Lipoproteïnen met lage dichtheid: functie en ziekten

Laag dichtheid lipoproteïnen vormen een van de verschillende lipoproteïneklassen die kunnen worden opgenomen cholesterol en andere water-onoplosbare lipofiele stoffen en transporteren ze in de bloed serum. LDL's voeren de taak uit om op te nemen cholesterol op het punt van oorsprong - voornamelijk de lever - en het afgeven aan doelweefsels. Daarentegendichtheid lipoproteïnen hebben de taak het teveel op te nemen cholesterol in de weefsels en transporteert het terug naar de lever voor verder gebruik.

Wat zijn lipoproteïnen met lage dichtheid?

Laag dichtheid lipoproteïnen (LDL) bestaan ​​voor ongeveer de helft uit transport eiwitten en half cholesterol, cholesterolesters, triglyceriden en fosfolipiden​ Het eiwitgedeelte is voornamelijk samengesteld uit apolipoproteïnen, ook wel apoproteïnen genoemd, die ook worden gesynthetiseerd door de lever en intestinaal epitheel van de dunne darm​ De apoproteïnen hebben elk een hydrofiele groep die, samen met de fosfolipiden, ervoor zorgen dat LDL's, net als de andere lipoproteïneklassen, in serum kunnen worden opgelost om hun transportfunctie te vervullen. De klasse van LDL's omvat lipoproteïnen met een dichtheid van 1.019 tot 1.062 g / ml. De moleculen met een diameter van 18 tot 25 nanometer bereiken a kies massa van 550 kDa. De belangrijkste functie van LDL is om cholesterol op te nemen dat door het lichaam zelf in de lever of in de darmen wordt aangemaakt slijmvlies op de plaats van vorming en transporteer het naar het doelweefsel. Een abnormaal hoge concentratie van LDL's in het serum vergezeld van een lage concentratie van HDL's wordt beschouwd als a volksgezondheid bezorgdheid. In deze gevallen wordt aangenomen dat er te veel cholesterol in de vaatwanden wordt opgeslagen omdat er te weinig mogelijkheden zijn voor verwijdering.

Functie, effect en taken

Cholesterol vervult verschillende belangrijke functies in het lichaam. Het is een onderdeel van alle celmembranen en zorgt ervoor dat ze goed functioneren. Dit geldt ook voor vasculair epitheel, waarvan de celmembranen aan speciale eisen moeten kunnen voldoen. Daarnaast levert cholesterol een belangrijke bijdrage aan Vet metabolisme en is een uitgangsmateriaal voor de synthese van gal zuren en vitamine D, evenals voor de productie van een aantal steroïden hormonen zoals oestrogeen, testosteron en spanning hormoon Cortisol. Veel hersenen functies zijn ook afhankelijk van een voldoende aanvoer van cholesterol. Bijvoorbeeld afgenomen hersenen cholesterol correleert met verminderde cognitieve en andere prestaties. Al decennia lang hoog cholesterol niveaus in bloed plasma werd als fundamenteel schadelijk beschouwd vanwege atherosclerotische veranderingen in het bloed schepen veroorzaakt door zogenaamde plaques bevatten cholesterol. De plaques worden gevormd door overmatige opslag van cholesterol en dienen in feite om kleine haarscheurtjes en andere beschadigingen in de membranen van het vasculaire epitheel te herstellen. Omdat cholesterol zelf niet kan worden gemeten, maar alleen de concentratie van lipoproteïnen, LDL's in het bijzonder werden algemeen verdacht als de oorzaak van atherosclerotische veranderingen in bloed schepen​ In hun functie als transportmiddel eiwitten, hun taak is om cholesterol te absorberen op het punt van oorsprong in de lever of, in mindere mate, in de darm slijmvlies van de dunne darm, om het naar het doelweefsel te dragen en daar vrij te geven. Dit geldt ook in het geval van geïnitieerde reparatiemechanismen in de schepen​ Normaal gesproken wordt overtollig cholesterol opgenomen door HDL's in het doelweefsel, teruggevoerd naar de lever en verder gemetaboliseerd, dwz afgebroken of gerecycled, in de lever.

Vorming, voorkomen, eigenschappen en optimale niveaus

De concentratie van de individuele lipoproteïnefracties in serum is grotendeels afhankelijk van een genetische component en van leefgewoonten met betrekking tot trainingsintensiteit. De invloed van dieet wordt slechts zwak uitgesproken omdat verreweg het grootste deel van de lipoproteïnen niet rechtstreeks uit de voeding komt, maar door het lichaam zelf wordt aangemaakt uit eenvoudige basisbouwstenen, voornamelijk in de lever en in de darm slijmvlies van de dunne darm​ De zogenaamde mevalonaatroute speelt een rol bij de biosynthese. De mevalonaatroute produceert DMAPP (dimethylallylpyrofosfaat), de uitgangsstof voor de synthese van lipoproteïnen. Van DMAPP, LDL en ook de andere lipoproteïnefracties worden gevormd in een 18-staps reactieketen. de afgelopen jaren zijn de aannames over volksgezondheid risico's met betrekking tot cholesterol niveaus zijn aanzienlijk verschoven - beginnend vanuit de VS. Terwijl in het verleden een hoog LDL-niveau op zich werd beschouwd als a volksgezondheid risico ligt de focus nu op de verhouding tussen LDL en HDL​ Een ratio van meer dan vier wordt beschouwd als een duidelijke risicofactor voor het optreden van atherosclerotische vasculaire veranderingen, CHD, hart- aanval en beroerte​ Ook onafhankelijk van het LDL-niveau, een concentratie van HDL boven 60 mg / dl wordt als gunstig beschouwd, terwijl een HDL-niveau onder 40 mg / dl als fundamenteel riskant wordt beschouwd. Een serum LDL-concentratie van 70 tot 180 mg / dl wordt beschouwd als het referentiebereik voor zowel vrouwen als mannen in Duitsland.

Ziekten en aandoeningen

De belangrijkste gevaren die verband houden met lipoproteïnen met lage dichtheid liggen in serumconcentraties die te laag of te hoog zijn, hoewel de risico's niet kunnen worden afgeleid uit de concentratie van LDL alleen, maar moeten worden gezien in relatie tot HDL niveaus en in relatie tot lipoproteïne, dat een zeer vergelijkbare structuur heeft als LDL en een aanzienlijke invloed lijkt te hebben op de vorming van plaques in de bloedvaten. Homozygoot familiaal hypercholesterolemie (HoHF), dat zeer zelden voorkomt met ongeveer één geval per miljoen inwoners, manifesteert zich in Ldl-concentraties die 600 tot 1,000 mg / dl kunnen bereiken. De genetisch bepaalde stofwisselingsziekte manifesteert zich al in jeugd en leidt tot zichtbare vetknobbeltjes in de huid en tot vroege aanvang arteriosclerose met al zijn gevolgen. Heterozygoot familiaal hypercholesterolemie (HeHF) daarentegen heeft een veel milder verloop, maar komt relatief vaak voor, met één geval per 500 inwoners. Symptomen worden veroorzaakt door een genetische aandoening van LDL-receptoren.