Symptomen
Mogelijke symptomen van klinisch manifest magnesiumtekort zijn onder meer:
- Neuromusculaire symptomen zoals tremor, spierspasmen, fasciculaties (onvrijwillige spierbewegingen), toevallen
- Centrale aandoeningen: apathie, 피로duizeligheid, delirium, coma.
- Cardiovasculaire aandoeningen: ECG-veranderingen, hartritmestoornissen, palpabele hartslagen, hypertensie.
- osteoporose, Gewijzigd glucose homeostase.
Magnesium tekort gaat vaak gepaard met calcium en kalium tekort. Veel patiënten zijn echter ook asymptomatisch. Magnesium Een tekort kan de ontwikkeling van type 2 bevorderen suikerziekte en leiden tot verergering van de ziekte.
Oorzaken
Magnesium is een mineraal en een cofactor van talrijke enzymen. Het is betrokken bij honderden metabolische reacties. Magnesium is een fysiologische calcium antagonist en vermindert acetylcholine release bij skeletspier. Het wordt voornamelijk bij mensen aangetroffen in cellen, botten en spieren. De extracellulaire hoeveelheid is klein. Magnesium is betrokken bij botmineralisatie, spieren ontspanning, energieproductie en signaaloverdracht in de hersenen, en stabiliseert DNA. Oorzaken van een tekort zijn (voorbeelden):
- Niet voldoende absorptiebijvoorbeeld in ondervoeding, alcohol afhankelijkheid, braken en malabsorptie.
- Medicijnen, bijvoorbeeld diuretica (Bv lus diuretica, thiaziden), protonpompremmers (PPI), laxeermiddelen, ciclosporine, cisplatine en aminoglycosiden.
- Herverdeling in het lichaam, verhoogde vraag.
- Verhoogde uitscheiding, bijvoorbeeld door diarree or nier ziekte. De nieren spelen een belangrijke rol bij uitscheiding en regulatie.
- Genetische veranderingen, bijvoorbeeld mutaties in genen die coderen voor transportsystemen zoals TRPM-6 en TRPM-7. Deze zijn betrokken bij de absorptie van magnesium in de darm.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van de geschiedenis van de patiënt, klinische symptomen, met een ECG, laboratoriummethoden en andere tests. Dit is om de exacte oorzaak te achterhalen. Omdat slechts een kleine fractie van het totale magnesium in de bloed, serumconcentraties kunnen binnen het normale bereik liggen, zelfs in aanwezigheid van een tekort.
Niet-farmacologische behandeling
- Therapie van de oorzaak
- Aanpassing van medicamenteuze behandeling, bijvoorbeeld toediening van ranitidine in plaats van een protonpompremmer
- Magnesiumrijke voedingsmiddelen
Behandeling met geneesmiddelen
Voor medicamenteuze therapie is magnesium verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen, bijvoorbeeld bruistabletten, korrels, capsules en tablets. Intraveneuze injectie preparaten zijn ook in de handel verkrijgbaar voor acute behandeling. Over het algemeen moet rekening worden gehouden met de nierfunctie. Voorzichtigheid is geboden bij het nemen van andere drugs tegelijkertijd, omdat magnesium hun kan verminderen absorptie in het lichaam. Mogelijk bijwerkingen omvatten zachte ontlasting en diarree. Andere tekortkomingen (bijv. calcium, kalium) moet ook worden gecorrigeerd.
