Vasectomie is het doorsnijden van de zaadleider van de man met als doel permanent onvruchtbaarheid De belangrijkste reden voor de procedure is het verlangen van de patiënt anticonceptiemiddel zonder de hulp van anderen AIDS of medicijnen. Vasectomie leidt zelden tot complicaties en is meestal veel minder riskant dan bij vrouwen sterilisatie.
Wat is vasectomie?
Een vasectomie is het doorsnijden van de zaadleider van een man met het doel permanent te worden onvruchtbaarheid In bredere zin verwijst vasectomie in de geneeskunde naar de chirurgische verwijdering van een vat uit het lichaam. De smalle term vasectomie (of equivalent vasoresectie) duidt mannen aan sterilisatie als een methode van permanent anticonceptiemiddel Tegenwoordig maakt de procedure deel uit van het standaardrepertoire in de urologie. Onder plaatselijke verdoving of terwijl de patiënt binnen is schemering slaapsnijdt de dokter de zaadleider in het scrotum. In de klassieke vasectomie, de huid van het scrotum wordt geopend met behulp van een scalpel, maar er is een alternatief voor dit type operatie: de huid kan worden doorboord met een naald en het resulterende gat kan voorzichtig worden uitgerekt om de zaadleider te bereiken, die vervolgens met behulp van van speciale klemmen. Het voordeel van de klassieke methode is de goede visuele controle over het hele operatiegebied. De naaldmethode doorboort alleen de huid, dus het geneest meestal vanzelf en in veel gevallen kan een korter regeneratieproces worden verwacht. Met uitzondering van wanneer er een medische indicatie is, is vasectomie een van de keuzediensten van de patiënt die niet wordt vergoed door volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen en moeten daarom privé worden gefactureerd.
Functie, effect en doelen
Het belangrijkste gebruik van vasectomie is het verlangen van de patiënt naar permanent sterilisatie en de bijbehorende consequentie van het vermijden zwangerschap tijdens geslachtsgemeenschap zonder aanvullend anticonceptiemiddel maatregelen zoals condooms Mannen ondergaan vaak ook de procedure voor hun partner: als gezinsplanning volledig is of als er om andere redenen geen kinderen zijn gepland, is sterilisatie bij mannen een oplossing die vaak wordt uitgevoerd als de vrouw het gebruik van hormonen De veiligheid van anticonceptie maatregelen wordt gekwantificeerd met de zogenaamde Parelindex, wat het aantal ongewenste zwangerschappen aangeeft dat ondanks anticonceptiemiddel op 1000 paren binnen een jaar. Met 0.1 heeft sterilisatie de op een na beste waarde van alle mogelijke anticonceptiemethoden na de implantatie van het vrouwelijke hormoon, daarom is deze operatie vaak de ideale oplossing voor stellen die geen kinderen willen. Voor veel stellen heeft veiligheid ook invloed op de geslachtsgemeenschap, die bijzonder zorgeloos kan zijn - zonder extra anticonceptiva en vooral zonder angst voor mogelijk zwangerschap Deze veiligheid van mannelijke sterilisatie komt van het volledig doorsnijden van de zaadleider. Dit blokkeert het spermahet natuurlijke pad naar het ejaculaat, waardoor bevruchting niet meer mogelijk is. Om er zeker van te zijn dat de operatie echt 100 procent succesvol is geweest, wordt het ejaculaat onderzocht sperma ongeveer twee tot drie maanden na de vasectomie. Tot die tijd wordt de mannen, van wie de hormoonproductie niet verandert door de operatie, geadviseerd anticonceptie te gebruiken maatregelen tijdens geslachtsgemeenschap. De operatie is een van de routinematige urologische procedures. Het wordt meestal poliklinisch uitgevoerd, ofwel met plaatselijke verdoving van het genitale gebied of met schemering slaap De incisies (bij klassieke vasectomie) worden ofwel in paren rechts en links of als een centrale incisie gemaakt. Een klein stukje - ongeveer één tot drie centimeter - wordt uit de zaadleider verwijderd om het onmogelijk te maken sperma er doorheen komen. Deze worden in plaats daarvan weer door het lichaam opgenomen. De resterende twee uiteinden van elke zaadleider kunnen worden gescleroseerd, of ze worden omgevouwen en gehecht met een draad die niet vanzelf kan oplossen.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
De risico's van vasectomie zijn erg laag - vooral in vergelijking met vrouwelijke sterilisatie, die gepaard kan gaan met meer algemene complicaties. Tijdens de procedure en daarna kan er sprake zijn van pijn, die meestal mild is en goed onder controle kan worden gehouden met medicatie. in maximaal acht procent van de gevallen post-vasectomie pijn wordt waargenomen in het gebied van de bijbal, waarvoor irritatie van zenuwen of onnatuurlijke druk op de bijbal wordt verondersteld. Andere mogelijke, maar vrij zeldzame complicaties zijn de ontwikkeling van hematomen en de vorming van infecties in het operatiegebied. Aan de andere kant zijn bijwerkingen met betrekking tot de angsten die vaak door mannen worden geuit, zoals gebrek aan libido, verminderde erectiele functie en onvermogen om een orgasme te ervaren, ongegrond. De professioneel uitgevoerde vasectomie heeft op geen van deze processen invloed, zodat vrijen onbeperkt is en - door de niet langer noodzakelijke anticonceptiemethoden zoals de pil en condoom - vaak zelfs veel meer ontspannen. Omdat de hormonale productie ook niet wordt beïnvloed door de vasectomie, is een hernieuwde controle op sperma in het ejaculaat (vanwege mogelijke herkanalisatie van de zaadleider) uiterlijk een jaar na de ingreep nodig. Dit is echter zeer zelden het geval. Het voortzetten van de spermaproductie is ook de reden waarom - wat vaak wordt gezocht bij een nieuw partnerschap - een herbevruchting, dat wil zeggen het terugdraaien van de operatie die door middel van microchirurgie wordt gerealiseerd, een goede kans van slagen heeft. De kansen op een succesvolle herbemesting en dus zwangerschap van de partner zijn bijzonder hoog als de procedure wordt uitgevoerd in de eerste vijf jaar na vasectomie.
