An zweer verwijst naar een maagzweer. Zweer ziekten omvatten zowel maagzweren als zweren in de twaalfvingerige darm. De behandeling kan meestal poliklinisch plaatsvinden. Bovendien is bedrust niet nodig. Desalniettemin kunnen ernstige complicaties optreden tijdens de behandeling van zweer ziekte.
Complicaties van maagzweren
Mogelijke complicaties bij het behandelen van zweren zijn onder meer:
- Bloeden met schokken (bloedende zweer).
- Perforatie (doorbraak van de zweer)
- Penetratie (breken van de zweer in aangrenzende organen).
- Pylorusstenose (vernauwing van de maaguitgang met littekens).
- Kwaadaardige degeneratie
Bloedende maagzweer
Maag- en duodenumzweren kunnen bloeden wanneer ze zich voor het eerst manifesteren, maar ze kunnen ook bloeden als terugkerende zweren in de setting van chronische ulcera. Therapie met zeker pijn medicijnen alleen of in combinatie met cortisone is de belangrijkste risicofactor. Mannelijk geslacht, oudere leeftijd (ouder dan 60 jaar), eerdere complicaties van maagzweren en zweerdiameters groter dan twee centimeter verhogen ook het risico op bloedingen van de maagzweer. Ongeveer 10 procent van alle zweren bloeden en 10 procent van de bloedingen is dodelijk. Groot bloed schepen ren achter de maag uitlaat, die kan worden aangevallen en zelf bloeden als de zweer bloedt. Er bestaat levensgevaar omdat het erg moeilijk is om tijdens een spoedoperatie in dit deel van het lichaam te komen, dus het risico bestaat dat de zeer zware bloeding niet op tijd kan worden gestopt. Chronische zweerbloedingen blijven vaak lang onopgemerkt en worden vaak pas opgemerkt tijdens een routineonderzoek vanwege het ontbreken van bloed Acute bloeding van een maagzweer kan daarentegen zeer dramatisch zijn. Symptomen zijn soms enorm bloed verlies (helder rood bloed wordt uitgescheiden met de ontlasting, braken van bloed en schokken Als een maagzweer wordt vermoed, moet de patiënt zo snel mogelijk in het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden opgenomen en daar worden onderzocht! Als er al een ernstige bloeding is opgetreden, is de eerste maatregel die moet worden genomen het stabiliseren van de circulatie met bloedeenheden en suiker solutions Na of parallel aan de stabilisatie van de circulatiewordt de bron van bloeding endoscopisch gelokaliseerd en gestopt door injectie met suprarenine en / of fibrinelijm. Als endoscopische technieken falen, moet een spoedoperatie worden uitgevoerd hemostase wordt aangeduid. Dit vereist het openen van de buik, het lokaliseren van de oorzaak van het bloeden en het verwijderen van de zweer. Bovendien wordt het bloedende vat gestopt met een hechtdraad. Tegenwoordig is maag (gedeeltelijke) excisie alleen nodig in de meest zeldzame gevallen.
Doorbraak (perforerende) zweer.
Perforaties zijn vaker afkomstig van zweren in de twaalfvingerige darm dan van maagzweren. Ze creëren een verbinding tussen de twaalfvingerige darm or maag en naburige organen (pancreas, transversaal dikke darm) of de vrije buikholte. De belangrijkste risicofactor is het gebruik van bepaalde pijn medicijnen. Plotseling begin van ernstige bovenleer pijn in de buik met straling naar de achterkant is typisch. De borst röntgenstraal toont lucht onder de diafragmatische koepels in het geval van perforatie, die daar normaal niet wordt aangetroffen. Als de chirurg dit ziet röntgenstraal, zal hij of zij onmiddellijk een spoedoperatie starten. Bovendien zeer effectief antibiotica worden gegeven, omdat zelfs in de moderne tijd ernstig buikvliesontsteking is levensbedreigend. In de regel wordt de zweer gehecht of weggesneden. Gedeeltelijk maag verwijderingen zijn zeldzaam geworden.
Maaguitgangsvernauwing (vernauwing van de maaguitgang).
Maaguitgangsvernauwingen worden veroorzaakt door zweren in bepaalde delen van de maag. Ze kunnen het gevolg zijn van maagslijmvlies ontsteking rond acute zweren of worden veroorzaakt door krimpende littekens na genezing van de zweer. Patiënten eten slechts kleine porties voedsel. Als gevolg hiervan en vanwege frequent braken, ze vallen af. De diagnose wordt gesteld door endoscopie van het maagdarmkanaal. Als de maaguitgangsvernauwing is ontstaan als gevolg van gastritis rond een acute maagzweer is de kans op een afname van de vernauwing na behandeling erg groot. De situatie is anders bij chronische maaguitgangsvernauwing. Dit is ontstaan als gevolg van krimp van de littekens achtergelaten door elke zweer. Deze genezen niet spontaan, maar moeten worden heropend door een procedure die endoscopische ballondilatatie wordt genoemd. De kans dat de vernauwing zich opnieuw voordoet is zeer groot, zelfs bij medicatie, in dit geval is een operatie noodzakelijk. De doorgang wordt hersteld door een procedure die pyloroplastiek wordt genoemd.
Overweeg het gebruik van pijnstillers opnieuw
Roken, alcohol en cafeïne consumptie veroorzaakt irritatie van de maag slijmvlies en dragen bij aan beschadiging van het maagslijmvlies. Pijn in de put van de maag mag niet onmiddellijk worden aangepakt met pijnstillers. Hoewel deze op korte termijn pijnverlichting kunnen bieden, kunnen ze ook de slijmvlies in de dunne darm Pijnstillers mogen alleen worden ingenomen in overleg met een arts. In het geval van chronische ziekten die permanent vereisen pijntherapie (bijvoorbeeld chronische reumatoïde artritis), deze pijnstillende en ontstekingsremmende middelen drugs kan meestal maar in beperkte mate of helemaal niet achterwege worden gelaten. In dit geval moet worden onderzocht of nieuwere stoffen kunnen worden gebruikt die beter verdraagzaam zijn voor de maag.
