Latente metabolische acidose: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

In latente metabole acidose, de alkalische bufferreserves in de bloed zijn al bijna uitgeput, maar een pH-verschuiving van het bloed onder 7.36 heeft nog niet plaatsgevonden. Dat is in latente metabole acidoseis de homeostase van de pH nog steeds aanwezig binnen de nauwe grenzen tussen 7.38 en 7.42.

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Afname van de functionele reservecapaciteit van de nier - beginnend rond de leeftijd van 40 - voor uitscheiding van zurequivalenten, wat betekent dat de nier in toenemende mate het vermogen verliest om regulerend te werken door zure equivalenten uit te scheiden in het geval van acidose en chronische nierinsufficiëntie op oudere leeftijd:
    • Afname van creatinineklaring.
    • Uitputting van de renale versterkingscapaciteit van ammoniumproductie en -uitscheiding bij aanhoudende zuurbelasting.
    • De renale plasmastroom daalt met circa 10% per decennium
    • Toenemende tubulaire acidose als gevolg van afname in regeneratie van de belangrijkste bufferende stof bicarbonaat (HCO3) in het bovenste tubulaire gedeelte (proximale tubulus)

Gedragsoorzaken

  • Voeding
    • Diëten (hongerdiëten; katabolisme))
    • Verhoogde inname via de voeding van zuurvormend voedsel (vlees, vis, eieren, melk, witte bloemproducten, fastfood, koolzuurhoudende frisdranken, suiker, koffie, zwarte thee en alcohol) of onvoldoende inname van basisdonerende voedingsmiddelen (fruit, groenten, kruiden en plat mineraalwater)
    • Hyperalimentatie
    • Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - Latente tekort aan micronutriënten (vitale stoffen), leiden tot een beperking van de enzymcapaciteit en dus tot een toename van cellulaire zuren - zien micronutriënten therapie.

Ziektegerelateerde oorzaken

  • Chronisch nierfalen
  • Diabetes mellitus (suikerziekte)
  • Lever ziekte (toename van de productie van leverzuur).

Laboratoriumdiagnoses - laboratoriumparameters die als onafhankelijk worden beschouwd risicofactoren.