nimodipine is de naam die aan een medicijn wordt gegeven. Het medicijn behoort tot de calcium kanaalblokkers.
Wat is nimodipine?
nimodipine is een calcium kanaalblokkering; het wordt voornamelijk bij ouderen gebruikt om te behandelen hersenen-gerelateerde prestatiestoornissen zoals dementie. nimodipine is een calcium kanaalblokker, het wordt voornamelijk gebruikt bij ouderen voor de behandeling van hersenen-organische prestatiestoornissen zoals dementie Nimodipine behoort tot de groep van 1,4-dihydropiridinen. Omdat het actieve ingrediënt een goede mobiliteit van cerebrospinale vloeistof heeft, heeft het de voorkeur bij neurochirurgie en neurologie. De blokkering van calciumkanalen door nimodipine zorgt voor een ontspannend effect op de vaatspieren. Dit geldt met name voor de hersenen.
Farmacologische effecten
Het effect van nimodipine is gebaseerd op de blokkering van specifieke calciumkanalen in de centrale zenuwstelsel (CNS). In deze context wordt het gunstige effect van het medicijn voornamelijk uitgeoefend op de bloed schepen van de hersenen. Het medicijn is dus geschikt voor de therapie van vasospastisch circulatiestoornissen van de hersenen. De blokkade treedt op bij de spanningsafhankelijke calciumkanalen van het L-type. Dit resulteert in het afremmen van calciuminstroom in gladde spiercellen. Dit vermindert op zijn beurt de spierspanning. De verminderde spierspanning zorgt ook voor het beoogde effect van nimodipine, de verwijding van het bloedvat. Nimodipine oefent zijn effect vrij snel uit. Het medicijn kan dus gemakkelijk de bloed-hersenen barrière vanwege de hoge oplosbaarheid van lipiden. Nimodipine wordt bijna volledig geabsorbeerd in de dunne darm De afbraak van het medicijn is ook snel. Zo wordt 50 procent van het actieve ingrediënt na 60 tot 120 minuten weer uit het lichaam uitgescheiden. Het is daarom niet ongebruikelijk dat nimodipine wordt gebruikt in de vorm van een middel met langdurige afgifte. Brandvertragers hebben de eigenschap dat ze het actieve ingrediënt gedurende een langere periode geleidelijk aan het lichaam afgeven. Op deze manier kan een continue afgifte van nimodipine worden bereikt zodat er altijd genoeg van het medicijn in de bloed.
Medische toepassing en gebruik
Nimodipine wordt toegediend voor de behandeling van dementie In de vorm van een infusie kan het medicijn ook worden gebruikt om problemen met de bloedsomloop te behandelen of te voorkomen die optreden na cerebrale vasospasmen (bloedvat spasmen in de hersenen). Deze procedure kan worden gebruikt om ervoor te zorgen dat er bloed naar de hersenen stroomt. Hersenkrampen worden soms veroorzaakt door hemoglobine afbraakproducten of de neurotransmitter serotonine Bovendien is nimodipine geschikt voor leeftijdsgebonden hersenaandoeningen. Nimodipine wordt oraal ingenomen in de vorm van een coating tablets or infusies De mondelinge biobeschikbaarheid is ongeveer 16 procent. De uitscheiding van het medicijn vindt grotendeels plaats via de urine.
Risico's en bijwerkingen
Bijwerkingen zijn binnen het bereik van de mogelijkheid vanwege de administratie van nimodipine. Deze komen echter niet bij iedereen voor, aangezien er grote individuele verschillen zijn in het medicatiegebruik. In de meeste gevallen lijden getroffen personen aan hoofdpijn, gevoelens van warmte, blozen van de huid, 피로, duizeligheidhartkloppingen, angina borstvliesaanvallen, sensorische stoornissen, oedeem (water retentie) van de benen en enkels, en zwelling van de onderbenen. In sommige gevallen ontstoken aderen, gastro-intestinale problemen, misselijkheid, verlaagd bloeddruk, nier functiestoornissen, en hart- aanval kan ook optreden. Onmiddellijk na nimodipine administratie, lever functiestoornissen, zweten en onderbrekingen van de hartslag (extrasystolen) soms duidelijk worden. Nimodipine mag onder bepaalde omstandigheden niet worden gebruikt. Deze omvatten overgevoeligheid van de patiënt voor het geneesmiddel of andere calciumantagonisten die verband houden met nimodipine. Het is ook niet aan te raden om het medicijn te gebruiken in geval van verhoogde intracraniale druk, gegeneraliseerd hersenoedeem en lever functiebeperkingen. Het gebruik van de calciumantagonist wordt ook niet aanbevolen als de patiënt eerder een langdurige behandeling heeft ondergaan anti-epileptica zoals fenytoïne, fenobarbital or carbamazepine Nimodipine mag ook niet worden toegediend tijdens zwangerschap en borstvoeding. Anders kan de werkzame stof in het geneesmiddel terechtkomen moedermelk Het medicijn mag ook niet bij kinderen worden gebruikt. De reden hiervoor is dat er onvoldoende onderzoek is naar nimodipine bij kinderen. Het gebruik van nimodipine kan ook leiden tot interacties met andere drugs. Bijvoorbeeld de bloeddruk-verlagend effect van de calciumantagonist wordt versterkt door middelen die een bloeddrukverlagend effect hebben. Deze omvatten tricyclisch antidepressiva, vaatverwijders, diuretica (drainagemiddelen) en antihypertensiva Als een combinatie van nimodipine en diltiazem optreedt, leidt dit niet zelden tot onaangename bijwerkingen. Het gebruik van bètablokkers zoals propranolol wel leiden tot een verhoogde verlaging van bloeddruk Hierdoor is er soms zelfs een risico op hart- mislukking. Nimodipine mag ook niet samen met grapefruitsap worden toegediend. Op deze manier belemmert het sap de afbraak van het actieve ingrediënt. Het verhoogt ook het bloeddrukverlagende effect van de calciumkanaalblokker.
