De longen zijn een vitaal orgaan dat verantwoordelijk is voor de gasuitwisseling in het lichaam. Bepaalde ziekten en medische aandoeningen kunnen de functie echter zo onherstelbaar beperken dat transplantatie met een donororgaan wordt noodzakelijk. Long transplantatie biedt tal van kansen en voordelen, maar ook risico's die niet mogen worden genegeerd.
Wat is longtransplantatie?
Afhankelijk van de aard van de voorwaarde en de mate van schade, een transplantatie omvat het vervangen van één vleugel, beide vleugels of individuele lobben van de long Het doel van de operatie is om de juiste gasuitwisseling te herstellen die is verstoord. De long is een complex orgel. Het kan worden gedifferentieerd in de linker- en rechterlonglobben. Afhankelijk van de aard van de symptomen en de mate van schade, transplantatie omvat het vervangen van één long, beide longen of individuele lobben van de long. Het doel is om het niet meer functionele weefsel te vervangen door een gezond orgaan zodat vitale processen kunnen doorgaan en het leven van de patiënt kan worden gered. Voordat een longtransplantatie kan worden toegepast, moet de ziekte echter al ver gevorderd zijn en niet meer te behandelen zijn drugs en andere therapieën. Enerzijds is er een tekort aan donororganen en anderzijds wegen de risico's van een longtransplantatie op tegen de voordelen in minder ernstige gevallen. De basis is een waarneembare ademnood van de patiënt en een levensverwachting van minder dan 18 maanden zonder donororgaan. Schade aan het weefsel wordt veroorzaakt door verschillende ziekten. Deze omvatten bijvoorbeeld idiopathische pulmonaire fibrose, chronische obstructieve longziekte of pulmonaal hypertensie. Echter, longtransplantatie wordt beschouwd als een laatste redmiddel voor elke ziekte.
Functie, effect en doelen
Voordat transplantatie kan plaatsvinden, hebben veel patiënten vaak al een lange beproeving doorstaan, voornamelijk bestaande uit de wachtlijst. Wie een van de beperkte donorlongen krijgt en wie niet, is afhankelijk van tal van factoren en testen. Deze omvatten bijvoorbeeld de leeftijd en het algemeen van de patiënt volksgezondheid Als de transplantatie is goedgekeurd, is de eerste stap voor de operatie de voorbereidingsperiode. Het doel van deze fase is om het individuele risico van de betrokkene zo klein mogelijk te maken. Hiervoor wordt het thoracale gebied onderzocht door middel van röntgenfoto's en een CT-scan. Er zijn zowel longfunctietesten als onderzoeken van de hart- Om de aanwezigheid van tumoren en infecties uit te sluiten, wordt een laboratoriumonderzoek van de bloed wordt ook uitgevoerd. De voorbereidingsperiode wordt afgesloten met een psychologische evaluatie, als een transplantatie een emotionele belasting vormt. Op basis van de documentatie wordt uiteindelijk een beslissing genomen over het tijdsbestek waarbinnen de operatie moet plaatsvinden. Als er een geschikt donororgaan kan worden gevonden, wordt de operatie direct gestart. In de meeste gevallen vindt transplantatie van beide longen plaats. De operatie van slechts één kan een ernstige infectie veroorzaken. Om het weefsel te verwijderen wordt eerst een incisie gemaakt in de thorax. Door de opening kan het zieke deel worden verwijderd en kan het gezonde orgaan worden ingebracht. Eerst verbinden de artsen de longbronchiën en longaders en vervolgens de longslagaders. Zodra het bloed weer kan circuleren, begint de nieuwe long te functioneren. Als de transplantatie met succes zou kunnen worden voltooid, wordt het weefsel gehecht. Na voltooiing van de operatie moet de patiënt in eerste instantie in de intensive care afdeling Meestal wordt ernaar gestreefd de patiënt binnen een week naar een andere afdeling over te brengen. Ongeveer 15 procent van alle longtransplantaties ervaart echter complicaties die een langer verblijf in de intensive care afdeling Transplantatie gaat gepaard met een opname van 3 weken in het ziekenhuis met revalidatie. Patiënten moeten medicijnen gebruiken om te voorkomen dat het organisme de nieuwe long afstoot. Het doel van de operatie is om de goede werking van de verstoorde gasuitwisseling te herstellen. Als de operatie met succes zou kunnen worden afgerond, slaagt het lichaam er weer in om de cellen optimaal te voorzien zuurstof en tegelijkertijd de geproduceerde afvalproducten uitscheiden.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Zoals bij elke operatie, volksgezondheid risico's ontstaan tijdens longtransplantatie Deze worden al veroorzaakt door de anesthesieDit betekent dat klachten zoals trombose of infecties kunnen niet worden uitgesloten. Onreine hechtingen kunnen dat wel leiden lekken en bloeden in het weefsel. Studies hebben ook aangetoond dat ongeveer 30 procent van alle patiënten tijdens hun leven met de nieuwe long minstens één keer een acuut afstotingsproces van hun lichaam doormaakt. Dit betrekt ontsteking omdat het organisme het nieuwe weefsel niet herkent als de eigen lichaamscellen. In plaats daarvan produceert het antilichamen om het vermeende vreemde lichaam te vernietigen. Deze vallen de longen aan, en ontsteking ontwikkelt. Patiënten merken de reactie door koorts, een droog mondverminderde functie van het orgel, 피로 en kortademigheid. Behandeling met antibiotica en immunosuppressiva elimineert vaak het fenomeen. Met name in het eerste jaar na de operatie klagen patiënten ook vaker over infecties met virussen, schimmels en bacteriën De doorslaggevende factor voor het veelvuldig voorkomen is de verzwakking immuunsysteem Dit maakt het gemakkelijker voor pathogenen om het lichaam binnen te dringen en ziekte te veroorzaken. Longtransplantatie kan ademhalingscomplicaties veroorzaken. Deze zijn vaak gebaseerd op vernauwde luchtwegen, die op hun beurt weer gebaseerd zijn op de hechtingen. Er zijn nu echter medische procedures die de incidentie van dergelijke klachten hebben verminderd. Deze omvatten bijvoorbeeld stents, die het lichaam na enige tijd afbreekt, of kleine ballonnen. Om de vele mogelijke risico's in een vroeg stadium te signaleren, zijn regelmatige controles essentieel. Bij deze hebben patiënten bloed getekend, wordt de functie van de longen getest en wordt gekeken naar het uiterlijk van de bronchiën.
