Bij het lege sella-syndroom (lege stella-syndroom), de hypofyse, die zich in de stella turcica bevindt, is niet zichtbaar. De redenen zijn van verschillende aard. Getroffenen hebben in de regel geen klachten. Of en welke behandeling nodig is, hangt af van de reden waarom het lege sella-syndroom is opgetreden.
Wat is het lege sella-syndroom?
Indien de hypofyse is niet zichtbaar in de Stelle turcica, of het zadel van Turk, op MRI or computertomografie scans, noemen artsen het Empty Sella-syndroom. Overwegend een outpouching van de hersenvliezen is verantwoordelijk; dat outpouching zorgt ervoor dat de hypofyse kan niet worden gedetecteerd. Dit betekent niet dat de hypofyse niet aanwezig is; het is gewoon niet zichtbaar. Meestal treden er geen symptomen op; echter als de patiënt klaagt hoofdpijnvisuele stoornissen of een terugkerende loopneus neus-, is behandeling vereist.
Oorzaken
Het zogenaamde lege sella-syndroom komt voornamelijk voor bij vrouwen die in de middelste jaren last hebben van hypertensie, en zijn te zwaar Dergelijke omstandigheden worden daarom herhaaldelijk aangeduid als risicofactoren Het Empty Sella-syndroom treedt slechts zelden op na bestraling, infarct of operatie. Artsen gaan ervan uit dat soms een hormonale disbalans, die al in de vroege puberteit is ontstaan, verantwoordelijk is voor het Empty Sella Syndroom. Tot op heden is er echter geen 100 procent verklaring waarom het lege sella-syndroom daadwerkelijk voorkomt.
Symptomen, klachten en tekenen
Vaak hebben getroffen personen helemaal geen symptomen. Als het lege sella-syndroom wordt gediagnosticeerd, hoewel er geen symptomen aanwezig zijn, is dit meestal een incidentele diagnose. Deze omstandigheid doet zich voor wanneer de patiënt - vanwege andere klachten - wordt onderzocht door MRI of computertomografie. Patiënten hebben er maar zelden last van hoofdpijn, Een constante lopend neus- (lekkage van hersenvocht) en visuele stoornissen. Als er symptomen optreden die wijzen op het Empty Sella-syndroom, adviseert de arts om het syndroom te behandelen - op basis van de oorzaak. Als de patiënt echter symptoomvrij is, worden er geen behandelingen gegeven.
Diagnose en verloop
In de regel wordt het Empty Sella-syndroom alleen bij toeval gediagnosticeerd. Als er echter een vermoeden bestaat - omdat de patiënt meerdere klachten heeft - dat het Empty Sella-syndroom suggereert, a computertomografie or MRI scan wordt uitgevoerd. Als de arts geen hypofyse ontdekt, kan hij aannemen dat het om het zogenaamde Empty Sella Syndrome gaat. Als er geen symptomen zijn, kan hij afzien van andere onderzoeken. Het is echter belangrijk dat getroffenen zich - met regelmatige tussenpozen - laten onderzoeken, zodat eventuele veranderingen tijdig kunnen worden opgemerkt. Het verloop van de ziekte hangt af van de omstandigheid van de oorzaak. Als er een outpouching is van de hersenvliezen, waarbij de hypofyse niet wordt aangetast in zijn functie, blijft de levensverwachting van de patiënt ongewijzigd. Als er echter een overschrijding is van prolactine of soms een slechte werking van de hypofyse, alleen dan blijft de levensverwachting ongewijzigd. Dit gaat echter gepaard met medicatie om de prolactine overmaat. Als er geen behandeling is, is de levensverwachting tien, maximaal 15 jaar. In de regel verloopt het lege-sella-syndroom echter zonder symptomen of complicaties.
Wanneer moet je naar een dokter?
In de meeste gevallen heeft het lege sella-syndroom geen behandeling nodig. Als zich echter symptomen voordoen, is het het beste om dit te doen praten aan uw huisarts. Een frequente loopneus neus-, visuele stoornissen, en hoofdpijn zijn typische symptomen die medische evaluatie vereisen. Als de neuroloog een eigen risico vaststelt van prolactine of een onderactiviteit van de hypofyse, behandeling is vereist. Omdat de medicijnen die doorgaans worden voorgeschreven, verband houden met bijwerkingen en medicijnen interactiesdient nauw overleg met de arts te worden gehandhaafd tijdens therapie Nadat de behandeling is voltooid, is regelmatige controle aangewezen, anders kunnen de oorspronkelijke symptomen terugkeren en soms ernstige complicaties veroorzaken. Het lege sella-syndroom treft voornamelijk vrouwen die dat wel zijn te zwaarHebben hoge bloeddruk of naderen menopauzeHet komt ook vaker voor na bestraling, infarcten of operaties. Patiënten die risico lopen, zouden dat moeten doen praten raadpleeg hun arts als ze een van deze symptomen hebben. Als de symptomen ernstig zijn, kan het raadzaam zijn om de medische hulpdienst in te schakelen of rechtstreeks naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan.
Behandeling en therapie
Alvorens een beslissing te nemen over de behandeling, moet de medische professional van tevoren de oorzaak bepalen waarom het lege sella-syndroom zich in de eerste plaats heeft voorgedaan. Als er geen symptomen zijn, is behandeling niet nodig. Het is belangrijk dat patiënten toch - met regelmatige tussenpozen - de arts bezoeken om eventuele controles te laten uitvoeren. Als er veranderingen optreden, kan de arts snel reageren. Als er een ziekte bestaat die vervolgens verantwoordelijk is voor het Empty Sella-syndroom, is het niet het symptoom dat hiervan het gevolg is - het Empty Sella-syndroom - dat moet worden behandeld, maar de onderliggende ziekte. In dit geval zijn er, afhankelijk van de onderliggende ziekte, verschillende therapieën en behandelingen beschikbaar. Als de patiënt klaagt over hoofdpijn, een permanent lopende neus of visuele stoornissen, kunnen de symptomen worden verlicht door kleine ingrepen. In dit geval zorgt de arts voor het uitpuilen hersenvliezen, de sella vullen met heel kleine stukjes bot. Op deze manier kunnen de hersenvliezen niet meer uitpuilen, waardoor de hypofyse voldoende ruimte heeft en de klachten dus verlicht worden. Als er een teveel aan prolactine is, dat vervolgens verantwoordelijk is voor het Empty Sella-syndroom, kan de hypofyse worden ondersteund met verschillende medicijnen. Deze behoren tot de categorie van dopamine agonisten. Er is een automatische vermindering van de productie van prolactine. het zou genoteerd moeten worden dat dopamine agonisten zijn drugs die een vergelijkbaar effect hebben als dopamine. Dit is een neurotransmitter dat stimuleert de zenuwstelsel en hypothalamus om de productie van prolactine te remmen. Op deze manier kan vervolgens een teveel aan prolactine worden voorkomen. Als er sprake is van een onderactiviteit van de hypofyse, is het belangrijk dat de hypofyse ontbreekt hormonen worden vervolgens vervangen door medicatie. Als de arts een tekort aan groei constateert hormonen, hij moet daarom het overeenkomstige beheren groeihormonen - door injectie. In het geval van een ACHTH-tekort, glucocorticoïden worden toegediend, maar in de vorm van cortisone Als er een tekort is aan schildklierhormoon, tablets worden beheerd. Als een regel, hormonen worden toegediend voor het leven. De enige uitzondering is groeihormonen die worden alleen gegeven tot de adolescente leeftijd.
Vooruitzichten en prognose
In veel gevallen is hormoonvervanging voldoende voor deze verworven endocrinologische aandoening. Dit kan een goede behandeling zijn voor eventuele symptomen die kunnen optreden. De diagnose van het syndroom is echter meestal incidenteel. Dit kan een probleem zijn. Veel van de getroffenen ervaren geen symptomen als gevolg van het Empty Sella-syndroom. Voor deze patiënten is de prognose goed. Hoewel de hypofyse niet zichtbaar is op beeldvorming, lijkt er bij veel getroffen personen geen functieverlies of disfunctie te zijn. De vooruitzichten zijn iets slechter als typische symptomen ontstaan als gevolg van het lege sella-syndroom. Deze kunnen onder meer hoofdpijn, een loopneus als gevolg van lekkage van hersenvocht uit de hersenenof visuele stoornissen. Als ook een teveel aan prolactine wordt vastgesteld, moet dit worden gecompenseerd. Als dit niet gebeurt omdat het verworven syndroom niet wordt gedetecteerd, wordt de verwachting van overleving teruggebracht tot ongeveer 15 jaar na het begin van het lege-sella-syndroom. Af en toe wordt naast het Empty Sella-syndroom hypofunctie van de hypofyse gedetecteerd. Deze aandoening kan worden gereguleerd door middel van tablets De levensverwachting van getroffen personen is niet beperkt met de juiste behandeling. Of hypofunctie van de hypofyse de oorzaak of het gevolg is van het Empty Sella-syndroom is momenteel niet bekend. De prognose is positief, mits de patiënt medisch nauwlettend wordt gevolgd. Dit komt door de mogelijke bijwerkingen van therapie.
het voorkomen
Het lege sella-syndroom kan niet worden voorkomen. Risicofactoren, zoals zwaarlijvigheid or hoge bloeddruk, geef de voorkeur aan het lege sella-syndroom, hoewel artsen onzeker zijn of - als risicofactoren worden geëlimineerd - het syndroom kan zelfs worden voorkomen.
Nazorg
Bij het Empty Sella-syndroom heeft de patiënt weinig mogelijkheden voor nazorg. Hier moet in de eerste plaats de ziekte worden behandeld als zich in het dagelijks leven symptomen voordoen. Verder is de herkenning van de onderliggende ziekte meestal erg belangrijk om herhaling van het Empty Sella Syndroom te voorkomen. Als het syndroom dat niet doet leiden bij eventuele verdere klachten of complicaties in het dagelijks leven van de getroffen persoon behoeft geen behandeling plaats te vinden, waardoor ook in dit geval de mogelijkheden voor nazorg komen te vervallen. In sommige gevallen moet de getroffen persoon een chirurgische ingreep ondergaan om het ongemak van het syndroom te verlichten. Na deze procedure moet de getroffen persoon altijd rusten en voor het lichaam zorgen. Inspanningen of stressvolle activiteiten moeten daarom altijd worden vermeden om het genezingsproces te versnellen. Evenzo heeft zorg door de eigen familie of door vrienden en familie een positief effect op het beloop van deze ziekte. Bovendien zijn patiënten in sommige gevallen afhankelijk van medicatie. Het is belangrijk ervoor te zorgen dat de medicatie regelmatig en correct wordt ingenomen en bij twijfel dient altijd een arts te worden geraadpleegd. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt niet verminderd door het Empty Sella-syndroom.
Wat u zelf kunt doen
Patiënten kunnen veel doen om het Empty Sella-syndroom te voorkomen en hun welzijn te verbeteren. Ze moeten in het bijzonder letten op het behoud van hun normale gewicht. Een toename van hun eigen gewicht kan worden voorkomen met een gezonde en evenwichtige dieet evenals voldoende beweging. Zonder verdere hulp of toevlucht tot examens, de dieet plan kan worden gewijzigd en geoptimaliseerd. Preventief maatregelen moet worden genomen om te reguleren bloed druk. Ontspanning technieken kunnen helpen. Ze kunnen op elk moment op eigen verantwoordelijkheid en in overeenstemming met de individuele behoeften worden uitgevoerd. In aanvulling op yoga en meditatie, methoden zoals Qi Gong of autogene training zijn erg populair om een pauze te nemen van de uitdagingen van het dagelijks leven. Spanning vermindering helpt behouden bloed druk in het normale bereik. Regelmatig wandelen en sporten hebben ook een positief effect op volksgezondheid Om de psyche en emotionele stabiliteit te versterken, is het nuttig als de patiënt zich concentreert op vrijetijdsactiviteiten waarin hij of zij afleiding ervaart en van het leven geniet. Een gevoel van prestatie moet worden opgebouwd door middel van een verscheidenheid aan activiteiten om het vertrouwen in de eigen vaardigheden te vergroten. Een communicatieve uitwisseling met andere patiënten kan ook worden aanbevolen. Daar kunnen open vragen worden opgehelderd en kunnen tips worden gegeven om met de ziekte om te gaan.
