Mogelijke verwondingen aan de armen (bovenste extremiteit)
De kans op verwondingen aan de armen (bovenste extremiteiten) is legio. Meestal worden ze veroorzaakt door vallen. Door op de schouder of de uitgestrekte arm te vallen kan het: komen.
Vallen op de pols kan resulteren in een gebroken spaak (straal breuk). Een stap of val op de onderarm kan een breuk in dit gebied (onderarm breuk).
- Voor acromioclaviculaire gewrichtsdislocatie (ACG-dislocatie)
- Een sleutelbeenfractuur (claviculafractuur)
- Voor schouderdislocatie (schouderluxatie)
- Een fractuur van de bovenarm
- Schouderfractuur of
- Gescheurde schouderpees (scheur rotatormanchet)
Schouderblessures bij voetbal
A sleutelbeen breuk (clavicula fractuur) hoeft niet altijd direct gedetecteerd te worden. Gewoonlijk breekt het sleutelbeen in het midden van de botschacht, minder vaak aan het laterale uiteinde en zeer zelden aan het borstbeen - dichtbij. Er is meestal een zwelling boven het sleutelbeen, soms ook een zichtbare verkeerde positie in de zin van een botstap.
De aangedane arm wordt in een beschermende positie gehouden. Bewegingen van de arm, vooral de poging om de arm op te tillen, veroorzaken ernstige pijn vanwege de wrijving van de breuk. Ook hier wordt onmiddellijke afkoeling, immobilisatie en een vroege aanmelding bij de ongevalsarts aanbevolen.
De zachte weefsels (zenuwen, bloed schepen) onder de sleutelbeen worden bedreigd door een ongunstige breukvorm en een sterke breukverplaatsing. Licht verplaatste sleutelbeenfracturen kunnen conservatief worden behandeld in een rugzakverband, meer gecompliceerde fractuurvormen en in gevallen met neurologische complicaties (sensorische en bewegingsstoornissen van de arm) is chirurgische ingreep noodzakelijk. EEN schoudergewricht dislocatie komt herhaaldelijk voor.
In de meeste gevallen ontwricht de schouder naar voren en naar beneden, dwz de hoofd van de opperarmbeen verlaat de kom naar voren en naar beneden, waar hij verstrikt raakt. Direct na het ongeval is er een onvermogen om de schoudergewrichtEen grote bolvormige structuur (humerus hoofd) is voelbaar in het voorste deel van de schouder, terwijl een lege glenoïdholte indruk maakt in het achterste deel van de schouder. Ontwrichting van de schouder kan tot letsel leiden zenuwen en bloed schepen.
Om deze reden moet onmiddellijk een ongevalarts worden geraadpleegd om de schouder te verplaatsen. Gedeeltelijke dislocaties (subluxaties) van de schouder zijn mogelijk. In dit geval is het hoofd of opperarmbeen verlaat de schoudergewricht volledig.
In deze gevallen is het hoofd van opperarmbeen kan ook spontaan terugslaan in de kom door een onvrijwillige armbeweging van de gewonde. Na succesvolle schouderreductie door de arts wordt een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de schouder aanbevolen om bijkomende schade aan het glenohumerale gewricht op te sporen. Dit omvat een gescheurd rotator manchet en de scheur van het voorste schoudergewricht lip (laboratorium).
A rotator manchet scheur is vaak het gevolg van een ontwrichting van de schouder. De rotator manchet is de spier-pees schede van de spieren die betrokken zijn bij de rotatie van het schoudergewricht. De supraspinatus-spier wordt meestal aangetast. EEN rotator cuff scheur alleen is ook mogelijk, hoewel het minder vaak voorkomt en meestal een eerder beschadigde (versleten, degeneratieve) pees treft. Chirurgische reconstructie van de rotatormanchet moet worden geprobeerd omdat, naast hun bewegingsfunctie, de pezen hebben een belangrijke functie voor het centreren van de kop van de humerus in de kom.
Alle artikelen in deze serie:
