Medicatie na een hartaanval
Na een hart- aanval, is het noodzakelijk om een medicamenteuze behandeling te starten om een nieuwe te voorkomen hartaanvalDe basisgeneesmiddelen die voor de behandeling worden gebruikt, zijn zogenaamde bloedplaatjesaggregatieremmers, die het klonteren ervan remmen bloed bloedplaatjes (trombocyten) en zo een nieuwe voorkomen bloedprop van het triggeren van een andere hart- aanval. Bekende vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn onder meer acetylsalicylzuur (ASA), clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, abciximab en tirofiban. Bijwerkingen van deze medicijnen zijn een verhoogd risico op bloeding in het maagdarmkanaal als ze continu worden ingenomen en hevig bloeden is mogelijk met zelfs lichte verwondingen.
Een andere groep medicijnen, de zogenaamde anticoagulantia, wordt ook gebruikt bij de behandeling van een hart- aanval, vooral als de linker hartkamer is beïnvloed of boezemfibrilleren is gebleven. Anticoagulantia zoals fenprocoumon (Marcumar®), warfarine, dabigatran of rivaroxaban verminderen de bloedhet vermogen om te stollen. Bij behandeling met anticoagulantia, regelmatig bloed er moeten controles worden uitgevoerd om er zeker van te zijn dat de bloedstollingsfactoren op een ideaal niveau zijn.
Bijwerkingen zijn onder meer bloeden uit de neus- en tandvlees, en er is een risico van osteoporose (botverlies) indien continu ingenomen. Geneesmiddelen die lager zijn bloeddruk worden ook gebruikt bij de behandeling van hartaanvallen. Deze omvatten bètablokkers, ACE-remmers en angiotensine-receptorblokkers.
Bètablokkers worden gebruikt om een nieuwe te voorkomen hartaanval of het optreden van ventrikelfibrilleren. Bètablokkers zoals atenolol, bisoprolol, metoprolol of propanolol vertragen de pols, wat betekent dat het hart minder zuurstof verbruikt en bloeddruk druppels. Bètablokkers kunnen ook ongewenste bijwerkingen veroorzaken, zoals een verstoring van de excitatiegeleiding van het hart, de hartgeleiding kan kritisch worden verlaagd en bètablokkers kunnen een vernauwend effect hebben op de luchtwegen.
Om deze reden zijn mensen met ernstige hartfalen of allergisch bronchiale astma mag niet worden behandeld met bètablokkers. ACE-remmers ook lager bloeddruk en hebben een positief effect op de groei van vaatwand- en hartspiercellen na a hartaanval. Indien suikerziekte naast een hartaanval bestaat mellitus of hartinsufficiëntie, ACE-remmers zoals captopril, enalapril or ramipril behoren tot de medicijnen van eerste keuze.
De meest voorkomende bijwerking van ACE-remmers is zeuren hoesten, wat in sommige gevallen leidt tot stopzetting van het geneesmiddel of een overschakeling op angiotensine-receptorblokkers (effect vergelijkbaar met ACE-remmers). Statines spelen ook een rol bij de behandeling van een hartinfarct. Statines remmen de aanmaak van cholesterol in de lever en zo de concentratie van overtollig cholesterol in het lichaam, dat op de bloedwanden wordt afgezet, verminderen schepen en sluit ze.
Dit mechanisme wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van hartaanvallen. Bijwerkingen van statines zijn onder meer gastro-intestinale klachten, lever schade en spieren pijn, evenals psychologische bijwerkingen (zoals agressiviteit, geheugen verlies en gebrek aan concentratie), daarom is zorgvuldig medisch toezicht noodzakelijk bij het gebruik van statines. De volgende onderwerpen zijn wellicht ook interessant voor u: Medicijnen tegen hoge bloeddruk
