomen ernstig zijn, kunt u het beste naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis of een gespecialiseerde oogheelkundige kliniek gaan. Met kinderen, ouderen en zieke mensen moeten zeker de oogarts's kantoor onmiddellijk vanwege mogelijke secundaire symptomen. Afhankelijk van hoe ernstig de entropion blijkt te zijn, een langer durende medische behandeling Grensverkeer is achteraf vereist.

Behandeling en therapie

De behandelingsmethode voor entropion hangt in hoge mate af van de mate van verkeerde ooglidpositie. Verder is de oorzaak van de terugval naar binnen doorslaggevend. Als het een milde entropion is, die bijvoorbeeld is ontstaan ​​door een ontsteking, een plakkerig gips strip bevestigd aan het onderste ooglid is vaak al voldoende als vorm van therapie​ Als alternatief kan het ooglid worden vastgezet met een schephechtdraad. Als het naar binnen vegen ernstiger of chronisch is, kan een chirurgische ingreep nodig zijn. Dit omvat het inkorten van het ooglid en het verwijderen van overtollige spieren. Als de toestand van het zieke oog ondanks verschillende behandelingen niet verbetert, kan een therapeutische contactlens nuttig zijn. De kunstlens houdt de wimpers weg van het hoornvlies, waardoor de ogen niet ernstig geïrriteerd raken. Om de mogelijke veranderingen in het hoornvlies te behandelen die worden veroorzaakt door het naar binnen vegen van het ooglid, toepassing van oogheelkunde zalven kan nodig zijn. Als de verkeerde positie aangeboren is, meestal niet bijzonder therapie is noodzakelijk. De wimpers bij zuigelingen zijn nog erg zacht, dus er is geen beschadiging van het hoornvlies te verwachten. Vaak verdwijnt aangeboren entropion binnen de eerste twee levensjaren zonder behandeling.

Vooruitzichten en prognose

Met de leeftijd kan entropion, een naar binnen draaien van het ooglid, optreden. Dit fenomeen kan echter ook aangeboren zijn. In dit geval gaat het vaak vanzelf achteruit. De situatie is anders in het geval van een entropion die zich later heeft ontwikkeld. In dit geval is een operatie vaak nodig onder plaatselijke verdoving​ Het probleem is dat het succes van de operatie alleen kan worden verlengd als deze in een vroeg stadium wordt behandeld. Op deze manier kunnen recidieven van entropion vaak worden voorkomen. Vaak treedt er enige tijd een terugval op na een operatie die op zichzelf succesvol was. De naar binnen gerichte omkering van het ooglid treedt weer op. Dit veroorzaakt aanzienlijk ongemak. Een herhaling verslechtert de kans op blijvende verlichting van de symptomen. Alleen bij aangeboren inwaartse inversie van het ooglid en vroege operatie is de prognose goed. De reden voor de slechtere prognose is te vinden in de operatie zelf. Entropion-chirurgie is relatief complex. Het betreft horizontale verkorting van het aangetaste ooglid. Hiervoor delen van het ooglid huid en de spieren die het onder het oog bewegen, moeten worden verwijderd. Deze operatie helpt wel om te voorkomen dat het ooglid naar binnen draait, maar verzwakt tegelijkertijd de ringvormige sluitspier waardoor het ooglid het oog beschermt. Om deze reden verslechtert de prognose bij herhaling. Een andere operatie verzwakt de sluitspier verder.

het voorkomen

Er zijn geen preventieve maatregelen maatregelen voor entropion of binnenwaartse omkering van het ooglid. Het enige dat u kunt doen, is proberen infectie en oogletsel te voorkomen. Anders is het resulterende littekens zou vervolgens kunnen leiden tot cicatriciale entropion. Omdat entropion ook aangeboren, preventief kan zijn maatregelen zijn dus ernstig beperkt.

Nazorg

In de meeste gevallen, wanneer het ooglid is omgekeerd, heeft de getroffen persoon geen specifieke opties voor nazorg. In dit geval is de getroffen persoon in de eerste plaats afhankelijk van medische behandeling van deze klacht om verdere complicaties te voorkomen. Omdat het niet vanzelf kan genezen, is onmiddellijke en snelle behandeling meestal ook aan te raden om verdere klachten te voorkomen. Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd bij het naar binnen trekken van het ooglid, hoe beter de verdere prognose van deze aandoening meestal is. In de meeste gevallen hangt het exacte type behandeling af van de exacte symptomen en hun ernst. In sommige gevallen zijn chirurgische ingrepen nodig om deze klachten te verlichten. Na een dergelijke chirurgische ingreep moet de getroffen persoon altijd rusten en voor zijn of haar lichaam zorgen. Inspanningen of andere stressvolle en onnodige activiteiten moeten in ieder geval worden vermeden. In sommige gevallen, zalven kan ook nuttig zijn, en de getroffen persoon moet ervoor zorgen dat deze regelmatig worden aangebracht. De levensverwachting van de patiënt wordt door deze ziekte in de meeste gevallen niet verminderd. Verder dragen contactlenzen kan ook helpen om het ongemak te beperken.

Wat u zelf kunt doen

Zelfhulp maatregelen voor deze ooglidpositie is in beperkte mate mogelijk en dient in overleg met de behandelende arts te worden uitgevoerd. In het geval van rode ogen is het belangrijk dat de getroffenen geen cosmetische artikelen in de oogregio gebruiken. Als het nodig is om de optische onvolkomenheid van de verkeerde positie te verbergen met natuurlijk AIDS, is het raadzaam om te gebruiken bril met vensterglas. Voldoende traanvocht moet worden verzekerd. Als de ogen te droog zijn, oogdruppels zou gebruikt moeten worden. Jeuk en wrijven van het oog moeten altijd worden vermeden. ziekteverwekkers kan anders via de open gebieden het organisme binnendringen en verdere ziekten veroorzaken. Voor een goede emotionele en mentale behandeling van de ziekte heeft de getroffen persoon vaak maatregelen nodig om het gevoel van eigenwaarde te versterken. Er kunnen situaties worden gecreëerd waarin een gevoel van prestatie wordt opgebouwd. De patiënt moet zich concentreren op zijn of haar sterke punten, zodat entropion niet het middelpunt van het leven wordt. Bovendien helpt een open benadering van de ziekte en de symptomen ervan. Als de patiënt agressief is, wordt de misvorming minder snel opgemerkt door buitenstaanders. Voor innerlijke kalmte en spanning vermindering van het dagelijks leven, ontspanning technieken helpen ook.