Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Osteodensitometrie (botdensitometrie) - voor vroege diagnose van osteoporose en follow-up van therapie kan de botdichtheid als volgt worden bepaald:
- DubbelRöntgenstraal absorptiometrie (DXA, DEXA; dubbele röntgenabsorptiometrie; methode van eerste keuze) Opmerking: DXA-afbeeldingen zijn niet informatief in scoliose. in scoliose patiënten, botdichtheid mag alleen op de heup worden gemeten.
- Kwantitatieve computertomografie (QCT)
- Kwantitatieve echografie (QUS)
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Röntgenstraal van het corresponderende gebied (bijv. thoracale en lumbale wervelkolom in twee vlakken) - als breuk (gebroken bot) * wordt vermoed; echter niet geschikt voor het meten van botdichtheid (pas wanneer> 30% van de botmassa verloren is gegaan is osteoporose herkenbaar op de röntgenfoto); de volgende tekens kunnen aanwezig zijn:
- Verhoogde radiolucentie
- Frame / vis / wedge vortex
- Breuken (bijv. Compressie- en barstfracturen) Opmerking: vers Vertebrale lichaam instortingen zijn radiologisch vaak niet duidelijk waarneembaar in de vroege fase (→ MRI).
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde beeldvormingsmethode in dwarsdoorsnede (gebruikmakend van magnetische velden, dwz zonder röntgenstraling); bijzonder goed geschikt voor veranderingen in de spinal cord evenals voor het afbeelden van laesies van zacht weefsel) van de wervelkolom (cervicale / spinale / lumbale MRI) - voor de beoordeling van indirecte breuk tekens of zachte weefsels (de spinal cord en zijn omhulsels, ligamenten, tussenwervelschijven, en gewrichten), respectievelijk voor de beoordeling van bot metastasen, bijv. van een plasmocytoom (synoniemen: multipel myeloom, de ziekte van Kahler; plasmacelneoplasie / B-cel niet-Hodgkin-lymfoomNaast het beoordelen van de spinal cord en zijn omhulsels (en dus het risico van dreigende schade aan het ruggenmerg door botstructuren detecteren), maakt MRI het het beste mogelijk om de leeftijd van een compressie te bepalen breuk Als er sprake is van beenmergoedeem, is er duidelijk bewijs van een acute of subacute wervellichaamfractuur (VC-fractuur). Opmerking: Beenmergoedeem kan maanden aanhouden!
- Computertomografie (CT; sectionele beeldvormingsprocedure (Röntgenstraal beelden uit verschillende richtingen met computergebaseerde evaluatie), met name geschikt voor het weergeven van botletsels) van de wervelkolom (cervicale wervelkolom / ruggenmerg / lumbale CT).
- Niet voor primaire diagnostiek
- Voor de specificatie van botdichtheid
- Indien nodig, voor de precieze classificatie van een Vertebrale lichaam breuk: bijv. om te beslissen of kyphoplastie (minimaal invasieve procedure voor de behandeling van wervelfracturen) al dan niet wordt uitgevoerd voor stabilisatie en pijn verlichting bij WK-fractuur De CT maakt daardoor een betrouwbare beoordeling van de botaandoeningen van de wervelkanaal.
* Vertebrale lichaam fractuur (wervellichaamfractuur), dijbeen nek breuk (femurhalsfractuur), distaal radius breuk (breuk van de straal nabij de pols).
Opmerking: slechts ongeveer een derde van de osteoporotische wervellichaamfracturen wordt klinisch gediagnosticeerd! Daarom is een radiologische diagnose altijd vereist wanneer een osteoporotische fractuur wordt vermoed.
Osteoporose-screening
- De Amerikaanse Preventive Services Task Force (USPSTF) pleit voor osteoporose screening van vrouwen van 65 jaar en ouder tot osteoporose voorkomen-gerelateerde fracturen (gebroken botten) (B aanbeveling).
