Hoe budesonide werkt
Als glucocorticoïde heeft de werkzame stof budesonide een antiallergisch, ontstekingsremmend en onderdrukkend effect op het immuunsysteem (immunosuppressief). Het houdt verband met het lichaamseigen stresshormoon cortisol, dat in de volksmond ook wel cortison wordt genoemd (maar ‘cortison’ staat eigenlijk voor de geïnactiveerde vorm van het hormoon).
Het actieve ingrediënt budesonide is zo ontworpen dat het wordt geïnactiveerd zodra het in de bloedbaan terechtkomt. Hierdoor blijven de bijwerkingen van budesonide tot een minimum beperkt.
Dit betekent echter ook dat de werkzame stof de werkingsplaats niet via de bloedbaan kan bereiken. Het moet daarom altijd lokaal worden aangebracht, bijvoorbeeld als budesonide neusspray/druppels, als inhalering, in de vorm van maagsapresistente capsules of als granulaat of rectaal schuim (deze laatste werkt lokaal in de darm).
Zodra budesonide in de bloedbaan terechtkomt, wordt het in de lever gemetaboliseerd tot afbraakproducten met een lage glucocorticoïde activiteit. Na drie tot vier uur wordt ongeveer de helft van de werkzame stof via de ontlasting uitgescheiden (“halfwaardetijd”).
Wanneer wordt budesonide gebruikt?
De werkzame stof budesonide wordt gebruikt voor:
- bronchiale astma
- chronische obstructieve longziekte (COPD)
- allergische rhinitis (bijvoorbeeld hooikoorts)
- eosinofiele oesofagitis (chronische ontstekingsziekte van de slokdarm)
De gebruiksduur bedraagt doorgaans enkele weken, maar kan in individuele gevallen korter of langer zijn.
Hoe budesonide wordt gebruikt
Na inhalatie moet u altijd iets eten of drinken om bijwerkingen van budesonide in de mond en keel (bijvoorbeeld schimmelinfecties) te voorkomen.
Er zijn ook combinatiepreparaten voor astmapatiënten die budesonide en een langwerkend bèta-sympathicomimeticum (bijvoorbeeld formoterol) bevatten. Dit verlicht bovendien de astmatische symptomen door de bronchiën te verwijden en zo de gasuitwisseling in de longen te helpen verbeteren (“verlichter”).
Bij chronische inflammatoire darmziekten wordt budesonide vaak gebruikt in de vorm van maagsapresistente capsules of korrels. Maagsapresistent omdat maagzuur budesonide zou afbreken.
Vooral als het dalende deel van de dikke darm door de ontsteking wordt aangetast, is een rectaal schuim of een rectale suspensie met budesonide ook geschikt. Dit wordt meestal één keer per dag gedurende een paar weken toegepast.
Wat zijn de bijwerkingen van budesonide?
De bijwerkingen van Budesonide zijn gedeeltelijk afhankelijk van de manier waarop het wordt gebruikt.
Bij inhalatie- en neussprays komen bijwerkingen zoals schimmelinfecties in de mond/keel, heesheid, hoesten, neusbloedingen en irritatie van de slijmvliezen van keel en mond vaak voor (d.w.z. bij één op de tien tot één op de honderd mensen). behandeld).
De bijwerkingen van de smelttabletten komen voornamelijk overeen met die van inhalatie. In sommige gevallen treden ook bijwerkingen op die typerend zijn voor de doseringsvormen van budesonide voor gebruik in de darm.
Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van budesonide?
Indien geïndiceerd zijn er geen contra-indicaties. Voorzichtigheid is geboden bij overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor één van de andere bestanddelen van het betreffende preparaat.
Interacties
Deze omvatten bijvoorbeeld de antischimmelmiddelen ketoconazol en itraconazol, de immuunremmer ciclosporine (voor auto-immuunziekten en na transplantatie), ethinylestradiol en andere oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen) en het antibioticum rifampicine. Als de arts op de hoogte is van de inname van dergelijke medicijnen, kan hij de dosering van budesonide dienovereenkomstig aanpassen.
Leeftijdsbeperking
Geneesmiddelen op de markt die budesonide bevatten, zijn goedgekeurd voor kinderen van 6 jaar en ouder (neusspray en inhalatoren) en volwassenen van 18 jaar en ouder (voor inflammatoire darmziekten en eosinofiele oesofagitis).
De oplossing voor verneveling is goedgekeurd vanaf de leeftijd van 6 maanden.
Zwangerschap en borstvoeding
Budesonide kan ook worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding. Er zijn geen meldingen van bijwerkingen bij zuigelingen die borstvoeding krijgen.
Hoe kunt u geneesmiddelen verkrijgen die budesonide bevatten?
Voor elk geneesmiddel dat de werkzame stof budesonide bevat, is in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland een recept vereist.
Niet alle doseringsvormen uit Duitsland zijn ook verkrijgbaar in Oostenrijk of Zwitserland. Dit geldt in het bijzonder voor rectale schuimen en neussprays die budesonide bevatten.
Sinds wanneer is budesonide bekend?
Dit opende ook de mogelijkheid om de structuur van het actieve ingrediënt te wijzigen om de eigenschappen ervan te veranderen en te verbeteren. In het geval van de werkzame stof budesonide is bewust een “vooraf bepaald breekpunt” toegevoegd, dat bezwijkt zodra de werkzame stof de werkingsplaats verlaat.
