Verdere maatregelen
Als verdere passieve ondersteuning bij fysiotherapie / fysieke gymnastiek om de pijn bij het lumbale wervelsyndroom weg te werken, worden verschillende aanvullende maatregelen en therapieën aanbevolen:
- Massages
- Triggerpunttherapie
- Fango
- Sling tafel
- Handmatige tractie
- Medicatie, tabletten, spuiten
Voor fysiotherapie bij a lumbale wervelkolom syndroomworden massages vaak gebruikt om de spanning in de rugspieren te verminderen die worden veroorzaakt door het wervelkolomprobleem. Massages zijn meestal erg prettig voor de patiënt en verlichten de symptomen van de patiënt snel. Massages mogen echter niet routinematig worden gebruikt en zeker niet als enige behandelingsstrategie lumbale wervelkolom syndroom.Massages zijn een puur symptomatische therapie en kunnen in de meeste gevallen de oorzaak van spanning wegnemen en zeker niet bij chronische rugklachten.
A massage mag nooit de volledige behandeltijd in beslag nemen, tenzij de patiënt acute spierspanning heeft ervaren als gevolg van acute overbelasting of onjuiste belasting. Voor of na mobiliseringstechnieken of een versterkingsprogramma, a massage kan in therapie worden gebruikt als aanvullende behandeling. Zelfs als massages de patiënt snel verlichting bieden en aangenaam zijn, bestaat het risico van 'afhankelijkheid van de therapeut' door de passieve behandelingstechniek.
De patiënt moet altijd bewust worden gemaakt van zijn of haar eigen rol en verantwoordelijkheid voor het succes van de therapie. Triggerpunttherapie is ook een passieve behandelingstechniek die vaak wordt gebruikt bij lumbale wervelkolomsyndromen. Specifiek pijn punten in de spieren worden ingedrukt en vastgehouden totdat het metabolisme in het weefsel verandert, de tonus van de spieren en de pijn afneemt.
Triggerpoint-behandelingen hebben vaak een langdurig succes dan massages, maar worden ook zelden gezien als een causale therapiemethode. Triggerpoints ontstaan door overbelasting van de spieren. In een therapiesessie kan veel tijd worden besteed aan de behandeling van triggerpoints, maar niet elke sessie mag alleen worden gebruikt voor triggerpoint-therapie.
Het is logisch om het pijn punten om het spierstelsel weer in een fysiologische positie te brengen. Een verdere focus zou echter moeten liggen op de behandeling van de oorzaken van de onderliggende overbelasting om de pijn punten in de spieren en de gehele symptomatologie op lange termijn in het geval van lumbale wervelkolom syndroom. Fango-therapie is een vorm van warmte therapie.
De patiënt gaat liggen op een verwarmende moddermassa (vaak ook verwarmende kussentjes, niet meer gevuld met echte modder) en laat de warmte enige tijd (minimaal 10 max 20-30 min) doordringen tot in de diepte van het spierstelsel, waar het veroorzaakt ontspanning en detonatie. Door de speciale samenstelling van de fango kan een relatief hoge warmte voorzichtig worden aangebracht en diep in het weefsel doordringen. Dit vereist enige tijd totdat de warmte de diepe spierlagen bereikt.
Voor acute pijnverlichting en ontspanning, maar ook vóór de mobiliserende therapie kan een fango-applicatie erg handig zijn. Het wordt door de patiënt vaak als zeer aangenaam en symptoomverbeterend ervaren. De patiënt moet echter worden geïnformeerd dat warmte therapie is een effectieve symptoomverbeterende vorm van therapie, het geeft geen verbetering op de lange termijn, aangezien het geen behandeling is van de onderliggende oorzaken van het lumbale wervelkolomsyndroom.
Bij de behandeling van het lumbale wervelsyndroom dient de slingertafel om de wervelkolom en zijn structuren (wervelkolom gewrichtentussenwervelschijven). De patiënt ervaart een prettige verlichting door het gericht ophangen van lichaamsdelen en hun eigen gewicht in de tilbanden van de slingtafel. Het verminderen van het eigen gewicht van de patiënt kan de therapeut ook helpen om bepaalde technieken uit te voeren om de wervelkolom te ontlasten, zoals de tractietechniek (door aan de wervelkolom te trekken ontstaat er meer ruimte tussen de structuren, waardoor de weefsels ontspannen).
Een behandeling met een slingertafel kan een langere therapiesessie in beslag nemen, vooral als de therapeut begeleidende technieken gebruikt. In geen geval mag echter elke therapiesessie voor de behandeling van het lumbale wervelkolomsyndroom worden gereduceerd tot de slingertafel, aangezien deze vorm van therapie geen echte behandeling van de oorzaak is, maar eerder een puur symptomatische vorm van therapie. Handmatige tractie kan op verschillende manieren worden gebruikt bij de behandeling van het lumbale wervelsyndroom.
De therapeut kan individueel komen gewrichten gericht op tractie, of hele secties ontlasten met meer globale grip. De tractiebehandeling kan ook worden uitgevoerd met behulp van de slingertafel. Tractie houdt in dat de gewrichtsvlakken door trekken minimaal van elkaar worden losgemaakt.
De toevoer van het weefsel verbetert, capsulestructuren kunnen worden uitgerekt en de kraakbeen is opgelucht. De techniek kan continu worden toegepast gedurende een bepaalde tijd (met minder dan 10 minuten) of kan actief worden gevarieerd door de therapeut. Oscillerende tractie is een afwisseling van trekken en loslaten van de spanning en is bijzonder effectief bij het verbeteren kraakbeen voeding.
Tractietherapie voor het lumbale wervelsyndroom wordt vaak als prettig ervaren en kan een relatief grote betekenis hebben binnen een therapiesessie, maar zou niet het enige onderdeel van de therapie moeten zijn, aangezien het geen causale behandelingsmethode is. In elektrotherapieworden verschillende vormen van stroom gebruikt om bepaalde effecten in het weefsel te bereiken. De therapie heeft tot doel te vergroten bloed bloedsomloop, pijn verminderen en de spieren ontspannen.
Zolang er geen contra-indicaties zijn voor het gebruik van stroom, zoals implantaten, acute ontstekingen, koorts of pacemakers, elektrotherapie kan worden gebruikt om het lumbale wervelsyndroom te behandelen. Een therapiesessie kan 10-20 minuten duren. Als een pure elektrotherapie recept is afgegeven voor de behandeling van het lumbale wervelkolomsyndroom, waarna elke therapiesessie kan worden ingevuld door elektrotherapie.
In het geval van fysiotherapievoorschriften kan elektrotherapie worden gebruikt als een aanvullen, maar andere strategieën zoals behandeling van zacht weefsel, tractie en vooral actieve oefeningen moeten ook worden gekozen. Elektrotherapie is een symptomatische maar geen causale vorm van therapie. Patiënten die lijden aan acute pijn in de context van een lumbaal wervelsyndroom nemen vaak hun toevlucht tot pijn- en ontstekingsverlichtende medicatie.
Aspirine (ASA), ibuprofen, diclofenac or paracetamol worden vaak gebruikt. Dit zijn medicijnen die vrij verkrijgbaar zijn in kleine doses, maar toch met de nodige voorzichtigheid moeten worden ingenomen. Bewust en gecontroleerd gebruikt, kunnen deze medicijnen goed worden gebruikt.
Als u ze gedurende een lange periode gebruikt, moet u dringend een arts raadplegen. Injecties die soms worden gebruikt in pijntherapie moet met voorzichtigheid worden gebruikt. Medicijnen met cortisone kan permanent worden gebruikt en kan beschadigen kraakbeen en bindweefsel, zelfs als ze een goede verbetering van de symptomen bereiken.
spierverslappers kan verlichting bieden bij acute ernstige pijn en kan rechtstreeks in de spieren worden geïnjecteerd. Ze kunnen echter het reactievermogen en dat van de patiënt verminderen geschiktheid autorijden en verder gedrag moeten met de arts worden besproken. Indien nodig, spierverslappers kan ook oraal worden ingenomen.
Hier ook, geschiktheid rijvaardigheid en beperkingen in het opletten en reageren moeten dringend worden opgehelderd.
- Aspirine is een relatief zwakke pijnstiller in relatie tot pijn in de rug, bij gebruik, maag Er moet rekening worden gehouden met problemen en de invloed op het stollingssysteem van de patiënt. Door te nemen aspirinebij blessures bloedt men langer.
- Ibuprofen en diclofenac behoren tot de zogenaamde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en hebben ook een bijzonder effect op de maag (Maagzuurontsteking van de slijmvliezen). Ze kunnen echter ook de nieren beschadigen en hebben ook een minder groot effect op het stollingssysteem.
- paracetamol heeft een ander werkingsmechanisme en kan de lever in hoge doseringen.
Alle artikelen in deze serie:
