Multiple sclerose: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op multiple sclerose (MS):

Vroege symptomen

  • Oogzenuwontsteking (ontsteking van de oogzenuw​ synoniemen: Neuritis nervi optici; retrobulbaire neuritis; gewoonlijk unilateraal / slechts 0.4% van de patiënten ontwikkelt gelijktijdig een ziekte in beide ogen; meest voorkomende symptoom van een terugval van MS; ongeveer 50% van de patiënten met typische oogzenuwontsteking ontwikkelen multiple sclerose binnen 15 jaar. ) Symptomen: Visuele stoornissen worden meestal voorafgegaan door pijn in het ooggebied, dat een paar dagen tot weken aanhoudt en geaccentueerd wordt door oogbewegingen (= oogbewegingspijn; 92% van de patiënten), gevolgd door visuele achteruitgang: toename van vaak eenzijdige visuele achteruitgang gedurende dagen, met lichtflitsen (fotopsie) vaak veroorzaakt door oogbewegingen; dal binnen één tot twee weken - daarna verbetering in 95% van de gevallen. symptomen:
    • Visuele beperking met bulbaire beweging pijn (afwezig bij ongeveer 8% van de patiënten wanneer de focus van de ontsteking intracraniaal is).
    • Monoculair of binoculair visueel verlies (verlies van gezichtsvermogen).
    • Wazig zien om verlies van gezichtsscherpte te voltooien (verlies van gezichtsvermogen).
    • Verstoorde kleurwaarneming (kleuren worden als vuil en bleek ervaren).
  • Sensorische stoornissen (stemvorktest).
  • Been zwakte of wankele gang - 9 keer meer loop- en bewegingsstoornissen in de twee jaar voorafgaand aan de diagnose van MS.
  • Paresthesieën (gevoelloosheid) - veranderde gevoeligheid zoals tintelingen of prikkelingen - 5 keer meer huidgevoelensstoornissen in het jaar vóór de diagnose van MS
  • Diplopie (dubbel zien, dubbele beelden).

Andere notities

  • MS-patiënten vragen al opvallend vaak medische hulp in de vijf jaar vóór de diagnose (toename van het aantal bezoeken aan artsen en klinieken, evenals medicatievoorschriften).
  • Niet zelden begint de ziekte aanvankelijk met een geïsoleerd symptoom, waarvoor de Engelse term "klinisch geïsoleerd syndroom" (CIS) algemeen is geworden. Let op: Ongeveer een derde van deze patiënten ontwikkelt zich niet multiple sclerose zelfs op lange termijn. Patiënten met CIS die MS ontwikkelen, hebben een stabiel, goedaardig beloop gedurende drie decennia bij ongeveer 40%. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) heeft twee prognostisch relevante factoren aangetoond: aantal infratentoriale laesies (veranderingen “onder het tentorium” / transversale meningeale structuur tussen de occipitale lob / occipitale lob van de grote hersenen en cerebellum) bij CIS-diagnose en "diepe witte stof laesies" (DWM) een jaar na CIS-diagnose. Als deze twee factoren niet optraden in het eerste jaar na CIS-diagnose, de kans op invaliditeit multiple sclerose op 30 jaar was 13%. Als DWM daarentegen aanwezig was, was dit 49% en als DWM plus infratentoriale laesies aanwezig waren, was dit 94%.

Symptomen

  • Ataxie (loopstoornissen)
  • Stoornissen bij het ledigen van de blaas
  • Chronische vermoeidheidstoestanden
  • Depressie
  • Dysartrie (spraakstoornis) - zingende spraak * (langzame, schokkerige en onduidelijke spraak).
  • Euphoria - overdreven gevoel van geluk, niet in overeenstemming met de objectieve staat.
  • Geheugenstoornissen
  • Urinaire urgentie
  • Urine-incontinentie - onvermogen om urine vast te houden.
  • Hypesthesieën - verminderd gevoel van pijn.
  • Hyperreflexie - toegenomen reflexen.
  • Cognitieve tekorten of cognitiestoornissen.
  • Concentratiestoornissen
  • Nocturie - 's nachts plassen
  • Nystagmus * (oogtremor)
  • Constipatie (verstopping)
  • Paresthesieën - veranderde gevoeligheid zoals tintelingen of prikkelingen.
  • Periorbitale pijn - pijn rond de oogkas.
  • Problemen oplossen
  • Pijn - over het hele lichaam of in andere delen van het lichaam.
  • Pijnlijke krampen
  • Seksuele disfunctie - verlies van libido, impotentie of genitale gevoelloosheid.
  • Spasticiteit - toename van spierspanning
  • Drang om te poepen
  • Fecale incontinentie
  • Tremor (trillen; in dit geval: intentie tremor * / trillen van de ledematen tijdens een doelbewuste beweging).
  • Trigeminus zenuwpijn - pijn aan één kant van het gezicht als gevolg van een ontsteking van het gezichtszenuw.
  • Uveitis - ontsteking van het midden huid van het oog.
  • Vertigo (duizeligheid)

* Charcot-triade I

Symptomen bij de eerste manifestatie onder de 10 jaar

  • Ataxie en hersenstam symptomen (vaker voor dan latere ziekte).
  • Hersenstam symptomen: hersenzenuwaandoeningen (bijv. oogbewegingsstoornissen met diplopie (dubbel zien), blikrichting nystagmus; spraakstoornissendysfagie (slikproblemen); dyspnoe (kortademigheid)).
  • Laesies in de cerebellum: incoördinatie, intentie tremor, duizeligheid (vertigo), ataxie van het lopen en staan, onvast lopen.
  • Sensorium: sensorische stoornissen (gevoelloosheid, tintelende paresthesieën, dysesthesieën).
  • Motorische tekorten: parese; toonregulatiestoornissen (vaak).
  • Neuropsychologische symptomen: verminderd vermogen tot denken en concentreren, leren moeilijkheden, verminderde sociale interactie; emotionele stoornissen, Angst stoornissen, enz. kunnen in de loop van de tijd voorkomen
  • Niet-specifieke symptomen zoals 피로, cephalgie (hoofdpijn), spanning en duizeligheid.

Waarschuwingsborden (rode vlaggen)

* De prevalentie (ziektefrequentie) van hoofdpijn bij MS is ongeveer 50-70%. Naast de bovenstaande oorzaken kan hoofdpijn ook optreden als bijwerkingen van MS therapie.